Шокуючі міфи сучасної психіатрії
Також фахівцями були проведені дослідження, які аналізували ймовірність розвитку шизофренії у кровних родичів, розділених в ранньому дитинстві. Ідея полягала в тому, щоб довести неважливості фактора навколишнього середовища.
В результаті експеримент показав, що розділені в дитинстві близнята, народжені від страждають на шизофренію матерів, все одно мали практично рівними шансами придбати це захворювання.
Тим не менш, через стільки десятиліть, фахівці все одно не в змозі ідентифікувати генетичний маркер, який нібито лежить в основі шизофренії.
Багато психіатри, серед яких Джей Джозеф (Jay Joseph), привели свої докази того, що генетична база шизофренії пронизана упередженнями, тонкими статистичними хитрощами і деякими кричуще недостовірними даними.
Згідно з останніми дослідженнями серед однояйцевих близнюків ймовірність розвитку шизофренії у обох дорівнює 22 відсоткам, а серед двійнят - 5 відсотків. Таким чином, генетичний внесок все ж таки присутня, але він досить скромний.
Життєвий досвід, судячи з усього, - це більш впливова причина розвитку різних психічних захворювань. Так, наприклад, сексуальне насильство над дітьми робить їх в 15 разів більш сприйнятливими до психозу в зрілому віці.
Цей фактор значно перевищує силу будь-якого генетичного впливу.
8. Психіатричні діагнози мають велике значення
Звичайні лікарі діагностують хворобу у пацієнта, спираючись на симптоми, вислуховуючи скарги пацієнта і фактично бачачи все, що відбувається з людиною.
Тому, якщо лікар ставить діагноз "діабет", то людина розуміє, що його організму не вистачає гормону інсуліну, ін`єкції якого допоможуть відчути себе краще.
Читайте також: 6 найбільших міфів в психології
Однак, проблеми з психічним здоров`ям не є в першу чергу результатом якихось біологічних дефектів (або результатом "зламаного мозку"), тому психіатрія стикається з серйозною проблемою.
Так як же психіатри долають це фундаментальне перешкоду? Вони збираються за круглим столом і винаходять список психологічних захворювань.
У США, наприклад, цей список розроблений Американської психіатричної асоціацією і велично названо "Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів". Останнє видання справжньою психіатричної біблії вийшло в світ в минулому році. У ній представлений список понад 300 психічних захворювань.
Правильний діагноз необхідно ставити, грунтуючись на конкретних симптомах, а потім потрібно дати вказівки щодо належного лікування. Більш того, діагноз повинен бути точним (в зв`язку з цим двоє і більше психіатрів незалежно один від одного повинні поставити однаковий діагноз одному пацієнту).
"Керівництво" (як і всі його попередники) провалилося по всім трьом вищезазначеним пунктам.
Нервові і психічні хвороби: міфи
7. Кількість психічно хворих людей зростає
Ми постійно чуємо про те, що в світі живе величезна кількість людей з психічними захворюваннями, більшість з яких не отримують професійної допомоги, а багато хто навіть не знають, що у них є проблеми.
Головна причина "все зростаючої кількості психічних розладів", судячи з усього, полягає в тому, що психіатрія регулярно поповнюється відкриттям нових захворювань, часто симптоми яких включають в себе нормальну реакцію на життєві випробування.
Наприклад, згідно з інформацією довідника, про який говорилося в попередньому пункті, якщо після смерті близької людини ви більше двох тижнів перебуваєте в засмучених почуттях, то це означає, що ви страждаєте від "серйозного депресивного розладу".
Занадто активний дитина ризикує отримати ярлик "дізрегуляціонное розлад поведінки". А забудькуватість, яка починає з`являтися з віком, на думку все того ж довідника, є ніщо інше, як "м`яке нервово-когнітивне розлад".
Дивно, якщо хоч комусь із нас вдасться уникнути попадання в постійно подовжуються психіатричні щупальця.
Міфи про лікування психічних розладів
6. Тривале застосування антипсихотичних препаратів є відносно корисним
Психіатрія часом нездатна визнати випадки, коли її лікування приносить більше шкоди, ніж користі. Коли справа стосується покалічених геніталій, невдалої лоботомії (втручання в діяльність мозку), хірургічного видалення органів, що провокує виникнення коми, електрошокової терапії і т.д., лікарі, які стоять за цими процедурами, як правило, визнають скоєні помилки.
Психіатри ж завжди виявляються останніми, хто готовий визнати, що вони завдали шкоди людині, який заплатив їм за допомогу.
Читайте також: 10 психологічних теорій, які доводять, що ми бездумні роботи
З антипсихотичними препаратами аналогічна ситуація. Тривале застосування, особливо препаратів першого покоління, завдає серйозної шкоди 30 відсоткам пацієнтів, змушуючи їх робити неконтрольовані посмикування язика, губ, обличчя, рук, ніг.
Часто це призводить до розвитку постійного недуги, відомого як пізня дискінезія. Нейролептики другого покоління трохи "поблажливіше" в цьому відношенні, але все одно їх застосування не виключає ймовірність розвитку таких проблем.
У доповненні до появи пізньої дискінезії, тривале застосування цих препаратів піддає людей ризику розвитку серцевих захворювань, діабету і ожиріння.
Не зайвим буде відзначити той факт, що на сьогоднішній день існує велика кількість доказів того, що психотропні препарати сприяють зменшенню розмірів мозку.
5. Ефективне лікування психічних захворювань має найважливіше значення для громадської безпеки
Відомі психіатри продовжують підтримувати міф про те, що громадськість перебуває в небезпеці внаслідок появи "психо-кілерів" в нашому середовищі.
Останнім вражаючим прикладом є Джеффрі Ліберман (Jeffrey Lieberman), президент американської психіатричної асоціації, який стверджує, що "шокуючі акти масового насильства, як правило, відбуваються людьми з психічними відхиленнями, які не отримують належного лікування".
Незважаючи на те, що все ж людина з параноєю може здійснювати акти насильства, недавнє дослідження голландських фахівців показало, що лише крихітна частка (0,07 відсотків) всіх скоєних в світі злочинів безпосередньо пов`язана з проблемами психічного характеру.
Відео: Міфи в психіатрії. Відеоблог про психіатрію доктора Гилева
Дослідження експертів Великобританії показало, що лише 5 відсотків всіх вбивств здійснюється людьми, яким в якийсь період життя був поставлений діагноз "шизофренія".
Причому ця цифра досить незначна в порівнянні з кількістю злочинів, пов`язаних зі зловживаннями алкоголем і наркотиками (60 відсотків випадків).
Якщо ж підрахувати ризик смерті від рук божевільного людини, то шанси, що вас уб`є якийсь незнайомий псих, рівні 1 на 10 мільйонів. Це на одному рівні з імовірністю смерті від удару блискавки.
Більш того, люди, які страждають психічними розладами, частіше стають жертвами злочинів, ніж злочинцями. Одне дослідження, аналізувало хворих на шизофренію, показало, що ці пацієнти в 14 разів частіше стають об`єктом насильницьких дій, ніж самі скоюють правопорушення.
Наслідки психічних розладів особистості
4. Багато психічно нездорові люди не можуть повернутися до нормального життя
Такий песимізм - це недивне явище, тому як багато психіатри вважають, що психічні захворювання викликаються дефектами мозку і тому є довічним станом, схоже діабету або серцево - судинних хвороб.
Мова психіатрії просто кричить безнадією, найчастіше використовуються такі терміни, як "хронічна шизофренія" або "дуже тяжке психічний розлад". Але в реальності все трохи інакше.
Незважаючи на те, що шизофренія вважається захворюванням, симптоми одужання від якого дуже розмиті, як правило, у 80 відсотків страждають від неї людей з часом спостерігаються значні поліпшення.
Відновлення від психічних розладів не обов`язково має на увазі ліквідацію всіх симптомів. Для багатьох страждають показником є досягнення поставлених життєвих цілей і подальше підтримання гідного рівня життя, незалежно від труднощів.
У цьому сенсі відновлення людини - це перехід від зациклення на патології і симптомах до акценту на здоров`я і добре самопочуття. Вільний від пут і песимізму психіатричної догми, сенс відновлення є реалістичною метою для всіх.
Ефективність лікування психічних захворювань
3. Психотропні лікарські препарати дуже ефективні
Тільки в США в 2011 році нейролептики були призначені 3,1 мільйона чоловік на загальну суму 8,2 мільярда доларів. Ці препарати, як і раніше є основними в процесі лікування людей, які страждають від шизофренії.
Більш того, практичні керівництва рекомендують їх як першочергово важливий спосіб лікування. У тому ж році неймовірну кількість американців (18 500 000 чоловік), тобто кожен 14 житель, ковтав антидепресанти.
Що стосується Європи, то за даними психіатрів Великобританії, перші три місяці лікування антидепресантами допомагають поліпшити стан 50-60 відсотків пацієнтів. Однак, незважаючи ні на що, ефективність як антидепресантів, так і нейролептиків серйозно заперечується.
Дивно мало досліджень проводиться в порівнянні дії нейролептиків та седативних препаратів на людину, яка страждає від будь-якого психічного розладу. Огляд тих нечисленних досліджень, які все-таки були проведені, показав, що седативні препарати дуже сильно діють на прояв психотичних симптомів.
Це говорить про те, що помітне зниження реакції людини на те, що відбувається навколо нього відноситься до всього, а не є строго "антипсихотическим ефектом", про який заявляють виробники ліків.
Недавній огляд 38 клінічних випробувань нейролептиків другого покоління показав, що їх переваги в порівнянні з дією плацебо незначні.
Проведені дослідження нейролептиків спеціально (найімовірніше за підтримки фармацевтичних компаній) замовчували про негативні результати, вибірково публікуючи лише інформацію, яка показує препарат в хорошому світлі.
Крім того, було встановлено, що близько 40 відсотків людей, які страждають від психотичних розладів, можуть значно поліпшити свій стан взагалі без використання будь-яких лікарських препаратів. А цей факт ставить під сумнів доцільність застосування нейролептиків в цілому.
Що стосується антидепресантів, то тут справа складніша. Однак, багато вчених сходяться на думці, що користь від їх використання не набагато перевищує ефективність плацебо.
Незважаючи на те, що в деяких особливо важких випадках депресії клінічна різниця між вживанням плацебо і антидепресантів все ж була значною, швидше за все вона була досягнута за рахунок зниження здатності людини реагувати на плацебо, ніж за рахунок підвищеної реакції на антидепресанти.
Однак, за цим послідувало ще одне дослідження, яке показало, що у 75 відсотків людей, які вживали антидепресанти, значно покращився стан, в той час як у 25 відсотків які не брали їх, спостерігалося погіршення симптомів.
На основі цієї інформації автори дослідження зробили висновок, що антидепресанти повинні бути залишені на крайній випадок, і якщо людина не реагує на лікування протягом декількох тижнів, то їх використання слід припинити на користь фізичних вправ і когнітивно - поведінкової психотерапії.
Міфи про психічні захворювання людини
2. Підхід "це така ж хвороба, як і будь-яка інша" знижує стигму
Психіатри часто скаржаться на існуючу стигму та дискримінацію, з якими стикаються люди з проблемами психічного здоров`я. Фахівці підкреслюють важливість освіти широкої громадськості про існування цих розладів.
Під прапором необхідності бути медично підкованим, вони прагнуть переконати громадськість, що шизофренія і депресія є такими ж захворюваннями, як і будь-які інші, викликані біологічними дефектами, такими як біохімічний дисбаланс і генетичні захворювання головного мозку.
Багато психіатри вважають, що частіше кажучи про біологічні причини розвитку психічних захворювань, вони тим самим допомагають пацієнту "довести" оточуючим, що він не винен у розвитку розлади. Це, в свою чергу, нібито покращує ставлення до нього.
Але насправді, спроба переконати людей в тому, що шизофренія і депресія - це такі ж захворювання, як діабет, ймовірно, тільки посилить негативне ставлення людей до психічних розладів.
Недавній огляд показав, що в 11 з 12 досліджень посилання на біологічні причини розвитку психічних розладів привела до більш негативного ставлення оточуючих до страждаючих людей. Однак, якщо пояснення ґрунтувалися на пережитих життєвих подіях, ставлення людей зм`якшувалося.
В цілому підхід "це така ж хвороба, як і всі інші" призводить до більш високого рівня соціальної ізоляції "хворих" і до завищених уявленням оточуючих про небезпеку.
1. За останні 100 років психіатрія зробила крок далеко вперед
Багато напрямів медицини можуть похвалитися вражаючими успіхами, досягнутими протягом останніх ста років. Вакцини проти поліомієліту і менінгіту врятували мільйони життів.
Відкриття пеніциліну, першого антибіотика, зробило революцію в боротьбі з інфекціями. Виживання серед хворих на рак, а також серед людей, які перенесли серцеві напади, неухильно зростає.
Але що суспільству вдалося отримати від століття існування професійної психіатрії? Судячи з усього, не так вже й багато.
Претензії психіатрії на прогрес вже давно не є новиною. Едвард Шортер (Edward Shorter) в передмові до своєї книги "Історія психіатрії" (A History of Psychiatry) Написав: "Якщо і існує єдина інтелектуальна реальність в кінця 20 століття, так це те, що біологічний підхід до пояснення природи психіатричних захворювань, мав нищівний успіх".
Відео: "Час говорити": Психіатрія: міфи і реальність
Проте, відомі психіатри продовжують наполегливо захищати статус психіатрії як істинно медичного спрямування.
Однак, факти малюють зовсім іншу картину. Якщо ви коли-небудь страждали від психічного розладу, то у вас набагато більше шансів швидше вилікуватися від неї, якщо ви проживаєте в одній з країн, що розвиваються, ніж якщо ви громадянин розвиненої держави.
Зловживання "психіатричним лікуванням" в західних країнах є основною причиною цього. Крім того шанси швидше відновитися після шизофренії не виросли сьогодні в порівнянні з тим, якими вони були 100 років тому.
Тому навряд чи можна говорити про неймовірний прогрес психіатрії.
