Ішемічна хвороба серця

Серце «живе» завдяки безперервно надходить до нього кисню, який приносить кров. Погіршення якості кровопостачання серцевого м`яза негайно позначається на її здатності скорочуватися. Без достатньої кількості кисню і поживних речовин серцева тканина повільно, але впевнено починає гинути.

Чинники, що викликають ІХС

Основна причина розвитку цілого «букета» патологій в серці - звуження просвіту в коронарних артеріях, що забезпечують повноцінну роботу серцевого м`яза.

До серця кров надходить через два великих судини - коронарні артерії, внаслідок зношування яких і виникає переважна кількість випадків ІХС. Поняття «ішемічна хвороба серця» можна небезпідставно вважати синонімом поняття «коронарна хвороба серця».

Порушення струму крові до серця можуть спровокувати такі захворювання:

1. атеросклероз коронарних артерій. У 95% випадків є безпосередньою причиною розвитку ІХС. Захворювання виникає, коли на стінках артерій формуються атеросклеротичні бляшки, які звужують просвіт судини і порушують циркуляцію крові.
2. Синдром Х - не таке поширене стан, як атеросклероз, а й на його частку доводиться певний відсоток смертельних випадків від ІХС. Полягає воно в закупорці дрібних серцевих артерій, при цьому стінки коронарних артерій залишаються незмінними.
3. Серед інших менш поширених чинників виділяють блокування кровообігу, коли коронарні артерії закупорює мігрувати тромб- аневризму аорти, патології в розвитку коронарних артерій, сифилитическое поразкуаорти.

Складові ішемічної хвороби серця

Клінічна картина захворювання може бути виражена симптомами одного з наступних захворювань:

1. Стенокардія.
2. Кардіосклероз.
3. Інфаркт міокарда.
4. Безбольова ішемія міокарда.
5. Порушення серцевого ритму.

Відео: Ішемічна хвороба серця - причини, діагностика, лікування

Форма прояву ІХС визначається швидкістю розвитку і тяжкістю порушення кровотоку по серцевих судинах. Наприклад, гостра емболія (закупорка) або різкий спазм коронарної артерії з вираженим порушенням циркуляції крові по судинах може стати причиною інфаркту або раптової смерті, а тривалий процес погіршення течії крові через коронарні артерії проявляється стенокардією. Кардіосклероз - заключна стадія розвитку ІХС, це результат низки повторюваних інфарктів і затяжного перебігу стенокардії.

лікування ІХС

Сучасна медицина ще не досягла таких висот, щоб рятувати хворих від ішемічної хвороби серця назавжди, але своєчасне і правильне лікування здатне призупинити розвиток хвороби і значно поліпшити якість життя пацієнта.

Основоположним принципом успішної терапії ІХС є зведення нанівець всіх факторів ризику:

• слідування здорового способу життя-
• нормалізація артеріального тиску-
• повноцінний сон, корисна піща-
• зниження цукру і холестерину в крові-
• відмова від шкідливих звичок-
• заняття спортом.

Але видимих і надійних результатів домагаються, звичайно, за допомогою медикаментозної терапії. Ліки приймають регулярно, все життя - тільки так можна тримати хворобу під контролем.

Якщо стан хворого з важкою стадією ІХС і наявністю серцевої недостатності в анамнезі погіршується, йому показана термінова госпіталізація для додаткового медикаментозного лікування.

В яких випадках пацієнта кладуть в лікарню:

• при перших нападах стенокардії (якщо не було раніше) -
• при першому нападі аритмії (якщо не було раніше) або в разі важкого нападу запущеної аритмії-
• при прогресуючої стенокардіі-
• при різкому погіршенні стану хворого, яке супроводжується збільшенням набряків, інтенсивної задишкою, тривожними показниками на ЕКГ
• при підозрі на інфаркт міокарда-
• для підготовки до оперативного лікування.

Виражений атеросклероз коронарних артерій вимагає хірургічного втручання - зменшити холестеринову бляшку або розширити просвіт в посудині можна тільки за допомогою скальпеля. У безнадійних для медикаментозного лікування випадках єдиним способом збереження життя хворого є пересадка серця.

Якщо у лікаря немає приводу вважати випадок пацієнта з ІХС запущеним, людина може успішно лікуватися в домашніх умовах.

Ліки, що застосовуються для корекції ІХС

Відео: Ішемічна хвороба серця

1. Ліки, які нормалізують тиск. Високий артеріальний тиск - додаткова нагузки на серцеві судини, через яку їх просвіт ще більше звужується і обсяг що надходить до серця кисню зменшується. Оптимальні показники артеріального тиску при ІХС - 140/90 мм. рт. ст. і 130/90 - для тих, хто страждає на цукровий діабет.
2. Інгібітори АПФ - лікарські засоби, які блокують фермент ангіотензин-2, що викликає підвищення артеріального тиску. Приймають тільки за призначенням лікаря, так як не всі хворі добре їх переносять.
3. Препарати-блокатори рецепторів ангіотензину - не тільки сприяють нормалізації тиску, а й припиняють розвиток гіпертрофії серцевого м`яза. Ці ліки добре переносять хворі, які з тих чи інших причин не можуть приймати препарати інгібіторів АПФ.

Найбільш часто застосовуються препарати: Лозап, Лоріста, Валз, Диован, Атаканд, Мікардіс.

Ліки, що застосовуються для поліпшення роботи серцевого м`яза

1. Бета-блокатори - знижують рівень стресових гормонів в серце, здатні усунути аритмію і зменшити частоту скорочень серцевого м`яза (Егілок, Конкор). Застосовують як довго, так і короткими курсами.
2. Нітрати. За допомогою цих препаратів справляються з серцевими нападами (Нітрогліцерин, Ізокет). Швидко розширюють спазмовані коронарні артерії, зменшують надходження крові до серця, і тим самим полегшують його роботу, зменшують біль в серцевому м`язі.
3. Ліки, які знижують рівень холестерину в крові (Аторвастатин, Симвастатин).
4. Ліки, які роблять кров менш в`язкою (аспірин, варфарин). Коли кров відрізняється підвищеною в`язкістю, висока ймовірність появи тромбів в коронарних судинах, до серця важко надходить кров.
5. Ліки, які нормалізують рівень глюкози в крові.
6. Антигіпоксантів - препарати, що усувають дефіцит кисню в серцевому м`язі (Триметазидин).

Тривалість лікування ІХС

На жаль, ішемічна хвороба серця - хвороба необоротна, невпинної медичного уваги і контролю вона вимагає все подальше життя пацієнта. Це стосується препаратів, які регулюють тиск, нормалізують рівень глюкози і холестерину в крові, аспірину і його аналогів. Самодіяльність в лікуванні суворо заборонено - самовільну відмову від того чи іншого лікарського засобу або зміна його дозування може призвести до невтішних наслідків - інфаркту, зупинці серця.

Крім того, велике значення має сувора дієта і здоровий, вдумливо розпланований режим дня. Ці питання також можна і потрібно обговорювати з лікарем.

Натуральні засоби в лікуванні ІХС

Donlcc пропонує увазі своїх читачів рецепти для здорового серця. Незаперечну допомогу вони нададуть і тим, хто страждає на ІХС.

1. Тибетські ченці запевняють, що значного поліпшення стану при ішемічному захворюванні можна домогтися, з`їдаючи кожен день по 100 грам нежирного сиру.
2. При ІХС дуже корисно їсти калину разом з кісточками.
3. Відмінний тонізуючий засіб для серцевих артерій і самої серцевого м`яза - тертий мускатний горіх з молоком.
4. Для нормалізації роботи серця все страви на Сході присмачують щедрою порцією кардамону.
5. Для зміцнення серцевого м`яза заливають жменю вівсяних зерен гарячою кип`яченою водою (1 до 10), настоюють добу і проціджують. Настій приймають по половині склянки за 15 хвилин до їжі від 1 до 3 разів на день.