Діагностика і лікування ановуляції

Ановуляція: суть проблеми

Відео: Діагностика жінки консультація репродуктолога, УЗД

Коли порушена фертильність або здатність жінки до дітородіння, її шанси на успішне зачаття малюка практично дорівнюють нулю. Справа в тому, що яйцеклітина не може покинути фолікул. Якщо така невдала овуляція повторюється раз за разом, значить можна говорити про хронічну ановуляции. Вона в свою чергу буває двох видів: фізіологічної і патологічної. У першому випадку ановуляция проявляється в період вагітності, годування грудьми і клімаксу, а в другому - дисфункція знаходиться в постійному циклічному стані.

Ановуляція може бути як самостійною патологією, так і симптомом якого-небудь гострого або хронічного захворювання, не пов`язаного зі статевою системою. Будь-яка проблема, що перешкоджає нормальній роботі організму, може стати причиною цього ускладнення, коли порушується природний процес дозрівання і виходу яйцеклітини. У нормальних умовах запліднена яйцеклітина, пройшовши від яєчника до матки, імплантується в ендометрій, і відбувається це тільки при нормальному перебігу менструального циклу. Діагностуючи у своїх пацієнток збій циклу, як наслідок хронічної ановуляції, лікарі говорять про безплідді.

Симптоми і причини ановуляції

Основний прояв ановуляторних циклу - це його нерегулярність, аж до повної відсутності місячних. Якщо цикл жінки менше ніж 21 день або більше 36 днів, значить, найімовірніше вона страждає овуляторной дисфункцією.

Ознаками ановуляции є:

• відсутність месячних-
• нерегулярний менструальний цикл-
• в середині циклу не підвищується базальна температура-
• іноді - раптові маткові кровотечі.

Клінічні прояви ановуляции повністю залежать від її тривалості і ступеня порушення роботи яєчників. Жінка з ановуляцією може помітити у себе наступні зміни:

• змінився характер менструальних виділень (або з`явилися спонтанні кровотечі) -
• виділення протягом усього циклу стали більш неоднороднимі-
• на руках раптово почали рости чорні волоски (як у чоловіків) -
• з`явилася вугровий висип на обличчі, почали випадати волосся-
• відчутно стала хворіти груди, прояви мастопатії-
• неможливість завагітніти протягом 6 місяців-
• гіперплазія ендометрію.

Всі перераховані вище ознаки є симптомами збоїв в організмі. При виявленні у себе кількох з них потрібно негайно звернутися до гінеколога.

Важливо відзначити, що постійна ановуляція чревата на цукровий діабет і серйозними захворюваннями серцево-судинної системи.

Причини, за якими немає овуляції

Слід відзначити той факт, що у здорової жінки протягом року може бути кілька ановуляторних циклів і це цілком нормально. Патологією ж є ситуація, коли овуляція не відбувається взагалі.

Ось ймовірні причини цього:

• гормональний збій в організмі (високий рівень пролактину, недостатньо ЛГ і ФСГ гормонів) -
• регулярні запалення органів малого таза-
• статеві інфекції-
• синдром виснаження яічніков-
• надлишок чоловічого гормону андрогена-
• полікістоз яєчників, ендометріоз або пухлина прідатков-
• дисфункція в роботі щитовидної залози-
• зайву вагу у жінки.

Інші причини відсутності овуляції:

1. Тривалі фізичні навантаження. Біг або їзда на велосипеді мають властивість порушувати овуляторний цикл шляхом пригнічення вироблення гормону гонадотропіну. В цьому випадку зазвичай відсутні місячні, але після того, як жінка змінює свій спосіб життя, все приходить в норму.
2. Стреси і занепокоєння дають збій овуляторним циклу. Важливо привести свої емоції в порядок, щоб знизити такий негативний вплив стресу.
3. Прийом деяких ліків. Справа в тому, що пероральні контрацептиви в таблетках можуть пригальмувати овуляцію. Вони впливають на роботу яєчників, пригнічуючи вироблення гормонів, овуляцію і, як наслідок, запобігаючи вагітність.
4. До цього списку ймовірних причин ановуляції також можна віднести:
• вік після 35 років-
• низька маса тіла, а також навпаки, ожіреніе-
• гіпертеріоз-
• порушення харчування, незбалансований раціон-
• регулярні подорожі і зміна клімату.

Діагностика і лікування

При підозрі на те, що у жінки овуляторная дисфункція, гінеколог повинен опитати її про періодичність менструацій. Лікар призначить здати кров на дослідження і визначення рівня гормонів, так як якщо рівень прогестерону перевищує норму, могла не відбутися овуляція.

Для візуалізації розмірів матки і придатків гінеколог може призначити ультразвукове обстеження. Це дозволить визначити, чи немає полікістозу яєчників.

Методи лікування ановуляції:

1. Усунення патології цілком залежить від причин її появи. Іноді, для того щоб все нормалізувалося, жінці досить змінити спосіб життя і систему харчування. Знизити інтенсивні фізичні навантаження, набрати вагу або схуднути. В такому випадку овуляція може відновитися вже в наступному циклі.
2. Коли причиною ановуляції стає полікістоз яєчників, то терапія буде спрямована саме на усунення цього захворювання.
3. Дуже часто лікують ановуляцию лікарськими препаратами, наприклад, Клостілбегітом або кломіфеном. Вони здатні викликати овуляцію, стимулюючи гіпофіз, вироблення гонадотропінів і ФЛС гормону. Як показують численні медичні дослідження, після прийому одного з вищевказаних препаратів, у більш ніж 45% жінок відновлювалася овуляція, а більше 30% пацієнток змогли вдало завагітніти.

Самолікування небезпечно для здоров`я, тому рекомендуємо будь-яке лікування починати тільки після консультації з лікарем.

Вагітність на тлі ановуляції

Щоб поставити серйозний діагноз ановуляція, гінеколог-ендокринолог зобов`язаний провести грунтовне обстеження ендокринної системи своєї пацієнтки. Точна діагностика є запорукою ефективного лікування.

Медичне визначення ановуляции полягає в багаторазовому проведенні ультразвукового дослідження, тобто, в різні дні менструального циклу буде відслідковуватися стан яєчників і ендометрія. Якщо протягом декількох циклів ознаки овуляції відсутні, значить можна говорити про хронічну ановуляции.

Завдяки своєму стрімкому розвитку сьогодні медицина пропонує різні способи подолання патології, в залежності від причин її появи. Єдиної ефективної методики усунення ановуляції не існує, однак до повного одужання і подальшої можливості завагітніти може привести тільки комплексне лікування, спрямоване на відновлення всіх систем жінки, що відповідають за успішне зачаття. У тому випадку, коли консервативна терапія не приносить своїх результатів і завагітніти не вдається, можна задуматися про допоміжних методах подолання безпліддя. Жінкам з порушеннями роботи репродуктивної системи і самими запущеними формами ановуляции допомагає завагітніти методика екстракорпорального запліднення. Ця сучасна технологія є дійсно ефективною на шляху жінки до щасливого материнства.