Лікування хвороби шляттера

Захворювання вважається різновидом остеодистрофії: в нижній частині колінної чашечки розвивається хворобливе освіту у вигляді кісткової шишки. У більшості випадків страждає тільки одне коліно.

Хто схильний до ризику

Відео: Колінний суглоб - діагноз О. Шляттера

Потенційними жертвами хвороби Шляттера є хлопчики і юнаки від 10 до 19 років. Найчастіше проблеми зі здоров`ям у хлопців починаються в найсприятливішому для розвитку захворювання віці - в період статевого дозрівання, коли скелет швидко розвивається і витягується. В основному страждають юні спортсмени, які жодного дня не можуть прожити без активних і інтенсивних навантажень. У дівчаток проблеми з колінами, викликані хворобою Шляттера, теж бувають, хоча вони і займаються спортом дещо рідше, ніж протилежну стать.

За статистикою більше 20% підлітків, завсідників спортивних змагань і тренажерних залів, знають про патологію не з чуток, в той час як серед далеких від світу спорту юнаків і дівчат всього 4-5% хворих. Серед молодих спортсменів, які займаються стрибковим і силовим спортом, потенційною жертвою хвороби Шляттера є кожен третій. Найбільш неблагонадійними видами спорту в цьому плані вважають легку і важку атлетику, спортивні танці, бокс і кікбоксинг, баскетбол, балет і карате.

Крім того, частоту прояви хвороби Шляттера деякі вчені схильні пов`язувати з особливостями регіону, де проживають діти, а також з якістю води і їжі.

Як розвивається захворювання

На кожному кінці трубчастої кістки підліткового організму є особлива зона зростання, яка знаходиться там, де кістка з`єднується з хрящем. Завдяки їй кісточки ростуть в довжину. Хрящ і зони росту в порівнянні з кісткою - відносно м`які тканини, тому є найбільш уразливими місцями під час стрибків або будь-якої іншої сильного навантаження. При травмі вони як би «мнуть» і деформуються.

Регулярні інтенсивні руху (присідання, стрибки, випади на коліно) змушують посилено працювати квадріцепси - чотириглаві м`язи стегна. Вони в свою чергу розтягують сухожилля, яке є сполучною ланкою для надколінка (колінної чашечки) і квадрицепса. При цьому місця, де кісткові клітки активно діляться, щоб росла кістка, набрякають і запалюються в області мікроскопічних розривів, і людина відчуває, як болить коліно. Організм починає нарощувати додаткову кісткову тканину, щоб відновити цілісність пошкодженого місця. Так формується хвороблива шишка, яка і є основним показником хвороби Шляттера.

Відео: Хвороба Шляттера. Чи беруть в армію?

Через деякий час ділянку великогомілкової кістки, на якому сформувався кістковий наріст, зазнає деякі зміни: там розвивається некроз (відмирання тканини). Цьому процесу в медичній практиці є діагноз - остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки, пов`язана з порушенням процесу кісткоутворення.

Симптоматична картина захворювання

У різних випадках хвороба протікає неоднаково: кому-то під час фізичного навантаження докучає легкий дискомфорт в коліні, а хтось божеволіє від інтенсивної болісної болю.

Нижче МіpСоветов призводить найхарактерніші прояви патології:

1. Пацієнт страждає від болю в місці, де великогомілкова кістка з`єднується з коліном, болить також передня поверхня гомілки.
2. Область, розташована нижче колінної чашечки, набрякає і болить, якщо до неї доторкнутися.
3. Коліно сильно болить після фізичного навантаження: бігу, стрибків. Після відпочинку біль зникає.
4. М`язи стегна, розташовані над хворим коліном, час від часу зводить судома.
5. Постійні болі і набрякання коліна можуть тривати від тижня до кількох місяців або цілого року. Потім вони зникають, але через деякий час з`являються знову. Так буде тривати, поки росте скелет людини остаточно не сформується. Хронічні болі і набряк знімають, застосовуючи холодні компреси і протизапальні лікарські засоби. Після того, як запальний процес купірується, під коліном або на гомілки залишається шишка, яка може залишитися на все життя, однак рухливість коліна вона не обмежує.

діагностика захворювання

На прийом до лікаря, як правило, потрапляють діти, які займаються спортом і відчувають у зв`язку з фізичними навантаженнями певні дискомфорт або біль в області коліна.

