Серцевий напад трапляється в тому випадку, якщо до серця заблокований потік крові. В умовах відсутності крові і кисню, який вона постачає, певні ділянки серця починають відмирати. Не завжди захворювання призводить до летального результату. Важливо вчасно і правильно надати першу допомогу, щоб відновити потік крові до органу і уникнути смертельного випадку. Серцевий напад ще називається інфарктом міокарда.

При недостатньому надходженні крові до серця у людини розвивається стенокардія. Це певний стан дискомфорту або болю в ділянці грудної клітки, коли серцю не вистачає кисню. Це досить небезпечна ситуація, яка передує серцевого нападу, тому його не можна залишати без уваги.

Існують такі види стенокардії:

• стабільна. Це типова біль в області серця. Виникає в тих випадках, коли серце посилено працює і вимагає більший обсяг кисню. У стан спокою дискомфорт зникає.
  
  
• нестабільна. Це різка і несподівана біль в грудній клітці. При цьому можуть бути відсутні фізичні навантаження. Біль триває довгий час і не проходить у стані спокою. Такий стан - перша ознака, що наближається інфаркту міокарда. Тому недуга вимагає термінового лікування.
  

Згідно зі статистикою, гострий серцевий напад - одна з головних причин смертей у світі. Клінічна смерть від інфаркту може спостерігатися вже протягом перших кількох хвилин після появи симптомів серцевого нападу. Причиною летального результату найчастіше буває велика зона некрозу тканин.

В даний час близько 1/3 всіх випадків інфарктів в Європі закінчується смертю пацієнта. Як правило, летальний результат спостерігається протягом перших кількох годин після появи перших ознак і пов`язаний з нездатністю серця підтримувати нормальний кровообіг в організмі.

Якщо після нападу інфаркту пацієнт залишився живий, то з кожним днем реабілітації його шанси на повне відновлення здоров`я зростають.

Небезпекою інфаркту є те, що люди часто не надають належного значення симптомам стенокардії, а це веде до незворотної патології і смерті.

Основні причини серцевого нападу

Першочерговим причиною інфаркту міокарда є блокування кровотоку до серця. Викликати це можуть різні фактори, що привертають:

1. Жирові відкладення всередині коронарних артерій. Такі бляшки відповідають за кровопостачання серця. Якщо таке новоутворення лопається, то кров фіксує його, утворюючи тромб. Останній блокує артерію і тим самим перегороджує шлях крові до серця.
   
   
2. Інтенсивні фізичні навантаження. В цьому випадку посилюється серцебиття і слабке серце працює на межі можливостей. Також негативно позначається на стані серцевого м`яза недолік фізичної активності і гіподинамія.
   
   
3. Прийом сильних наркотичних речовин. У цю групу відносяться різні стимулятори, наприклад, кокаїн, амфетаміни, опіати та інше.
   
   
4. куріння. Особливо негативно позначається на серцево-судинній системі великий стаж курця.
   
   
5. Похилий вік і загальний знос серцевого м`яза. У людей похилого віку виникають функціональні порушення роботи серцево-судинної системи. При цьому від патологій частіше страждають чоловіки, ніж жінки.
   
   
6. Декомпенсированное перебіг цукрового діабету. Це захворювання характеризується численними ускладненнями, в тому числі і зносом судин.
   
   
7. Тривалий прийом нестероїдних протизапальних лікарських засобів. Вони активно зношують серцево-судинну систему.
   
   
8. дисметаболічних синдром. При цьому підвищується рівень атерогенних форм холестерину в крові.
   
   
9. Підвищення артеріального тиску. У групі ризику люди, які страждають від гіпертонічної хвороби.
   

Крім того, сприятливими факторами є раптове емоційне потрясіння (переляк, стрес, радість), різні пороки серця, тахікардія, пароксизми миготливої аритмії.

Особливо уважно слід ставитися до самопочуття пацієнтам, у яких встановлено діагноз «коронарна хвороба серця», а також «атеросклероз». Якщо розміри бляшки невеликі, то серцевий напад має не яскраво виражені симптоми, які проходять без серйозних наслідків. При наявності великих атеросклеротичних бляшок інфаркт може викликати незворотні зміни в вигляді некрозу м`язи і формування області ішемії.

