Здоровий організм здатний підтримувати правильне сечовипускання. Однак при виникненні певних захворювань і факторів може змінюватися частота та інтенсивність виділення сечі, а також її колір і склад. При цьому з`являється ряд неприємних симптомів, які свідчать про порушення в роботі сечовидільної системи - розладі процесу виведення сечі.

Порушення сечовипускання - це багатогранне поняття, тому що дана патологія має кілька проявів. До таких належать:

• енурез. Відсутність контролю виділення сечі, іншими словами - нетримання. Іноді позиви повністю відсутні або ж з`являються раптово. Енурез - це часте порушення сечовипускання у дітей і у літніх людей. Розрізняють денний і нічний.
  
  
• странгурія. Сечовипускання характеризується високою частотою і утрудненим і болючим виведенням, виникненням раптових позивів, які практично неможливо контролювати. При цьому сеча виділяється в малій кількості.
  
  
• поллакіурія. Прискорене сечовиділення. Найчастіше виникає при запаленні нижніх сечових шляхів, рідше - верхніх шляхів і нирок.
  
  
• ішурія. Характеризується неможливістю самостійного випорожнення сечового міхура. Для відтоку сечі застосовують спеціальні пристосування, наприклад, катетери. Ішурія може бути декількох видів, наприклад, гостра або хронічна. При цьому затримка сечі може бути повною або частковою. Особливою формою є парадоксальна ишурия, при якій людина не здатна провести довільне сечовипускання, проте мимоволі сеча все ж виводиться крапельно.
  
  
• дизурия. Це більш широке поняття. По-перше, воно означає утруднення процесу виведення сечі через патологічного здавлювання сечових шляхів або їх закупорки, а також при спазмах. По-друге, його часто застосовують, кажучи про хворобливому прискореному сечовиділенні.
  
  
• поліурія. Дане поняття застосовується для опису патології, яка характеризується надмірним утворенням сечі. Іноді обсяги перевищують 3 літри на добу. Найчастіше поліурія виникає на тлі вживання великої кількості рідини. В такому випадку її називають фізіологічної, вона є безпечною і тимчасової. Однак часто надмірне утворення екскрементів нирками відбувається через серйозних порушень в організмі. Тоді потрібне проведення діагностичних процедур, спрямованих на виявлення першопричини полиурии. Лікування повинно проводитися комплексно.
  
  
• олигурия. Це протилежне полиурии поняття. Чи означає недостатнє утворення сечі нирками. Також може бути фізіологічної, що виникає на тлі недостатнього споживання рідини або інтенсивного виведення вологи за допомогою потових залоз. Патологічна олігурія виникає через порушення в організмі, наприклад, при розладах травлення, затримці рідини або кровотечах. Лікування спрямоване на усунення першопричини.
  
  
• ніктурія. Даний діагноз ставлять в тому випадку, коли виведення сечі в більшій мірі відбувається вночі. Такі зміни відбуваються при ураженнях вегетативної нервової системи. Часто ніктурія виникає при хронічній нирковій недостатності на ранніх стадіях.
  
  
• анурія. Це повна відсутність сечі в сечовому міхурі. Є досить рідкісним проявом. Може бути викликане механічним здавленням або блокуванням обох сечоводів, порушенням функцій нирок або іншими причинами.
  

Причини розвитку порушення сечовипускання

У процесі сечовипускання задіяні не тільки органи сечовидільної системи, але і частина нервової системи і деякі м`язи. Так, забезпечення накопичення, утримання і виведення сечі регулюється соматичної і вегетативної нервовими системами, які в цьому питанні повинні бездоганно співпрацювати. Іншими словами - забезпечувати фізіологічну координацію роботи мускулатури в сечовому міхурі і сфінктерів сечівника.

Поряд з цим важливу роль в даному процесі відіграють деякі поперечно-смугасті м`язи, зокрема це м`язи промежини, черевного преса і сечостатевої діафрагми. Порушення в роботі описаних систем і м`язів неухильно ведуть до розладу виведення сечі.

Однак це не можна вважати єдиною причиною. Згубний вплив можуть надавати і інші органи і системи органів, а також потрапили в організм мікроорганізми, що запускають розвиток інфекційних захворювань, мутації на генному рівні і багато іншого.

До порушень процесу виведення сечі неухильно призводять різні захворювання і запальні процеси сечовидільної системи. До таких належать: уретрит, пієлонефрит, сечостатеві свищі, інфекційні та грибкові захворювання, сечокам`яна хвороба та ін.

