Лікування кератиту

Коли з`являються проблеми з очима, то людина дізнається, що не тільки кон`юнктивіт може принести страждання, що існує безліч різних офтальмологічних хвороб, що ведуть до падіння гостроти зору. У цій статті піде мова про кератиті. Він вражає не тільки літніх, але навіть дітей і людей середнього віку.

Що таке кератит?

Запальний процес, що виникає на рогівці, розташованої в передній камері ока, що веде до значного зниження зорових функцій, називають кератит. При цьому наголошується поява інфільтратів і набряків в роговій оболонці. До складу інфільтрату входять лімфоїдні, плазматичні клітини, полінуклеарних лейкоцити і частина змінених клітин самої рогівки. Що знаходиться над інфільтратами епітелій часто злущується, відшаровується, що веде до виразки, ерозії. Свій блиск рогівка поступово втрачає, та й гладкість теж. Якщо інфільтрати невеликі, тільки поверхневі, то вони мають всі шанси поступово розсмоктатися, не залишивши й сліду. А ось глибокі найчастіше ведуть до помутнениям різного ступеня, тому і погіршується зір. Якщо поразка глибоке, то може залишитися більмо і шрами. Якщо кератити викликані зовнішніми факторами, то їх називають екзогенними, а якщо внутрішніми, то ендогенними. Запалення може йти на периферії або в центрі рогівки.

Види кератитів і причини їх виникнення

1. Кератокон`юнктивіт - найпоширеніший, виникає навесні запальний процес, який стосується слизову оболонку і рогову. Він зустрічається у людей, схильних до алергічних реакцій на цвітіння рослин.
2. Фотокератит - він провокується ультрафіолетовими променями або «зайчиками», знайомими людям, які займаються зварювальними роботами.
3. Бактеріальний - його викликають хвороботворні мікроби (амеби, синьогнійна паличка, стрептокок, диплококк, золотистий стафілокок). В очі вони потрапляють з брудних рук, контактних лінз. Тому треба строго дотримуватися гігієнічних правил, правильно доглядати за лінзами.
4. Вірусний - протікає важко, погано піддається лікуванню, а викликається вірусом простого герпесу або аденовирусом.
5. Грибковий - вперше був описаний Лебера в 1979 році, його винуватцями є грибки. При такому кератиті може з`явитися отвір в рогівці, тому він супроводжується болем. Діагностується важко, протікає важко, може привести до повної втрати зору.
6. Онхоцеркозний - своєрідна алергічна реакція, яка може привести до сліпоти.
7. Травматичний - розвивається при травмах (побутових або виробничих), наприклад, пошкодження ока тирсою, стружкою, осколками скла.
8. Повзуча виразка рогівки - з`являється внаслідок потрапляння стороннього предмета в око, найчастіше гострого. Ця форма в більшості випадків супроводжується нагноєннями.
9. Фліктенулёзний - він зустрічається у страждаючих туберкульозом, характеризується появою вогнища запалення в зоні з`єднання судин рогівки і склери.
10. Рідше зустрічаються сифілітичний, малярійний, коровий кератити.
11. Часто кератит виявляється у тих, хто коригує зір контактними лінзами - цей вид називають акантомёбним.
12. Нейропаралітичний - виявляється при пошкодженнях однієї з гілок трійчастого нерва, що веде за собою порушення іннервації рогової оболонки, втрачається або дуже знижується її чутливість. Така патологія трапляється і при неповному змиканні очної щілини (явище називається Лагофтальм).

Як ендогенних (внутрішніх) причин бувають нестача вітамінів, амінокислот, перенесений грип, запальні процеси в слёзном мішку.

симптоми кератиту

Основні ознаки, що вказують на кератит:

Відео: Лікування кератитів методом крос-лінкінга

• сльозотеча, светобоязнь-
• білок очі стає красним-
• помутніння роговіци-
• погіршення зору-
• болю в ураженому оці, блефароспазм (це коли людина прагне мимоволі зімкнути повіки) -
• відчуття, ніби в оці щось мешает-
• виразки, ранки різної форми і розмірів на роговій оболонці.

діагностика

Діагноз ставлять на основі виражених симптомів, роблять зіскрібок з інфільтрату (в ньому виявляються викликали хворобу мікроби). Офтальмолог за допомогою спеціальної щілинної лампи проводить біомікроскопію, перевіряє гостроту зору, больову чутливість (анальгізіметрію) та інші дослідження.

Відео: Кератит, Кератит етіологія, Кератит класифікація, патогенез кератиту, Розацеа кератит, лікування кератит

лікування кератиту

Відео: Кератит. Блефаріт.Коньюктівіт. як

Чим раніше хворий звернеться до офтальмолога, тим сприятливіші прогноз.

Амбулаторно лікують тих пацієнтів, у яких кератити неглибокі, що проходять без ускладнень. Якщо ж процес носить гострий характер, заходить глибоко, супроводжується гнійними виділеннями, то хворому окуліст дає напрямок в стаціонар. Якщо кератит ендогенного характеру, то спочатку шукають захворювання, що стало причиною кератиту, тому потрібна консультація і лікування у алерголога, гінеколога-венеролога, фтизіатра або ревматолога.

При бактеріальному кератиті проводять лікування антибіотиками (Очні мазі - ерітроміціновая, тетрациклінова, дібіоміціновая

У важких випадках під кон`юнктиву вводять канаміцин, Неомицин, Мономицин).

Коли місцевих препаратів для досягнення одужання недостатньо, призначаються антибіотики всередину або навіть внутрішньом`язово. При інших причинах патології виписуються протигрибкові або противірусні препарати.

Хворому призначаються дезінфікуючі, протизапальні, антимікробні засоби у вигляді крапель, серед них Альбуцид, Гентамицина сульфат, Тобрекс, Флоксал, Ціплокс, Офтаквікс, Наклоф, Індоколлір. У перші дні закапування проводять часто (через кожні дві години), а потім буде досить чотирьох закопувань на добу.

При цілісному епітелії показані гормоносодержащіх краплі - Дексаметазон (максидекс), схему і кратність закопувань визначає лікар.

Вірусні кератити лікуються краплями Офтан Іду, Окоферон. Ці препарати теж на початку лікування капає часто, іноді навіть кожну годину, а потім поступово переходять на триразове введення препарату.

Щоб уникнути утворення спайок, призначають краплі з групи мідріатіков, що розширюють зіницю, такі як Мезатон, Тропикамид, Атропіну сульфат.

Відео: Якщо не проходить кон`юнктивіт і кератит

Про те, як використовувати кілька очних крапель, рекомендуємо прочитати в статті «Застосування очних крапель».

У стаціонарі іноді роблять субкон`юнктивальні або парабульбарно ін`єкції. Там же проводять промивання слізних шляхів розчинами антибіотиків, фурациліну або Мірамістином, якщо і в них є інфекція.

Щоб прискорити епітелізацію, загоєння рогівки, показаний Корнерегель. Загоєнню, розсмоктуванню рубців сприяють фізіопроцедури - фонофорез, магнітотерапія, електрофорез. Розсмоктуванню помутнінь сприяють Лидаза, Склоподібне тіло, екстракт алое та інші біогенні стимулятори.

Герпетические види кератиту частіше лікують маззю Зовіракс. А всередину рекомендовані таблетки Ацикловір.

У деяких випадках показана кріотерапія, діатермокоагуляція, лазеркоагуляция порушених патологією ділянок. Якщо є показання, то офтальмологи вдаються в важких випадках до операцій - кератопластики, оптичної ірідектоміі.

Не забувайте про комплексні вітаміни - Дуовит, Алфавіт, Центрум, Олиговит, Декамевит, Квадевіт, Ундевит.

Одужанню сприяє притримування дієти, в яку входять продукти, багаті вітамінами, мінералами, білками. А ось жирної їжі і вуглеводів треба вживати в період лікування поменше.

Під час курсу лікування відмовтеся від носіння контактних лінз.

Лікування має бути комплексним, інтенсивним, щоб запобігти серйозні ускладнення, такі як вторинна глаукома, іридоцикліт (так називають запалення судинної оболонки), ендофтальміт (гній в склоподібному тілі), прорив рогівки, склерит. Такі наслідки можуть призвести до сильних помутнениям рогівки або навіть втрати очі, сліпоти.

Своєчасно звертайтеся до офтальмологів, якщо у вас виникають запалення очей, збереження зору залежить від постановки діагнозу і правильного лікування. Ретельно виконуйте всі розпорядження свого доктора. І краще вже попередити хворобу, ніж її потім довго лікувати. Тому дотримуйтесь нескладних правил гігієни, належним чином доглядайте за контактними лінзами, правильно їх носите. Захищайте свій орган зору від попадання в нього сторонніх тіл. Представники деяких професій неодмінно при роботі повинні користуватися захисними окулярами. Бережіть свої ніжні очі від яскравого сонця! Вчасно лікуйте захворювання, які можуть спровокувати запалення рогівки. Нехай ваші очі будуть здорові, гарні і чисті!