Варто зазначити, що у жінок проблеми з серцем, як правило, можуть починатися пізніше, ніж у чоловіків. Пов`язано це з тим, що у них більш розвинена природний захист цього органу, що пояснюється дітородними функціями. Однак після п`ятдесяти років, після настання менопаузи, зростає ризик серцевого нападу. І вже до 65 років жінки так само схильні до подібних патологій, як і чоловіки. Ще однією особливістю є те, що чоловіки легше переживають інфаркт. Відсоток смертності від серцевих нападів у жінок вище, ніж у чоловіків.

Симптоми серцевого нападу

Підступність серцево-судинних захворювань полягає в тому, що довгий час вони можуть не мати яскраво виражених ознак. Нерідко буває так, що людина дізнається про проблеми з серцем тільки тоді, коли у нього стався інфаркт, який досить часто закінчується летальним результатом. З цієї причини серцеві напади називають «тихими вбивцями». Перші прояви недуги залишаються непоміченими кілька місяців.

До ранніх симптомів наближається серцевого нападу відносяться:

• задишка. Це найбільш поширений і яскрава ознака, що характеризує легеневу і серцеву недостатність. Хворий відчуває брак кисню, легке задуха, як під час фізичних зусиль, так і в стані спокою. Пов`язано це з тим, що нездорове серце не може постачати достатній об`єм кисню до органів.
  
  
• Біль в області грудної клітини. Вона давить, що стискає, пекучий. Часом це звичайний дискомфорт. Нерідко біль віддає в ліву руку, лопатку, шию, щелепу. Може виникати періодично протягом деякого часу.
  
  
• Запаморочення і втрата рівноваги. Це пов`язано з тим, що тканини головного мозку не отримують в достатній кількості кисень, який повинен надходити з кров`ю, що переганяється серцем.
  
  
• Швидка втомлюваність, хронічна втома. Часто подібні стану людина залишає без належної уваги, списуючи їх на стреси, завантаженість на роботі. Однак при серцевих проблемах подібні ознаки мають властивість накопичуватися і з кожним днем хворий відчуває себе все більш «розбитим».
  
  
• Набряки і важкість у ногах. Ці симптоми також свідчать про загрозу серцевий напад. В такому випадку в кінці дня взуття стає тісною, важко зняти кільця з пальців.
  
  
  
  
  
• Порушення сну і відчуття тривоги. Як правило, ці стани не викликані зовнішніми причинами і виникають спонтанно.
  
  
• підвищене потовиділення. Особливо яскраво ця ознака проявляється у чоловіків.
  
  
• Прискорений пульс і серцебиття. Вони з`являються часто і довго тривають.
  
  
• непритомність. Це небезпечний стан, який є приводом терміново звернутися до лікаря.
  
  
• інші симптоми. Нудота, біль в області шлунка.
  

Майте на увазі, що покладатися цілком на якийсь один із симптомів серцевого нападу не можна. Деякі ознаки можуть бути відсутніми або бути проявами інших недуг. Втім, обстежитися у кардіолога потрібно обов`язково, якщо у вас з`явився той чи інший симптом.

Про проблеми з серцем говорять і деякі неспецифічні ознаки, які цілком можуть закінчитися інфарктом:

1. печія. Нерідко біль при стенокардії, яка зосереджується у верхній ділянці живота, тлумачиться пацієнтом як печія.
   
   
2. Нічне хропіння і апное. Ці ознаки можуть мати прямий зв`язок з проблемами з серцем.
   
   
3. Стан, яке нагадує застуду або грип. Це слабкість, пітливість, холодна шкіра, кашель.
   
   
4. запалення пародонта. Тобто тканини, яка оточує зуби. Є думка, що ця патологія пов`язана з проблемами серцево-судинної системи.
   

Слід відрізняти ознаки, що свідчать про серцевий напад, від «несерцевих». До останніх відносяться: короткочасна колючий біль, яка самостійно проходить або посилюється при глибокому вдиху, рухах рук, кінцівок, а також болючість при натисканні на нижній край реберної дуги, одночасне виникнення відрижки, печії, рідкого стільця. У таких випадках є сенс запідозрити остеохондроз грудного відділу хребта, невралгії, кардіоневроз, проблеми з шлунково-кишкового тракту.

Перша долікарська допомога при серцевому нападі

При перших підозрах на серцевий напад необхідно надати хворому першу медичну допомогу без зволікань. Крім того, слід терміново викликати швидку допомогу. Кваліфікована та своєчасна терапія допоможе врятувати життя людині. Надавати допомогу хворому необхідно починати до приїзду швидкої допомоги.

Комплекс заходів зводиться до наступного:

1. Заспокоїти хворого. Посадити його чи укласти, забезпечивши максимальний комфорт.
   
   
   
   
   
2. По можливості відкрити вікна і двері, щоб забезпечити приплив свіжого повітря хворому.
   
   
3. Жінкам слід зняти пояс, чоловікам - розв`язати краватку, розстебнути сорочку.
   
   
4. Дати прийняти таблетку аспірину, який допоможе зупинити утворення тромбів. Але пам`ятайте, що аспірин протипоказаний тим, у кого є виразка шлунка.
   
   
5. Дати хворому таблетку нітрогліцерину, який зніме хворобливі відчуття. Якщо у хворого знижений тиск, нітрогліцерин скасувати.
   
   
6. Якщо біль не проходить, можна дати ще таблетку нітрогліцерину через 5-10 хвилин після прийому першої дози, але не більше трьох штук за короткий період часу.
   
   
7. Якщо разом з болем у пацієнта відзначається сильна слабкість, то підніміть ноги вище голови. Нітрогліцерин в цьому випадку давати не потрібно.
   
   
8. Можна поставити на область серця гірчичник.
   

Також важливо постійно контролювати частоту серцебиття. Якщо воно починає зникати, слід терміново приступити до масажу серця і проводити його до приїзду швидкої допомоги. Хворому категорично забороняється рухатися, вживати їжу.

Особливості лікування серцевого нападу

Після приїзду лікарів обов`язково повідомте їм, яким чином ви надавали допомогу при серцевому нападі, а також які лікарські препарати і в якій кількості ви давали хворому.

Хірургічне лікування серцевого нападу

Якщо за результатами термінових досліджень в лікарні у пацієнта підтверджується серцевий напад, може бути призначена серцева катетеризація. Це процедура, в ході якої лікар вводить тонкий гнучкий катетер (трубку) через пахову артерію або ручну і направляє його до серця. Щоб побачити коронарну артерію, слід ввести барвник в кров. Після цього фахівець визначає, чи є тромби в судинах і наскільки ефективно працює серце.

Якщо в ході серцевої катетеризації з`ясовується, що артерія заблокована, то терміново призначається пластика судини. Для цього катетер направляється в звужену артерію і на його кінці надувається невелика кулька. З його допомогою посудину розширюється і кровотік відновлюється. Щоб остаточно звільнити артерію, нерідко ставлять сітчасту мікро-трубку (стент).

Сосудопластіка з установкою стента або без неї - це найкращий метод терапії при серцевому нападі. Її ефективність залежить від терміновості проведення. Оптимально, якщо катетеризація проводиться протягом півтори години після початку нападу. Проводити операцію через більше трьох днів після нападу недоцільно. Якщо провести її немає можливості, то лікарі використовують медикаментозні методи лікування.

Також іноді може проводитися обхідна операція, щоб направити кров в обхід хворий артерії.

Після цих методів лікування використовуються лікарські препарати, які перешкоджають утворенню тромбів, знижують серцевий напруга і рівень холестерину. Як правило, вживати ці медикаменти пацієнтам, які пережили серцевий напад, доводиться все життя.

Медикаментозне лікування серцевого нападу

Крім ангіопластики коронарних артерій серця, пацієнту можуть призначити введення в кров`яне русло ряду медикаментозних препаратів:

• тромболітики. Вони допомагають розчинити тромб, сприяють розвитку редукції серцевого нападу. Особливо ефективні ці препарати в перші години після появи симптомів серцевого нападу. Однак слід пам`ятати про небезпеку використання таких ліків. Вони можуть провокувати кровотечі, що може привести до геморагічного інсульту.
  
  
• Бета-блокатори. Знижують частоту скорочень серцевого м`яза. Значною мірою покращують прогноз пацієнтів.
  
  
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Застосовуються в якості гіпотензивного препарату, а також як ліки, що знижує навантаження на серце та перед навантаженням. Таким чином поліпшується кровопостачання серцевого м`яза.
  
  
• Прямі та непрямі антикоагулянти. Вони знижують згортання крові і ризик розвитку повторного інфаркту міокарда. Їх слід приймати під строгим контролем системи згортання крові.
  
  
• нітрати. Знижують навантаженням на серце.
  

Кардіологічна реабілітація після серцевого нападу

Комплексне лікування серцевого нападу включає в себе також кардіореабілітаціі. Це ряд заходів медичного, фізіотерапевтичного, психологічного та соціального характеру, які спрямовані на відновлення здоров`я і працездатності.

Ранній початок занять лікувальною фізкультурою допоможе повернути людині фізичну активність в найкоротші терміни. Однак починати вправи слід тільки після призначення лікаря. Терміни початку фізичної реабілітації залежать від ступеня пошкодження міокарда.

Особливості реабілітації:

1. Середній ступінь тяжкості дає можливість починати заняття на другу-третю добу після нападу. Після важкої форми інфаркту починати вправи можна через тиждень. ЛФК починається вже на етапі госпіталізації під контролем фахівця з лікувальної фізкультури.
   
   
2. Через 4-5 днів після нападу пацієнт може сідати на ліжку, спустивши ноги.
   
   
3. З сьомого дня, якщо реабілітація проходить без ускладнень, можна зробити кілька кроків біля ліжка.
   
   
4. Через пару тижнів можна прогулюватися по палаті з дозволу лікаря.
   
   
5. Через три тижні за допомогою інструктора можна спуститися по сходах.
   
   
6. Пройдену дистанцію можна збільшувати щодня під контролем медпрацівника, який повинен стежити за частотою серцебиття, рівнем артеріального тиску.
   

Важливим принципом кардіореабілітаціі є психологічна допомога пацієнту, яка спрямована на поліпшення його психоемоційного стану. Також необхідно підтримувати хворого в його спробах модифікувати свій спосіб життя з урахуванням перенесеного нападу.

Профілактика серцевого нападу

Серцевий напад може виникати по ряду причин. Одна з головних - захворювання серця. Щоб максимально убезпечити себе від недуги, слід дотримуватися певних рекомендацій, особливо людям, які досягли 50-річного віку. Крім того, важливо проводити профілактику інфаркту тим, хто вже пережив серцевий напад.

Особливості профілактики:

• Позбавтеся від шкідливих звичок, зокрема куріння, в тому числі пасивного.
  
  
• Дотримуйтеся дієти, яка благотворно впливає на роботу серцевого м`яза. Збільште в меню кількість фруктів, овочів, риби, бобових, круп, оливкового масла.
  
  
• Регулярно займайтеся фізичними вправами. Проконсультуйтеся з лікарем - він порадить оптимальний комплекс.
  
  
• Тримайте під контролем рівень холестерину і артеріальний тиск.
  
  
• Якщо ви страждаєте від цукрового діабету, намагайтеся підтримувати рівень глюкози максимально близько до норми.
  
  
• Знизьте ризик виникнення стресових ситуацій.
  
  
• Приймайте Аспірин в дозуванні, запропонованої лікарем-кардіологом.
  
  
• Робіть щорічні вакцини від грипу.
  
  
• Правильно і вчасно вживайте всі лікарські препарати, призначені вам в зв`язку з проблемами з серцем.
  

Ці прості правила допоможуть не тільки уникнути серцевого нападу в майбутньому, а й знизити ризик летального результату в разі інфаркту.

Що робити при серцевому нападі - дивіться на відео:


Щорічно інфаркти забирають життя сотень тисяч людей по всій планеті. Уникнути багатьох смертей можна, якщо знати основні правила першої допомоги при серцевому нападі, а також дотримуватися профілактичних заходів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!