При складанні анамнезу пацієнта враховують такі чинники:

• докладні загальні симптоми захворювання-
• відчуття, які виникають безпосередньо після занять спортом-
• відомості про травми ніг, які були раніше-
• відомості сімейного анамнеза-
• дані про ті ліки, які приймає пацієнт, щоб впоратися з болем в коліні.

Лікар уважно оглядає хворе коліно, звертаючи увагу на набряк і хворобливі відчуття при русі, неодмінно оцінює ступінь рухливості колінного суглоба.

Завершальний етап огляду - рентген стегна, коліна і гомілки, завдяки яким фахівець може виявити типову для хвороби Шляттера деформацію надколінка і кістки.

Іноді для отримання докладною інформацією про стан пацієнта лікар призначає такі підтверджують діагностичні процедури, як комп`ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Щоб виключити підвищений вміст іонів кальцію, фосфору, а також присутність інших додаткових захворювань, які зазвичай виступають як ревматоїдний фактор, підліток здає кров для проведення біохімічного аналізу.

Як вилікувати захворювання

Патологія відноситься до сфери захворювань, якими займається ортопед. Хвороба Шляттера вважають тимчасовим ускладненням, тому в більшості випадків симптоми хвороби легко послабити або зовсім від них позбутися. Всі прояви недуги поступово зникають у міру того, як ростуть в довжину кістки. При дуже виражених симптомах, які порушують звичний уклад життя підлітка, лікування хвороби Шляттера передбачає:

• призначення пацієнту медикаментозної терапії-
• застосування фізіотерапевтичних процедур-
• регулярне виконання лікувальної гімнастики, а також певного комплексу вправ лікувальної фізкультури.

Під медикаментозною терапією мають на увазі прийом пацієнтом анальгетиків, які блокують біль, і нестероїдних протизапальних засобів (ібупрофен, Тайленол, Ацетамінофен). При цьому враховують вік дитини і ступінь вираженості симптомів захворювання. В основному призначають нетривалий курс лікування і невеликі дози препарату.

За допомогою фізіотерапевтичних процедур вдається позбавити хворого від набряків в області коліна, знизити ступінь запалення суглоба і трохи пом`якшити хворобливі відчуття. Який саме метод фізіотерапії використовувати (електрофорез, парафінотерапія, прикладання грязьових компресів), лікар визначає залежно від статі, віку пацієнта і ступеня його проблеми.

Лікувальна фізкультура призначається хворому з певною метою: за допомогою вправ потрібно розтягнути чотириглавий м`яз стегна і збільшити еластичність підколінного сухожилля. Таким чином вдається знизити величину навантаження на область кріплення сухожилля до кістки і уникнути появи нових розривів і травм. Крім того, хворому рекомендують виконувати комплекс вправ, що стабілізують стан колінного суглоба в цілому.

На тлі лікування тимчасово змінюють звичний спосіб життя пацієнта: новий режим повинен сприяти якнайшвидшому відновленню після травми. Батьки пацієнта повинні стежити, щоб дитина сильно не навантажував суглоб і в міру можливості обмежити діяльність, яка провокує посилення симптомів хвороби. З цією ж метою силовий вид спорту, яким підліток займався до травми, тимчасово змінюють на плавання або розмірені велотренування, які дають рівномірне навантаження на всі м`язи і системи організму.

Відео: тренування і хвороба Шляттера

В якості профілактики загострень хвороби Шляттера під час занять спортом рекомендують носити наколінники для захисту суглоба, а до травмованої області негайно прикладають сухий лід.

Захворювання і армія

Відео: Коліна (Хвороба Осгуда Шляттера або остеохондропатия горбистості великогомілкової кістки)

Як уже було відзначено, специфіка хвороби Шляттера така, що всі больові симптоми повністю зникають, коли кістки зростаючого організму повністю сформуються, тобто по досягненню молодою людиною віку 18-19 років.

В принципі це захворювання не може стати перешкодою для проходження військової служби, проте в особливо важких випадках запалення суглоба або вкрай сильного розростання кісткової шишки військово-лікарська комісія може надати призовнику відстрочку для лікування і відновлення. У деяких випадках молодої людини можуть визнати обмежено придатним до військової служби.