Спільними для всіх вікових груп і статей вважаються такі причини:

1. Тривале або різке перенапруження організму (фізична або нервове) -
   
   
2. Переохолодження стоп, поперекового відділу або всього організму-
   
   
3. Алкогольне сп`яніння навіть легкого ступеня, інші види інтоксикації організму-
   
   
4. Прийом лікарських препаратів, які можуть впливати на процес виділення сечі-
   
   
5. Цукровий діабет-
   
   
6. Новоутворення як в сечовидільної системи, так і в інших органах і тканинах організму-
   
   
7. Аппендіціт-
   
   
8. Травми органів, пов`язаних з виділенням сечі-
   
   
9. Пошкодження головного і / або спинного мозку-
   
   
10. Захворювання нервової системи-
    
    
11. Чужорідне тіло в сечовивідних путях-
    
    
12. Безконтрольна статеве життя, часта зміна партнерів, часті статеві контакти-
    
    
13. Вроджені аномалії розвитку сечовивідної системи-
    
    
14. Розсіяний склероз.
    

Специфічні причини порушення сечовипускання у чоловіків пов`язані з особливостями будови чоловічого організму. Список включає наступні діагнози: аденома простати, простатит, недорозвиненість статевих органів, пролапс геніталій, звуження крайньої плоті, запалення крайньої плоті голівки пеніса.

Розвитку розлади сечовипускання в жіночому організмі сприяють наступні стани і діагнози: вагітність, опущення або ж випадання матки, передменструальний синдром, генітальний ендометріоз, рефлекторна ишурия післяпологового періоду, злоякісні новоутворення, захворювання вульви (дистрофічні захворювання, герпес, кондиломи, вульвіт, синехії), молочниця та ін.

Порушення сечовипускання у жінок, що виникають з вини запальних процесів, характеризуються більшою частотою, ніж у чоловіків. Це пов`язано з анатомічними особливостями жіночого організму. У чоловіків уретра довша, що ускладнює просування хвороботворних організмів. Важлива також локалізація уретри. У жінок вона розташовується в безпосередній близькості до ануса і піхви, де присутня багата мікрофлора, що не притаманна сечовий системі. У зв`язку з цим збільшується ризик і частота інфікування.

Основні симптоми порушення сечовипускання

Крім безпосереднього розлади процесу виведення сечі, людина може відчувати ряд інших симптомів.

До таких належать:

• Хворобливі відчуття під час спорожнення сечового міхура-
  
  
• Зміна кольору сечі-
  
  
• слабка струя-
  
  
• Переривання відтоку сечі-
  
  
  
  
  
• Печіння або свербіж в області промежності-
  
  
• Лихоманка (є показником сильної інтоксикації і показанням до госпіталізації) -
  
  
• Хворобливі відчуття внизу живота-
  
  
• Наявність білястих виділень із статевих шляхів.
  

Лікування ознак порушення сечовипускання може дати лише нетривалий поліпшення або ж анітрохи не вплинути на ситуацію, якщо причина криється в більш серйозне захворювання. Саме тому важливо вчасно звертатися до професійного лікаря за правильними призначеннями.

При відсутності правильного лікування або тривалій відсутності необхідної терапії можуть розвиватися ускладнення, з якими боротися буде вже складніше.

До можливих наслідків відносять:

1. Крайній ступінь порушення функціонування нирок, іншими словами - гостру ниркову недостатність-
   
   
2. Розвиток запалення в нирках (гострий і хронічний пієлонефрит) -
   
   
3. Запалення сечового міхура (гострий або хронічний цистит) -
   
   
4. Поява в сечі еритроцитів у великій кількості - макрогематурія (кров у сечі визначається навіть візуально, без лабораторних досліджень) -
   
   
5. Виникнення подразнень на шкірних покровах-
   
   
6. Сильну інтоксикацію організму, іноді з летальним результатом.
   

Діагностика порушень сечовипускання

Щоб виявити неполадки в роботі сечовивідних шляхів, в першу чергу необхідно звернутися до уролога, який складе план обстеження.

Для дослідження сечового міхура і функцій застосовують такі види діагностичних методів і процедур:

• аналіз сечі. Це перша діагностична процедура, яку необхідно провести. Результати можуть показати наявність або відсутність лейкоцитів і еритроцитів, штамів деяких патогенних бактерій, білка.
  
  
• огляд пацієнта. Промацування області внизу живота дозволяє визначити наповнюваність сечового міхура і зробити висновок з приводу діагнозу - ишурия (затримка) або анурія (відсутність сечі). Жінок часто направляють на консультацію до гінеколога.
  
  
• Посів на флору. Дає уявлення про бактеріальному складі сечі.
  
  
• Мазок на статеві інфекції. Необхідний для виявлення дисбалансу в мікрофлорі. Дозволяє з високою точністю визначити штам бактерій.
  
  
• Ультразвукове дослідження. Об`єктом УЗД є вся сечовивідна система - нирки, сечові шляхи, сечовий міхур і ін. В результаті можна отримати дані про наявність сторонніх тіл, каменів, пухлин, визначити обсяг і характер вмісту сечового міхура, а також структуру і розміри нирок. Чоловікам часто призначають УЗД передміхурової залози, щоб оцінити її стан і ступінь участі в розладі сечовипускання.
  
  
  
  
  
• Аналіз крові. Загальний аналіз показує наявність запального процесу, склад і деякі інші показники крові. Біохімічний аналіз допомагає виявити ознаки порушення функціонування нирок, виходячи з підвищених показників сечової кислоти, сечовини, креатиніну.
  
  
• інші методи. Крім описаних процедур і методів, також призначається проведення урографії, комп`ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії, цітоскопія, консультація інших фахівців (невролог, нефролог, терапевт, гінеколог, уролог).
  

Особливості лікування порушень сечовипускання

Після визначення причин, що викликали нетримання, затримку сечі або інші розлади сечовидільної системи, необхідно терміново приступати до лікування. Лікарські засоби та лікувальні процедури призначаються в залежності від основного діагнозу з урахуванням симптомів розладу виведення сечі. Лікування порушень сечовипускання може включати зміцнення м`язів, боротьбу з інфекціями, нормалізацію роботи нервової і серцево-судинної системи, гормональну терапію, елетростімуляцію, застосування допоміжних пристроїв і багато іншого. Розглянемо найбільш поширені варіанти лікування розлади сечовипускання.

Фізичні вправи при порушеннях відтоку сечі

Фізкультура для пацієнтів з патологіями сечовидільної системи досить важлива. Вона виконує ряд цінних функцій, до яких відносяться:

1. посилення кровотока-
   
   
2. Нормалізація обміну речовин-
   
   
3. Поліпшення виведення сечі-
   
   
4. Активація важливих процесів в організмі-
   
   
5. Зміцнення м`язів черевного пресса-
   
   
6. Зміцнення м`язів, що підтримують поставу, для підтримки фізіологічного стану нирок-
   
   
7. Зміцнення м`язів стегон і ягодіц-
   
   
8. Нормалізація роботи дихальної системи.
   

В рамках лікувальної фізкультури вітається виконання дихальних вправ, їзда на велосипеді, розтяжка і тренування всіх груп м`язів, при цьому особливий наголос робиться на м`язи тазового дна, плавання в теплій воді, лижні прогулянки, ходьба, яке змінюється помірним бігом.

Відтоку сечі сприяє 20-хвилинне перебування в лікувальному колінно-ліктьовому положенні. Для того щоб прийняти таку позу, необхідно опуститися на коліна, потім витягнути тіло вперед і додати ще дві точки опори - лікті. Для зручності можна використовувати пом`якшувальні килимки або подушки.

Лікування порушення сечовипускання при інфекційному ураженні лікарськими препаратами

Прийом лікарських засобів з груп антибактеріальних, противірусних, протигрибкових препаратів показаний при поширенні інфекції від низу до верху, тобто від нижніх сечових шляхів до нирок. Неприємне прояв захворювання відступає або слабшає досить швидко - за 2-4 дня. Вид препарату вибирається доктором на підставі даних лабораторних досліджень після постановки діагнозу.

Наведемо короткий список лікарських препаратів, що застосовуються в терапії інфекційних захворювань сечовидільної системи:

• триметоприм. Бактеріостатична і антибактеріальний засіб. Активно впливає як на грамнегативні, так і на грампозитивнімікроорганізми. Може поєднуватися з сульфаметоксазолом для досягнення бактерицидного ефекту.
  
  
• амоксицилін. Володіє широким спектром дії як антибактеріальний засіб. Виробляє бактеріостатичний ефект. Володіє широким списком побічних дій і по-різному взаємодіє з іншими ліками.
  
  
• ципрофлоксацин. Надає бактерицидну і антибактеріальну дію. Має широкий спектр дії. Основна дія пов`язане з пригніченням ДНК-гірази бактерій. Практично не впливає на клітини організму, тобто має низьку токсичність для людини.
  
