Лікування антибіотиками, правила прийому

Відео: Антибіотики - Школа доктора Комаровського

Антибіотик - серйозне ліки, але відпускається без рецепта практично у всіх аптеках. Лікарі неодноразово намагалися вжити заходів щодо посилення продажу протимікробних засобів, але на сьогодні будь-який антибіотик так і можна купити в аптеці без будь-якої лікарської рекомендації. У цій статті ми розглянемо основні труднощі і помилки при прийомі антибіотиків.

Лікарські засоби бувають різні: є небезпечні наркотичні препарати, відпустка яких в аптеках проводиться не просто за рецептом, а тільки по завіреним спеціальної круглою печаткою документам- є безпечні вітамінки, які практично не вимагають дотримання запобіжних заходів. Але яке місце серед різноманіття лікарських засобів займають антибіотики?
Антибіотик - серйозне ліки, але відпускається без рецепта практично у всіх аптеках. Лікарі неодноразово намагалися боротися з цим, вдатися до якихось заходів щодо посилення продажу протимікробних засобів, але на сьогоднішній день ситуація не змінилася: будь-який антибіотик можна купити в аптеці без будь-якої лікарської рекомендації.
Але навіть відпустку за рецептом не гарантує правильного застосування ліків. У цій статті ми розглянемо основні труднощі і помилки антибіотикотерапії.

Обгрунтованість лікування антибіотиками

Чи потрібен антибіотик в даній конкретній ситуації даному конкретному хворому - важке запитання навіть для грамотного фахівця. Самостійно ж відповісти на нього пацієнтові не під силу. Навряд чи ви здатні оцінити тяжкість свого стану, вислухати, чи є хрипи в легенях і якого вони характеру, розшифрувати аналізи і зробити відповідний висновок. Звідси найголовніший висновок: антибіотики повинен призначати лікар!
На жаль, це правило порушується часто-густо. І найбільш поширені три помилки: прийом антибіотика при підвищенні температури, самолікування протимікробними препаратами від вірусних інфекцій (нежиті, грипу, ГРВІ) і профілактичний прийом ліків:

підвищена температура. Антибіотик - НЕ жарознижуючий засіб, а препарат, призначений для знищення певних видів бактерій. У той же час лихоманка - універсальна реакція організму. Вона може бути викликана як бактеріальною інфекцією, так і вірусами, а ще аутоімунної патологією, пухлинами і навіть нервовим перенапруженням. Імовірність потрапити в ціль дуже мала. Тому підвищення температури вище 38 градусів, а також її погана переносимість - це привід для прийому жарознижуючого засобу і уточнення причин лихоманки, але не для початку антібіотікотерапіі-
лікування вірусних інфекцій. У 90% випадків нежить, кашель, першіння в горлі - це ознаки дії вірусу, адже захворювання так і називають: ГРВІ - гостра респіраторна вірусна інфекція. Читачам Мірсоветов варто пам`ятати, що антибіотики діють тільки на бактерії, тому починати приймати їх з приводу грипу - даремне заняття. Нічого, крім ослаблення імунітету і придушення корисної для людини мікрофлори це не даст-
профілактика. Так, дійсно, є деякі спеціально обумовлені випадки, коли потрібно приймати антибіотики для запобігання можливих серйозних захворювань, наприклад, особливо небезпечних інфекцій: холери, сибірської язви- обгрунтовано їх застосування і перед хірургічними операціями. Є також особливі категорії людей, яким необхідний профілактичний прийом протимікробних препаратів, наприклад, люди з імунодефіцитом. Але для середньостатистичного цілком здорової людини приймати антибіотики при нежиті, щоб запобігти, припустимо, гайморит - це все одно, що стріляти з гармати по горобцях.

Відео: Як жити після антибіотиків? - Школа доктора Комаровського

вибір ліки

Підбір відповідного лікарського засобу - також завдання ЛІКАРЯ. Адже для того, щоб підібрати антимікробний засіб, необхідно уявляти, які бактерії найчастіше викликають дане захворювання, і які антибіотики ефективно впливають саме на цих бактерій.
Звичайно, найкраще точно знати збудника хвороби і його чутливість до різних груп ліків. Для цього пацієнт повинен здати спеціальний мікробіологічний аналіз, наприклад, мокротиння або виділень з рани. Але визначення мікроба - досить тривалий процес, він займає близько 7-10 днів. Ні лікар, ні пацієнт не можуть чекати стільки часу, тому лікар призначає антибіотик як би «навмання», керуючись теоретичними знаннями і клінічною картиною захворювання.
Для кожного діагнозу існують препарати першої лінії, з яких зазвичай починається лікування (наприклад, для синуситу це амоксиклав), альтернативні препарати (вони застосовуються, якщо у пацієнта є непереносимість ліків першого ряду і при їх неефективності) і антибіотики резерву, призначені для лікування складних і не піддаються терапії випадків.
Не рекомендую читачам MірСовeтов купувати найдорожчий антибіотик (навіть якщо у вас і є на нього гроші). Ціни завищуються якраз на запасні, резервні препарати, які повинні використовуватися у виняткових випадках.

