Лікування і профілактика грипу, пташиний грип

Проблема грипу і, зокрема, пташиної його різновиди останнім часом широко мусується в пресі, а на думку деяких, просто стала предметом спекуляцій чи то на фармацевтичному, то чи на птахівничому ринках - на першому приносячи прибуток, на другому - плюндруючи ...
В обговоренні питання взяли участь завідувач кафедри інфекційних хвороб Кримського медичного університету ім. С.І. Георгіївського доцент П.С. Аршинов і завідувач кафедрою мікробіології, вірусології та імунології професор Ю.Л, Кріворутченко. Пропонуємо вашій увазі їх думки.

віруси грипу

Нові людські віруси грипу, здатні викликати пандемію, - це результат мутацій і рекомбінації. У випадку з вірусами більшість мутантів гине, оскільки вони втрачають, а не набувають що-небудь корисне. Однак деякі мутації якраз дозволяють вірусу грипу затриматися в людській популяції або в інших господарів. А ось рекомбінація - це пересортіровка генетичного матеріалу, який вже існував раніше в прабатьківських варіантах вірусу. Заразивши одну і ту ж клітку господаря, гени від одного прабатьківської штаму перемішуються з генами іншого, формуючи потомство з ознаками обох вихідних вірусів. Виходить гібридна особина: окремі генетичні блоки не зазнають змін, але ось незвичайна комбінація цих блоків створює новий продукт.
Саме рекомбінація вважається головним інструментом походження нових штамів. Коли зміни відбуваються швидко, в результаті з`являється щось небачене раніше - в тому числі, найнебезпечніші пандемічні варіанти вірусу грипу. Рекомбінації роблять популяційний імунітет людства, який адаптований, до раніше існуючих штамів, абсолютно неспроможним. Біологічна «кухня» зі створення такого вірусу-вбивці в основному розташовується в Південно-Східній Азії, але поступово відбуваються викиди і в інші регіони світу - наприклад, а Росію, де вже були зареєстровані спалахи грипу у свійської птиці.

Вірус пташиного грипу

Загальновідомо, що домашня птиця хворіє з набагато більш високим рівнем легальності, ніж дика, яка вважається природним природним резервуаром вірусів грипу. Як правило, віруси передаються з фекаліями. У місцях масового гніздування вірус можна виявити у воді у високих концентраціях. Для Криму це дуже актуально. Орнітологи називають наш півострів - «пташиним вокзалом», «вузловою станцією» в міграції птахів до того ж на Сиваші і Лебедячих островах пернаті зимують.
До Криму, як і взагалі в Причорномор`ї, разом з птахами можуть потрапити штами з Азії. Судячи по не дуже систематизованим повідомленнями, в причорноморських країнах зафіксовані варіанти вірусу, схожі на ті, що в Азії викликали масову загибель тварин і людей, з гемаглютиніну Н5, Н7 і Н9.
Вірус з`явився в країнах, які знаходяться недалеко від України: в Руминіі- були повідомлення про Туреччину, правда, потім з Туреччини пішли заперечення. У всякому разі, на території Росії цей вірус з`явився, і тварини хворіють.
Проблема в тому, що в багатьох країнах до цих пір немає загальноприйнятих тест-систем, які дозволили б реєструвати, ті чи це штами вірусу, які були виявлені в Азії. До сих пір остаточний порівняльний аналіз не зроблений, багато чого не ясно. І, можливо, буде не ясно до тих пір, поки не почнеться масова загибель птахів, з зараженням від цих птахів свиней та інших ссавців.

Вірус грипу свиней

Своєрідність свиней в тому, що багато їх імунні реакції та інші фізіологічні характеристики дуже схожі на людські - більш схожі, ніж у інших тварин. Спочатку вірус, в тому числі і грипу, легше адаптується до свиней, ніж до людини. Свині - проміжний етап, на якому вірус доходить у своїй трансформації до стану, коли може з`явитися такий його варіант, який зможе розповсюджуватися в людській популяції (тобто - від людини до людини). Такий шлях адаптації через свиней, на думку американських і англійських вчених, які провели ретроспективний генетичний аналіз, пройшов вірус, що викликав знамениту «іспанку». Таким чином, історія може повторитися ... Різниця лише в тому, що знання про цю інфекції, про природу вірусу і взагалі самі підходи до профілактики грипу зараз значно змінилися. Люди очікують епідемію, більш усвідомлено готуються протистояти їй ...
І боятися насправді є чого!

Пандемія і епідемія грипу

За визнанням більшості вчених, пандемія все-таки виникне. Питання тільки в тому, коли саме: в цьому році або в наступному, або через кілька років? .. А головне: яка буде летальність для людей? Прогнози, як мені здається, кілька гіпертрофована: американці, наприклад, вважають, що якщо виникне пандемія, то в США помруть сотні тисяч людей. Такі прогнози спираються на результати колишніх епідемій і в якійсь мірі покликані насторожити населення і влади держав-в цьому закладено також політичний і комерційний ризик.
Природно, коли виникають такі питання, як глобальна епідемія, в справу йдуть політичні інтереси різних країн і великі гроші, пов`язані з виробництвом вакцин та їх закупівлями в національних масштабах, доходами фірм, які виробляють діагностичні система та лікувальні препарати.


Україна, як і будь-яка інша держава, не зможе самоізолюватись, тому, як вчений-теоретик, можу сказати: якщо новим грипом захворіє весь світ, в Україні епідемія трапиться теж. Якщо не буде розроблена специфічна вакцина, то, безумовно, більшість людей захворіє. Вакцини проти пташиного грипу сьогодні немає, натомість деякі фахівці пропонують використовувати вакцини проти варіантів вірусу грипу, що циркулювали у людей раніше. В цьому є логіка-рекомбінантні штами мають в собі частину генів прабатьків, в тому числі і людських (і близьких до них) Таким чином, вакцина проти людського вірусу з гемаглютиніну Н1 теоретично частково захистить, але від чого? Навряд чи від факту зараження - але рівень летальності та важких ускладнень може бути знижений.

Профілактика пташиного грипу

З приводу м`яса. М`ясо курей можна їсти, але його потрібно як слід проварювати чи смажити. Вірус грипу майже моментально гине при температурі 100 градусів і вище, але зберігається при заморожуванні.
Можуть бути корисні звичайні засоби профілактики та лікування грипу та пов`язаних з ним симптомів. Але про це розповість Павло Спиридонович аршин - завідувач кафедри інфекційних хвороб Кримського медичного університету ім. С.І. Георгіївського, доцент.

профілактика грипу

Грип - гостре інфекційне захворювання і його профілактика вимагає від нас особливої уваги.


Людство з грипом стикається постійно більше 1000 років. За даними академіка В.М. Жданова, за цей період людство пережило близько 500 епідемій і не менше 13 пандемій грипу, викликаних в основному вірусом грипу типу А, який не тільки здатний змінювати свої антигени постійно, але і замінювати їх. При цьому він має видоспецифичностью: як правило, вірус птахів не може вражати свиню або людини, і навпаки. Через малу стійкості в навколишньому середовищі вірус передається повітряно-крапельним шляхом і трансплацентарно, надаючи тератогенну дію.
Важливо проводити профілактику грипу серед тих вікових категорій, які найбільш сильно йому піддані. Особливо часто захворюваність спостерігається у дітей до 5 років і у осіб старше 65 років. Показник смертності від грипу коливається від 0,01 до 0,2 відсотка в період епідемії, в період пандемії він істотно зростає. У 1918-1919 роках від грипу загинуло, за різними даними, від 20 до 40-50 млн. Чоловік. З огляду на, що в Україні в 2003 соду захворіли 1 млн. 143 тисячі чоловік, а в 2004 році - приблизно 2 млн. Чоловік, - в 2005-2006 році очікується чергова епідемія з циркуляцією нових вірусів типу А - «Каліфорнія» H3N2, до якого може приєднатися грип типу «В» - «Шанхай».
Крім людського грипу в світі існують інші типи вірусу грипу А, які особливо часто вражають птахів (H.7N7, H7N2, H5N1 і ін.), І з грудня 2003 року відзначалися захворювання осіб при контактному зараженні, з різними клінічними проявами: від легких - в Нідерландах до важких - з загибеллю 62-67 чоловік - в регіоні, де проживає близько 2,5 млрд. людей (Південно-Східна Азія). Люди хворіють при прямому контакті з достовірно хворими птахами. Передачі інфекції пташиного грипу від людини до людини відзначено не було. Таким чином, пташиний грип є серйозною ветеринарної, а не медичною проблемою.
Існує дві теорії мінливості грипу. Одна з них основну увагу приділяє рекомбінації вірусів грипу, а інша - заснована на рецікліческом появу вірусу в людській популяції. Питання це ще недостатньо вивчені.
Основним методом профілактики грипу є щорічні щеплення. Вакцини розроблені, і їх склад змінюється в залежності від антигенного складу передбачуваного штаму грипу А, який, можливо, буде викликати епідемію або пандемію.
З усіх вакцин, враховуючи навіть малу ймовірність появи пташиного грипу в структурі захворювань людей, більше підходять розщеплені вакцини (спліт-вакцини) флюорікс і Ваксигрип, які, на відміну від субодиничних (инфл-вак), включають в себе не 2 антигену, а 6 антигенів (2 зовнішніх і 4 внутрішніх), що дозволяє імунній системі людини створити швидше і більш напруженими імунітет, що в якійсь мірі може мати значення для створення перехресного імунітету до пташиного грипу - в разі його можливої появи.
Профілактику грипу розщепленими вакцинами необхідно проводити в листопаді-початку грудня, щоб до початку підйому захворюваності ГРВЗ (кінець грудня-січень) у більшої частини населення сформувався імунітет. За даними французьких лікарів, розщеплені вакцини в 2,6 рази зменшували захворюваність ГРВІ іншої етіології.

лікування грипу

Яке можна запропонувати лікування грипу? - амантадин і ремантадин, осельтамівір. Необхідно відзначити, що до ремантадину чутливість грипу А останнім часом знизилася, і він заборонений до використання для лікування дітей до 14 років, так як здатний, як виявилося, викликати зміни в ЦНС. З`явився в продажу арбідол, які використовується для лікування грипу в дозі 400 мг / добу в 2 прийоми протягом 3-5 днів, а для профілактики - по 200 мг / добу з інтервалом 3-4 дня, тривалість курсу - 3-4 тижні. Арбідол знижує ризик захворюваності на грип та ГРВЗ в 2,6-3,2 рази, вкорочує тривалість хвороби на 2-2,5 дня і зменшує частоту постгрипозних ускладнень в 2 рази. Можуть використовуватися інші індуктори інтерферону, а також - вітамінні комплекси, рясне пиття і т.д. (І все це - за рекомендацією лікаря). Антибіотики при грипі слід застосовувати дуже обережно, звертаючи увагу на вік: дітям - тільки з 6 місяців, дорослим пацієнтам - після 65 років.
Для зміцнення імунітету рекомендуються гартують процедури, дотримання звичайних санітарно-гігієнічні норм, обов`язкові прогулянки на повітрі. Постарайтеся також уникати стресів, нормально харчуватися. Вітаміни, в тому числі і вітамін С, вживайте, але обережно - коротким курсом і невеликими дозами (існує думка фахівців, що надлишок вітамінів може бути шкідливіше, ніж їх невеликий недолік). При грипі ні в якому разі не вживайте алкоголь в «лікувальних» цілях: грип - НЕ застуда, а інфекційне вірусне захворювання. Намагайтеся обмежити участь в заходах з великим скупченням людей - хтось із них може бути інфікованим і не знати про це (так як ознаки ще не проявилися), а значить, бути переносником захворювання. Постійно включений кондиціонер також не сприяє здоров`ю - краще частіше провітрюйте приміщення. Обмежте переміщення в громадському транспорті - по можливості, хоча б частину шляху до роботи (навчання) і з роботи йдіть пішки. При перших же ознаках захворювання припиніть контакти з оточуючими, викликайте лікаря, дотримуйтесь постільний режим.
Бережіть своє здоров`я!

Поділитися в соц мережах: