«Свинка» (або епідемічний паротит)

Сьогодні ми знову торкнемося теми інфекційних хвороб. На цей раз Мірсоветов розповість про хвороби з незвичною назвою - «свинка». Читачі дізнаються, чому ж воно отримало таку назву, які його відмінні симптоми, як воно протікає, чи має ускладнення. Важлива роль буде відведена лікуванню і профілактичним заходам.

Загальні відомості про захворювання

У народі це інфекційне захворювання давно називають «свинкою» або завушниця. А ось в медичній практиці воно отримало суворе назва - епідемічний паротит. Для нього характерно гострий перебіг з лихоманкою (підвищеною температурою), загальна інтоксикація вірусом, головним чином уражаються одна або дві слинні залози, вони збільшуються і запалюються. Нерідко вірус провокує запалення і в інших залізистих органах (щитовидці, яєчках у чоловіків і хлопчиків, яєчниках у жінок і дівчаток). Можливі ускладнення і в нервовій системі. Переважно хворіють діти у віці від 2-х до 14-ти років в зимові і весняні місяці. В останні десять років все частіше зустрічаються випадки захворювання хлопчиків в підлітковому віці і чоловіків, вони стали більш схильні до зараження. Іноді вірус не обходить стороною дівчаток і жінок.

Опис епідемічного паротиту зустрічається в працях Гіппократа. У 1790 році Гамільтон описав ускладнення. Свій внесок у вивчення захворювання внесли і наші вчені - Філатов, Романов, Троїцький. У Росії введена вакцинопрофілактика з 1981 року.

Джерела і шляхи зараження

Встановлено, що винуватцем паротиту є представник роду параміксовірус. Зараження цією інфекцією відбувається від хворого, який виділяє вірус повітряно-крапельним шляхом (зі слиною, крапельками і випарами при розмові, зевании, мимовільному чханні). Інший спосіб передачі збудника - контактний, він можливий через інфіковані предмети - зубну щітку, дитячі іграшки, чашки, склянки, з яких пив хворий, при використанні ложки декількома людьми, а також через рушники, носові хусточки і постільні приналежності. Якщо жінка захворює в останні дні вагітності, то вірус може перейти до плоду.

Особливості протікання інфекції

Проникнення збудника в організм відбувається через дихальні шляхи на слизові оболонки рота, носа і горла. Далі вірус слід в кров і розноситься потоком в тканини і органи, ось таке підступне подорож. Найкращі умови для розмноження цього роду вірусів створюються у великих слинних залозах, розташованих біля вух, іноді процес запалення і збільшення йде з одного боку, але частіше - з двох. А в 10% випадків зачіпаються залози, розташовані під нижньою щелепою і язиком.
Період інкубації становить 11-25 днів, іноді менше.

Які симптоми характерні?

У перші два дні можна помітити зміни в настрої і самопочутті дитини, він менше грає, втомлюється, мерзне (озноб), присутній розбитість і пригніченість. У дорослих ще додаються болі в суглобах, м`язах і голові.
Потім починається гостра стадія, відзначається підйом температури в інтервалі від 37 до 40 ° С. І ось вже констатується головний і основний симптом - збільшення в розмірах і набрякання привушних залоз. При обмацуванні області навколо вух хворий скаржиться на біль, що підсилюється близько мочки - попереду і ззаду. Близько протоки запаленої залози помітно почервоніння. Деяким заразилися боляче і дискомфортно жувати, ковтати і навіть говорити. Форма особи при «свинці» є круглою, звідси і пішла назва хвороби. Пік симптомів доводиться на 4-5 день, потім вони слабшають, загальна тривалість паротиту близько 10 днів. Це якщо немає ускладнень, про них читач МірСовeтов дізнається у відповідному розділі.
Якщо родичі помітили описані симптоми, то хворого треба ізолювати по можливості від інших людей в окрему кімнату і зателефонувати в поліклініку для виклику лікаря. Прийшовши лікар розпитає про те, чи був у дитини або дорослого контакт з інфікованим носієм вірусу в дитячому садку або іншому місці, а після огляду поставить діагноз. Важливо відрізнити паротит від інших схожих у симптоматиці хвороб. До них відноситься сіалоаденіт (теж запалення, але вже іншої природи, що виникає через порушення функціонування протоки залози). Друге схоже захворювання - лімфаденіт (це запалення шийних або підщелепних лімфовузлів).
Аналіз крові на відповідні антитіла може розсіяти всі сумніви.

можливі ускладнення

У дітей частіше хвороба протікає в легкій або середній формі. А ось у дорослих людей або при слабкому імунітеті є ризик ускладнень.
Якщо вірус вибрав в якості мішені яєчка, то виникає орхіт. Це запалення статевих органів хлопчиків і чоловіків зустрічається найбільш часто. Тому обов`язково треба оглядати статеві органи дитини. Уражені яєчка збільшуються в розмірах, мошонка червоніє і виглядає отечно, все це супроводжується болем, який може віддавати вниз живота. Такі прояви виникають на 5-8 день хвороби. У ряді випадків запалюється тільки одне яєчко. Щоб уникнути атрофії яєчка і безпліддя надалі, лікування треба проводити в стаціонарі. Своєчасні дії лікарів допоможуть запобігти необоротну загибель тканин, що збереже вироблення сперматозоїдів в майбутньому. Щоб послабити біль, можна зробити пояс і своєрідну пов`язку зі стерильного бинта так, щоб підняти яєчка. Можна прикласти грілку з холодною водою. Заборонено накладення тепла і самостійне змазування лосьйонами і мазями, ці дії можуть зашкодити.
У жінок і дівчаток можливо запалення в яєчниках (оофорит), що супроводжується підвищенням температури і болями в області жіночих репродуктивних органів, трапляється таке рідко.


