damporadu.ru

Інфаркт міокарда - діагностика і лікування

Відео: Діагностика та лікування інфаркту міокарда

Інфаркт міокарда - діагностика і лікування

Як відомо, інфаркт міокарда (або гострий інфаркт міокарда), який прийнято називати серцевим нападом, є загостренням однією з форм ішемічної хвороби серця, про наявність якої часто можна судити по певним симптомів. Саме тому початкове діагностування, що включає в себе опитування пацієнта і його клінічне обстеження, є тим самим заходам, на підставі якого ставиться попередній діагноз про який нещодавно трапився серцевий напад. Отримати більш значні підтвердження даного стану, як і виявити ранні сигнали, що вказують на підвищений ризик інфаркту міокарда, може допомогти така процедура, як електрокардіограма. Крім усього іншого, дане діагностичне захід дозволяє виявити порушення серцевого ритму. Також здійснюється аналіз крові на визначення так званого тропонина Т (м`язового білка) і інших кардіологічних ферментів, так як дані речовини виділяються в кров в значних кількостях тільки тоді, коли відбувається відмирання клітин серцевого м`яза (міокарда).

Лікування інфаркту міокарда

У разі, коли у людини стався серцевий напад, основним завданням медиків стає підтримка життя хворого шляхом забезпечення його достатньою кількістю кисню (для чого використовується киснева маска або звичайна дихальна трубка). Крім того, необхідно полегшити біль пацієнта, для чого часто використовується такий препарат, як морфін. Якщо відзначаються загрожують життю порушення серцевого ритму, які проявляються у вигляді таких станів, як, наприклад, шлуночкова пароксизмальна тахікардія або фібриляція шлуночків, відповідні заходи щодо врегулювання ритму необхідно приймати негайно. Для цього використовується дефибрилляция, яка, фактично, знімає так зване тріпотіння серцевого м`яза.

Як тільки діагноз інфаркт міокарда підтверджується відповідними діагностичними заходами, кардіолога необхідно прийняти рішення про подальші дії, які дозволять взяти контроль над ситуацією. Як правило, всі подальші заходи здійснюються в кардіологічному відділенні інтенсивної терапії, де пацієнт проводить деякий час, поки його стан не покращиться. Якщо стан пацієнта залишається нестабільним, або якщо хворий страждає від болю, незважаючи на лікування, фахівці можуть призначити строкову ангіограму (рентгенограму, отриману після ангіографії), яка дозволить обстежити коронарні артерії на предмет їх закупорки. Якщо подібні артерії виявляються, також вживаються відповідні заходи.



У деяких пацієнтів розблокування артерій здійснюють за допомогою такої процедури, як балонна ангіопластика, в рамках якої в звужену артерію вводиться крихітний надувний балон. Подальше надування балона призводить до розсовування стінок артерії і її розширення. Після цього в артерію вводиться так званий стент (пристрої у вигляді сітчастої трубки з розтяжне металу). Робиться це для того, щоб запобігти повторному звуження артерії. Однак далеко не всім пацієнтам показана дана процедура - процедура стентування. Замість цього фахівці можуть призначити так звану операцію коронарного шунтування, яку ще називають аортокоронарним шунтуванням, в рамках якого кровотік в закупорених артеріях серця відновлюється за допомогою організації для крові шляхів обходу звуженої ділянки коронарної судини.

Деякі очікують операційного втручання пацієнти, стан яких відрізняється нестабільністю, потребують запровадження так званого Внутрішньоаортальної балонного контрпульсатора, який, по суті, є насосом, контрольованим за допомогою комп`ютера. Даний насос в буквальному сенсі слова допомагає серцю качати кров, що також призводить до тимчасового поліпшення кровотоку через коронарні артерії. Це дозволяє або уникнути яскраво вираженого серцевого нападу, або обмежити наслідки протікання інфаркту міокарда в процесі очікування операційного втручання.



Як тільки фахівцям вдається взяти під контроль ситуацію, пов`язану з гострим інфарктом міокарда, тобто, наприклад, як тільки пацієнтові встановлюють стент або / та здійснюють операцію з коронарного шунтування, настає час для проведення заходів в рамках постинфарктного реабілітаційного періоду. Головною метою даних заходів є відновлення здоров`я пацієнта для того, щоб той міг повернутися до своїх робочих і домашніх обов`язків якомога швидше. Упор в постінфарктний реабілітаційний період робиться на те, щоб знизити всі фактори ризику, здатні привести до повторного інфаркту міокарда. Пацієнту для цього необхідно, в першу чергу, кардинально поміняти свій спосіб життя, так як ризик летального результату при повторному серцевому нападі вкрай високий.

ймовірні наслідки

Коли говорять про ймовірні наслідки серцевого нападу, то наводять статистичні дані, згідно з якими приблизно 10 відсотків госпіталізованих пацієнтів, у яких було зафіксовано інфаркт міокарда, вмирають протягом 30-ти днів після серцевого нападу. Вкрай важливими факторами, які впливають на дані цифри, є наявність аритмії і поширення захворювання, тобто, кількість уражених судин. У будь-якому випадку, чим швидше пацієнту буде надана високопрофесійна медична допомога, тим більш сприятливим буде результат лікування.

Відео: Інфаркт міокарда - лікування. Коронарна ангіографія, ангіопластика і стентування в Німеччині

На жаль, пацієнти, які пережили серцевий напад, зазвичай стикаються з реально існуючим ризиком подальшого погіршення серцево-судинної ситуації в цілому, включаючи підвищений ризик летального результату. Протягом перших шести років після інфаркту міокарда ризик розвитку стенокардії у пацієнтів чоловічої статі вище в чотири-п`ять разів. Також в чотири-п`ять разів вищий ризик розвитку серцевої недостатності, інсульту або повторного інфаркту міокарда. Що стосується жіночої половини населення, то для них ступінь ризику є незначним вище, ніж у чоловіків.

У пацієнтів, які постраждали від повторного гострого інфаркту міокарда, спостерігається підвищений ризик розвитку ускладнень, а також більш високий ризик летального результату, особливо якщо новий серцевий напад вразив іншу частину серця, створивши, таким чином, дві мертві зони в серцевому м`язі. пацієнти, у яких в результаті повторного серцевого нападу була вражена інша частина лівого шлуночка (Головною гойдає серцевої камери), ризикують більше за інших. Як би там не було, жорсткий контроль відомих факторів ризику є тим самим ключовим моментом, який дозволить запобігти повторному виникненню інфаркту міокарда.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Інфаркт міокарда - діагностика і лікування