Лікування коклюшу у дітей

Збудником захворювання є коротка нерухома паличка з закругленими кінцями. Мікроорганізм дуже чутливий до впливу зовнішнього середовища, тому бакпосеви виконують відразу після забору матеріалу. Бордетелли (збудник) знищує ультрафіолетове опромінення і просте висушування. Бактерія сприйнятлива до еритроміцину, левоміцетину, тетрациклінового препаратів, стрептоміцину.

Механізм дії інфекції

Найбільш часто на кашлюк хворіють діти раннього та дошкільного віку. З таким же успіхом паличка-збудник потрапляє і в організм дорослої людини, але в цьому випадку виявлення захворювання ускладнюється через відсутність типового для коклюшу спазматичного кашлю.

Кашлюк - виключно антропонозная інфекція. Це означає, що тільки людина може бути джерелом і носієм захворювання. Найнебезпечнішими для здорових людей вважають хворих з початковою формою кашлюку. Після контакту з хворими зараженими виявляються 85-95% контингенту.

Бордетелли розмножується в миготливого епітелію дихальних шляхів, але в кровотік не потрапить. Життєдіяльність бактерії пригнічує активність війок миготливого епітелію, провокуючи запалення слизової оболонки і підвищене вироблення слизового секрету. Результатом запальної реакції стає порушення цілісності епітелію дихальних шляхів і подальше його омертвіння. Найбільш згубно коклюш відбивається на стані дрібних бронхів і бронхіол, які забиваються деформованими клітинами і слизом з утворилися пробками.

Токсини кашлюку палички не тільки регулярно дратують дихальний тракт, але і роблять сильний вплив на центральну нервову систему. Велику роль в утворенні спазматичного кашлю виконують механізми алергічного характеру. Стійким осередком порушення в ЦНС пояснюються напади кашлю у відповідь на найрізноманітніші подразники, а також спазми недихательних мускулатури (маленькі діти можуть страждати від судом).

Відео: КОКЛЮШ у дітей, симптоми кашлюку, Як правильно лікувати коклюш. Академік Нісевіч Н.І. © pertussis

Раніше перехворів на кашлюк людина може заразитися від хворого повторно.

симптоми коклюшу

Інкубаційний період захворювання складає в середньому 5-7 днів. На початковому етапі захворювання людина відчуває легке нездужання, у нього може незначно підвищитися температура, з`явитися помірний нежить і кашель. Поступово дитина стає примхливим і роздратованим. Початковий період триває від 10 до 12 днів.

Коклюшний кашель є ряд послідовних кашльових поштовхів, які чергуються з глибоким свистячим вдихом. Після нього кашель поновлюється. Один кашлевой напад може включати від 2 до 15 циклів кашельних поштовхів. Закінчується напад виділенням в`язкої мокроти або блювотою. Кашляючи, дитина сильно висовує язик назовні, через що його вуздечка нерідко страждає - на ній з`являються виразки. Під час нападу обличчя хворого набуває синюшного одутлуватий вид, на шиї від сильного напруги чітко проступають вени.

Для маленьких дітей коклюш небезпечний в першу чергу ризиком виникнення судом на висоті нападу і ймовірністю зупинки дихання, результат якої - задуха. Залежно від ступеня тяжкості захворювання кількість нападів може коливатися від 5 до 50 разів на добу. Важкий спазматичний кашель, як правило, сильно виражений протягом 3-4 тижнів, після він змінюється простим несудорожним кашлем, який триває ще близько 3 тижнів.

діагностика захворювання

Проводиться в катаральному (початковому) періоді коклюшу на основі епідеміологічної інформації (контакт з носієм захворювання, відсутність щеплень). Ці дані - привід для проведення бактеріологічного аналізу. Позитивний результат дослідження дає лікареві право вважати діагноз коклюшу дійсним.

лікування захворювання

Лікуванням коклюшу у дітей можна займатися в домашніх умовах. Винятком є діти молодше одного року і хворі з тяжким перебігом коклюшу - їх госпіталізують.

Якщо своєчасно почати антибіотикотерапію - саме на початковій стадії хвороби - можна уникнути розвитку виснажує кашлю. Однак в період, коли типові напади коклюшного кашлю вже набирають обертів, протимікробні препарати не роблять позитивного впливу на перебіг і клінічну картину хвороби. У зв`язку з цим в легких і середньо формах захворювання антибіотики, як правило, не поспішають призначати. Лікування антибіотиками неминуче, якщо коклюш ускладнюється вторинними інфекціями.

Збудник коклюшу реагує на такі групи антибіотиків, як макроліди, тетрациклін, хлорамфенікол. Переважно використовуються еритроміцин і азитроміцин, так як препарати, діючою речовиною яких є левоміцетин токсичні, а тетрациклінової ряд медикаментів не призначають дітям до 8 років. Якщо на тлі основного захворювання присутній вторинна мікрофлора, зазвичай застосовують протимікробні препарати пеніцилінового ряду і стрептоміцин.

З метою послабити і в підсумку припинити перебіг хвороби пацієнта можуть рекомендувати протиалергічні препарати (тавегіл, супрастин, піпольфен), препарати, що містять кальцій, в ускладнених випадках - короткі курси глюкокортикостероїдів (преднізолон). Для полегшення нападів кашлю, а також для зменшення їх кількості призначають нейролептичні препарати (аміназин, пропазин). Щоб зробити густе мокротиння менш в`язкою, за допомогою звертаються до інгаляції химотрипсином і хімопсін.

Відео: Лікування коклюшу народними засобами

Дуже велике значення в боротьбі з кашлюк має режим, вільний доступ свіжого повітря в кімнату, де знаходиться хвора людина. Потрібно намагатися уникати тих причин, які є потенційними основою для нападу (наприклад, усувати негативні емоційні подразники).

Коли коклюш починає відступати, актуальними стають фізіопроцедури, вітаміни і біогенні стимулятори.

Відео: Кашлюк лікування. Як лікувати коклюш народними методами

профілактика коклюшу

Головні запобіжні заходи щодо захворювання полягають в щеплення. Специфічною імунопрофілактики є вакцина АКДП - виконують її всім не хворіли на кашлюк дітям у віці від 3 місяців до 3 років. Цей захід або повністю захищає дитину від ризику захворіти (близько 80% дітей), або маленький пацієнт переносить легку його форму.

Пам`ятка від Мірсоветов: що повинні знати батьки

1. Кашель можуть викликати найменші фізичні зусилля, жування, ковтання, чхання, негативні емоції. Позитивний настрой дитини, навпаки, є основною запорукою швидкого одужання. Постарайтеся уникати рухливих ігор з дитиною.
2. Постарайтеся максимально захистити захворіла чадо від пилу, в приміщеннях прибирайте тільки тоді, коли там немає дитини.
3. Їду пропонуйте часто, невеликими порціями. Їжа повинна бути легкою для розжовування. Жувальні гумки категорично заборонені.
4. Тепле і сухе повітря в дитячій кімнаті - гарантія того, що хворіти дитина буде дуже довго, адже такі умови тільки згущують мокроту, якої забиті його дихальні шляхи, збільшують число нападів кашлю і підвищують ризик розвитку ускладнень - запалення легенів. Свіжий, в ідеалі вологий, повітря - вірний шлях до якнайшвидшого одужання. Це означає, що потрібно частіше гуляти з дитиною, особливо перед сном. Ефективні прогулянки поблизу водойм.