Якщо вірус впроваджується в підшлункову залозу протягом 4-7 днів після початку хвороби, то починається її запалення - панкреатит. Що для нього характерно? Біль в животі гостра, що оперізує або сконцентрована в зоні пупка, спорожнення кишечника з відхиленнями від норми (запор або пронос), можливі нудота і блювота, а температура знову піднімається. Щоб запобігти апендицит і погіршення самопочуття, треба викликати швидку". До приїзду лікарів можна тільки давати пити воду. Антибіотики, болезаспокійливі, клізми, грілки і інше самолікування неприпустимо!
Ще одним приводом для негайного виклику медиків є ускладнення у вигляді менінгіту, тобто запалення мозкових оболонок. Насторожити повинні ось такі симптоми: підвищення температури, сильна болісна головний біль, напруженість потиличних м`язів і неможливість опустити голову. Ситуація може посилитися судомами і навіть втратою свідомості. Для попередження набряку мозку лікарі рекомендують дати Диакарб, він надасть сечогінну дію і виведе зайву рідину. Доза підбирається відповідно до віку.

У чому полягає лікування?

Якщо форма «свинки» легка або середня, то можливо лікування вдома. Як правило, при ускладненнях хворого поміщають в стаціонар. Будинки приписаний постільний або напівпостільний режими. У спокійній обстановці організм своїми силами в короткі терміни самостійно впорається з інфекцією і створить довічний імунітет, повторне зараження буде неможливо. Так як ковтати і жувати боляче, то харчування повинно бути легким. Їжу робіть рідкої або напіврідкої - молочні каші, суп-пюре з овочів, фрукти. Нічого кислого давати не треба, це посилить страждання запалених залоз. Щоб не спровокувати панкреатит, не давайте нічого гострого, копченого або смаженого. Вгамувати спрагу і сухість у роті допоможуть тепла вода, підсолоджений компот (абрикосовий, яблучний, сливовий). Корисно заварювати квітки липи (на склянку окропу беремо столову ложку подрібненої сировини, тривалість настоювання не менш 30 хвилин, випити протягом дня). Корисний ромашковий чай або напій із шипшини. Робити його просто. Беремо жменю плодів і висипаємо в термос, заливаємо 600 мл окропу, наполягаємо ніч або 5 годин вдень. Випити в кілька прийомів, краще через соломинку-трубочку, щоб не пошкодити емаль зубів органічними кислотами, що містяться в плодах, або просто сполоснути рот після напою. Прийнявши їжу, краще прополоскати водою ротову порожнину. Для цього ще використовується розчин бікарбонату натрію (100 мл теплої води і 2 г звичайної соди). Цей розчин іноді замінюється на настій з листя шавлії. Кип`ятимо 400 мл води і заливаємо нею дві чайні ложечки подрібненого шавлії. Під закритою кришкою залишаємо на 30 хвилин. Після проціджування полоскання готове. Так пригнічується розвиток вірусу на слизових оболонках.
При виснажливої температурі вище 38,5 ° С можна дати ліки, що містять жарознижувальний компонент парацетамол, дозу визначає лікар відповідно до віку. Коли температура знизиться, то можна до слинних залоз прикладати сухе тепло. Підійде нагріта в полотняному мішечку проста сіль. Не завадить накладання на шию вовняного шарфика або пухової хустки. Раніше батьки ставили на запалені залози компреси з камфорним маслом, але зараз не все педіатри це схвалюють. Коли хвороба піде на спад, можна давати цукерки-льодяники, щоб поліпшити слиновиділення.

Профілактичні заходи (дезінфекція, щеплення)

Вологе прибирання і часте провітрювання - само собою зрозумілі заходи у вогнищі паротитної інфекції. Обов`язково кип`ятіть посуд, якою користується хворий. Для знищення вірусу одяг і постіль періть в машинці при температурі 90 °.
Тим діткам, які все ж випадково контактували з носієм вірусу, доктора можуть призначити гамма-глобулін.
Через великий ризик серйозних ускладнень імунологи радять батькам не нехтувати вакцинами. Перший етап - вакцина вводиться дитині у віці від 1 до 1,5 року, другий етап - повторне введення в 6-7 річному віці. Якщо в однорічному віці щеплення було зробити неможливо, то дозволяється її введення в період від 3 до 4 років (іноді вакцинують навіть в 6-7 річному віці).
Можна зробити вибір вакцини, їх випускають вітчизняні чи імпортні виробники.

З усього вищевикладеного випливає, що діти переносять епідемічний паротит легше, ніж дорослі. Правильний догляд за хворим допомагає знизити ризик потенційних ускладнень. А вакцинопрофілактика і зміцнення імунітету, як показують дані статистики, дозволили знизити в останні 3 роки кількість випадків зараження цим захворюванням.

Поділитися в соц мережах: