Лікування енурезу у дітей

Як повинні поводитися батьки

Наукова назва цієї «неприємності» - енурез, або нетримання сечі. Стикаються з ним найчастіше діти, яким вже виповнилося 4 роки. До речі, до досягнення дитиною 4-річного віку мокрі «казуси» вважають нормою, після 4 роки життя - патологією. Не застраховані від захворювання і 6-7-річки, причому хлопчики в 3-4 рази страждають частіше дівчаток. Напевно, і говорити не потрібно, як сильно засмучені і збентежені батьки та й сам дитина - дуже вже питання делікатне!

Проте, нічого ганебного тут немає. МірСовeтов настійно звертає увагу батьків, що лікування енурезу починається не з відвідин лікаря, а з довірчої бесіди з дитиною вдома. Деякі мами спеціально не загострюють увагу сина чи доньки на «мокрою ліжечку», щоб, мовляв, зайвий раз не травмувати чадо. Це в корені не вірний підхід.

Розмовляти про це треба обов`язково, адже лікування будь-якої хвороби починається з її усвідомлення і прийняття.

Дитина ще не може зрозуміти, чому прокидається мокрим, - так з`являються страх і сором. Лаяти малюка, намагатися присоромити категорично заборонено! Навпаки, необхідно підібрати такі слова, щоб заспокоїти і підбадьорити його. Дитина повинна бути впевнений - його всупереч усьому люблять, а впоратися з проблемою йому обов`язково допоможуть мама і тато.

Види «дитячого» енурезу

1. Первинний - дає знати про себе вночі, коли дитина міцно спить, в той час, як сечового міхура потрібно неодмінно випорожнитися.
2. Вторинний - викликаний вродженими і набутими вадами здоров`я соматичного і психічного характеру. Виявляється в будь-який час доби.

Фактори розвитку нетримання сечі у дітей

1. Вроджені та набуті патології розвитку сечостатевої системи. Наприклад, анатомічне невідповідність обсягу сечового міхура віком або запальна реакція як наслідок інфекційного захворювання.
2. Затримка в розвитку нервової системи.
3. надмірне потурання капризам, що робить дитину розпещеним, або дуже строгі методи виховання.
4. сварки і скандали в сім`ї.
5. Емоційне потрясіння (звикання до дитячого садка, школі, зміна місця проживання), стрес, сильний переляк.
6. Спадковість - якщо серед рідні вже були випадки психічних розладів, епілептик або хронічні алкоголіки, ймовірність розвитку захворювання у дитини зростає в 5-6 разів.
7. Популярність підгузників, так званих «памперсів», постійне використання яких затримує формування умовного рефлексу дитини до сечовипускання. У зв`язку з цим, матері потрібно обмежувати час перебування дитини в підгузку - користуватися ними тільки під час прогулянок, наприклад.
8. Порушення сну - викликати енурез може як поверхневий неспокійний сон, так і дуже глибокий.
9. Фахівці відзначають, що велика частина маленьких пацієнтів страждає через незрілої нервової системи, яка «не встигає» послати мозку сигнал про те, що сечовий міхур ось-ось розслабиться. З віком проблема сама себе вичерпує.

Вплив хвороби на маленького пацієнта ..

...незабутнє. І чим малюк старше, тим сильніше він переживає. Чим раніше батьки проконсультуються з лікарем, тим швидше можна буде коригувати захворювання і зводити його на «ні». Тривалий енурез розвиває в дитині відчуття власної неповноцінності. Одні дітки стають дратівливими, плаксивими, агресивними і легко збудливими, інші - боязкими, полохливими, замкнутими. У всіх, як правило, починаються проблеми з навчанням - погано засвоюється інформація. Через делікатної проблеми дітям важко спілкуватися з однолітками.

Коли «бити на сполох»

До дільничного лікаря, нефролога або уролога потрібно негайно звернутися, якщо:

• вранці ліжечко 5-річного малюка батьки виявляють мокрою кілька днів (тижнів) підряд-
• дитина знову почав мочитися в ліжко після тривалого часу, коли вже відвик це робити-
• дитина часто не встигає добігти до туалету протягом дня.

Лікування енурезу медикаментами

Будь-який препарат приймають курсом від 1 до 2-3 місяців. Слід бути готовим до того, що хвороба після курсу лікування може повертатися знову, тому лікар, як правило, призначає кілька курсів лікування на рік.