правильне дозування

Доза антибіотика також призначається лікарем. І для пацієнта дуже важливо точно дотримуватися призначену дозування ліків.
Ні в якому разі не знижуйте дозу ліків, якщо вам стало краще. Антибіотик - такий засіб, яке діє за принципом «або все, або нічого». Якщо приймати його в потрібній дозуванні, препарат вбиває хвороботворні бактерії. Але якщо концентрація ліків в крові не досягне потрібних показників - то бактерії не будуть вбиті, вони просто «познайомляться» з ліками і вироблять до нього стійкість. На таких «підготовлених» мікробів цей антибіотик більше не подіє навіть в достатній дозуванні. Лікування недостатніми дозами антибіотиків - одна з найважливіших причин зниження ефективності цих препаратів по всьому світу.
З іншого боку, перевищення дози може підвищеним навантаженням на печінку, нирки і небезпекою для природної мікрофлори організму.

кратність прийому

Кожні ліки призначається з певною частотою: 1, 2, 3 рази на добу і т. Д. Кратність прийому антибіотика залежить від часу його життя в організмі. Наприклад, ті ліки, які призначаються 3 рази на добу, діють протягом близько 8 годин, а потім виводяться через печінку чи нирки. Тому якщо вам призначений триразовий прийом препарату, це означає, що його треба приймати строго через 8 годин, а не просто 3 рази в день в будь-який час.

Що робити, якщо ви забули прийняти таблетку? Потрібно випити ліки якомога швидше, однак, якщо до наступного прийому залишилося зовсім небагато часу, не потрібно приймати дві порції препарату одночасно. Це не допоможе надолужити згаяне, але подвійна доза може виявитися токсичною для організму.

тривалість лікування

Курс антибіотикотерапії рідко буває коротше 7-10 днів (виняток становлять деякі ліки, наприклад, азитроміцин, який може призначатися на 3-6 днів за особливою схемою). Але тільки рідкісні сумлінні пацієнти продовжують прийом лікарських засобів, відчувши покращення. Здається: температура спала, самопочуття відмінне, «навіщо труїти організм?». Це оману.
Антибіотик здатний впоратися з мікробом, але для цього потрібна не тільки оптимальна концентрація ліків, але і достатній час. Якщо ж пацієнт самовільно скасовує ліки, як тільки йому полегшало - відбувається те ж саме, що і при зниженні дози: «недобитий» мікроб просто «знайомиться» з препаратом і виробляє до нього стійкість.
Крім цього, незакінчений курс лікування може призвести до розвитку ускладнень або до переходу інфекції в хронічну форму.

У той же час, якщо після 2-3 діб прийому ліків вам не стає краще - можливо, препарат не діє на ваш мікроб. Потрібно повторно звернутися до лікаря, щоб він призначив інший засіб.

Зв`язок з прийомом їжі

Чому одні ліки можна вживати після їжі, інші перед їжею, а треті - в будь-який час? Справа в тому, що одні препарати зв`язуються з їжею (при цьому втрачаючи свою активність), а інші ні. Ліки ж, які не можна приймати натщесерце, часто пошкоджують слизову шлунка.
Незалежно від їжі можна приймати амоксицилін, практично всі цефалоспорини і деякі макроліди (спіраміцин, кларитроміцин, джозаміцин).
Через 2 години після їжі або за 1 годину до неї - тобто на голодний шлунок - необхідно приймати інші макроліди (крім перерахованих вище), ампіцилін.
Таблетки або суспензію цефуроксима необхідно вживати під час їжі, так як це прискорює всмоктування ліки.
Деякі ліки (фуразолідон) Не поєднуються з квасолею, копченостями, пивом, сирами, вином. Тому обов`язково уважно прочитайте інструкцію до препарату. Алкоголь не рекомендується приймати під час лікування будь-якими антибіотиками, але особливо небезпечно це для еритроміцину, ізоніазиду, метронідазолу, циклосерина, фуразолидона. В цілому, їжа повинна бути по можливості легкої і здорової, слід уникати прийому консервантів.
Запивати антибіотики необхідно водою - найкраще повним склянкою.

Що ще можна робити, приймаючи антибактеріальні препарати?

Якщо ви лікуєтеся тетрациклінами, вам не можна засмагати і відвідувати солярії, причому не тільки під час лікування, але і два тижні після його закінчення.
Хімічну завивку волосся, їх фарбування та інші види процедур також бажано проводити через 2 тижні після закінчення антибіотикотерапії;
Антациди і сорбенти (смекта, активоване вугілля, Алмагель і т.д.) знижують активність антибіотиків, тому приймати їх одночасно не рекомендується.
Пеніциліни, рифампіцин і тетрациклін знижують ефективність оральних контрацептивів, тому потрібно подумати про альтернативні методи запобігання.
Спільний прийом ліків, що розріджують кров (аспірин і його аналоги) і антибіотиків пеніцилінового і цефалоспоринового рядів підвищує ризик виникнення кровотеч.

Про що важливо сказати лікареві?

Обов`язково повідомте вашого лікаря, якщо:

ви вагітні або плануєте вагітність, годуєте дитину грудью-
ви страждаєте захворювання печінки або нирок (або у вас єдина нирка) -
ви страждаєте на цукровий діабет-
раніше у вас спостерігалися алергічні реакції на будь-які антібіотікі-
ви брали антимікробні засоби в останні кілька місяців (постарайтеся згадати, які саме) -
ви одночасно лікуєтеся будь-якими іншими препаратами.