Основна причина, яка викликала енурез, визначає специфіку лікування. Наприклад, якщо нетримання сечі з`явилося на тлі інфекційного захворювання сечовивідної системи, не обійтися без антибактеріальної терапії. Також можуть бути задіяні такі групи ліків, як антидепресанти, адаптогени і ноотропи.

Величезною затребуваністю сьогодні користується нові ліки від енурезу - Адіуретін-СД. Засіб капають в ніс. Діюча речовина препарату, десмопрессин, дозволяє сечового міхура наповнюватися до того обсягу, який дозволить дитині прокинутися сухим.

Інша досить ефективний засіб - Дріптан. Актуально його застосування тоді, коли причина енурезу криється в порушенні нервової регуляції діяльності сечовивідної системи. Препарат розслаблює гладку мускулатуру сечового міхура, тим самим збільшуючи його в розмірах, і ліквідує мимовільне стиск, яке є безпосередньою причиною спонтанного сечовипускання.

Якщо тонус сечового міхура знижений, батьки повинні стежити за тим, щоб дитина примусово спорожняв сечовий міхур кожні 2-3 години. Доповнюють лікування прийомом ліків, які підвищують тонус гладкої мускулатури (Мінірин, Прозерін).

Якщо причина неприємної хвороби, як то кажуть, «в голові» у маленького пацієнта, лікар призначить препарати, що регулюють обмінні процеси в головному мозку - Ноотропил, Пикамилон, Персен, Новопассит.

Обов`язковими додатковими заходами до основного лікування стають загальний масаж і лікувальна гімнастика.

Народна медицина радить:

• шавлія, лаванду і коріандр в вигляді ефірного масла змішати, дотримуючись пропорції 3: 2: 1. Вийшло ліки потрібно розпорошити по кімнаті (2-5 крапель на один сеанс). Курс лікування становить 20 сеансів.
• квітки глоду, траву хвоща польового, листя м`яти, траву звіробою змішати в рівних частинах. 1 десертну ложку заливають 1 склянкою крутого окропу і чекають близько чверті години, охолоджують і проціджують. Приймають по півсклянки до 5 разів на день, останній прийом в 16.00
• листя м`яти (одна частина), листя шавлії (одна частина), траву пустирника (дві частини), корінь валеріани (одна частина), траву звіробою (Дві частини), корінь аїру (одна частина) змішують і готують так само, як засіб в попередньому рецепті. Тільки приймають цей цілющий напій за годину до сну.

Як батькам допомогти дитині

1. Контролювати, щоб дитина засинав і прокидався в встановлені годинник. Активні ігри і телевізор краще перенести на ранок, а за деякий час до сну просто поспілкуватися або почитати книгу. Корисні короткочасні вечірні прогулянки. Матрац в ліжку малюка повинен бути середньої жорсткості, але ні в якому разі не м`яким. Фахівці радять трохи підняти ліжко з того боку, де у малюка знаходяться ноги.
2. Ненав`язливо обмежувати бажання дитини пити увечері і перед сном, заповнюючи відсутню кількість рідини з ранку. Краще незадовго до сну запропонувати йому шматочок сиру або жменю солоних горішків (все, що здатне затримувати рідину в організмі).
3. Зовні можна показувати навіть найменше невдоволення або роздратування при вигляді чергового мокрої плями в ліжку. Страх «потрапити в немилість» у мами тільки відсуне дитини на кілька кроків назад в лікуванні енурезу. Потрібно переконати його в тому, що він нічим не відрізняється від інших дітей, що проблема його тимчасова і незабаром він від неї позбутися.
4. Перед сном потрібно простежити, щоб дитина сходив у туалет. На ніч горщик залишають біля ліжка, на випадок, якщо малюк прокинеться. Щоб темрява, яку бояться багато дітей, не стала на заваді для справляння природної потреби, в кімнаті залишають працювати невеликий каганець приглушеного світіння.
5. Якщо мама взяла на себе відповідальність будити дитину вночі, щоб посадити його на горщик, вона повинна пам`ятати, що робити це потрібно в один і той же час. Причому в напівсонному стані піднімати малюка можна, потрібно переконатися в тому, що він повністю прокинувся, в іншому випадку проблема нетримання сечі тільки посилитися.
6. Одноразові підгузники на ніч надягати категорично заборонено! Тоді взагалі не має сенсу робити які-небудь заходи для лікування енурезу.
7. Батьки повинні всіма силами прагнути до того, щоб сім`я стала для їхнього малюка притулком від усього, чого тільки він може боятися, тієї тихою гаванню, де можна бути впевненим у своїй необхідності і значущості.