  
• флуконазол. Є протигрибковим препаратом. Активний при лікуванні молочниці, одним із симптомів якої є проблеми з сечовипусканням. Не рекомендований одночасний прийом з астемізолом і Терфенадин.
  
  
• Нітрофурантоїн (Фурадонин). Виробляє антибактеріальний ефект. Деякі лікарські засоби знижують антибактеріальну активність препарату. Застосовується для лікування при інфекціях сечостатевої системи.
  
  
• ацикловір. Має противірусну властивістю. Застосовується при терапії герпетичних вірусних інфекцій. Цінний в лікуванні порушень мочеиспусканий, викликаних герпесом, для усунення першопричини.
  
  
• Циклоферон (акрідонуксусная кислота). Моделює імунітет, бореться з вірусами. Здатний запускати синтез власного інтерферону пацієнта. Допомагає знизити запальні процеси. Активний проти вірусу герпесу.
  

Лікування зараження нирок повинно проводитися екстрено в стаціонарі під наглядом лікаря. При цьому часто прописують антибіотики внутрішньовенно. Тривалість терапії становить від 10 до 14 днів.

Якщо ж симптоми при наявності бактерій в сечовидільної системи відсутні, то лікарські препарати, наприклад, Амоксициллин, призначаються тільки при вагітності.

Під час лікування пацієнт повинен дотримуватися простих правил, які простимулюють одужання. До таких належать дотримання постільного і питного режиму. Знаходження в ліжку можна поєднати з прикладанням теплої грілки. Це дозволить поліпшити кровопостачання, ефективність ліків і прискорити процес лікування.

Вживання підвищеної кількості рідини, а саме чистої негазованої води з мінералами, стимулює прискорений вимивання патогенних мікроорганізмів, не даючи бактеріям затримуватися на стінках слизової. Заборонено пити чай, кава, напої з газом, алкоголь, щоб не допустити подразнення сечового міхура.

Лікування порушення сечовипускання хірургічним способом

Хірургічне втручання показане при відсутності ефекту від консервативної терапії або ж при наявності механічних причин.

Оперативні процедури переслідують наступні цілі:

1. Створення синтетичного або органічного сфінктера сечовипускального каналу-
   
   
2. Збільшення сфінктера за допомогою введення колагену, тефлону, жирової тканини або др
   
   
3. Фіксація сечового міхура-
   
   
4. Виправлення вроджених вад, корекція аномально розвинених елементів сечовидільної системи-
   
   
5. Видалення сторонніх тіл або новоутворень, які викликали проблеми з виведенням екскрементів нирок-
   
   
6. Вшивання імплантанта в область стінок сечового міхура, призначення якого - це стимуляція нормального скорочення м`язів в районі сечівника.
   

Лікування розлади сечовиділення народними засобами

Чудовим доповненням до основної терапії виступають народні засоби, здатні підтримати організм на шляху до одужання. Їх основна роль - усунення симптомів, полегшення загального стану пацієнта.

Наведемо кілька рецептів народної медицини:

• Чайна троянда. З метою боротьби з патогенною мікрофлорою застосовують різні продукти, що містять цей інгредієнт. Це може бути як спиртова настоянка, так і домашнє варення. Для приготування спиртового настою плоди чайної троянди заливають медичним спиртом і залишають для настоювання на кілька днів. Сигналом до того, що засіб готово, служить придбання розчином жовтуватого відтінку. Прийом здійснюється двічі на добу. Обсяг однієї дози - 10 крапель.
  
  
• Волоський горіх. Процес приготування досить простий. Використовуються як листя, так і кора дерева. Наявні інгредієнти подрібнюють до стану порошку, який приймають до 3 разів на день всього за 10 г. Порошок ні розводять, а запивають теплою водою.
  
  
• береза. Листя дерева, попередньо висушені, ретельно подрібнюють і заливають сухим білим вином. Отриману суміш проварюють протягом 25 хвилин, остуджують і проціджують. Після чого додають 30 мл меду і приймають до 3 разів на день по 50-70 мл після прийому їжі.
  
  
• шипшина. Це дуже ефективний засіб. Подрібнені плоди укладають в скляний посуд до половини і заливають горілкою. Витримують без доступу світла протягом тижня. В процесі настоювання необхідно струшувати вміст. Після закінчення тижневого періоду плоди можна видалити з ємності. В результаті виходить світло-коричнева рідина, яку застосовують до 3-х разів на день по 10 крапель незадовго до їжі.
  

Профілактичні заходи при порушенні сечовипускання

Неможливо уберегтися від всіх захворювань, адже не можна вгадати, де, коли і з яких причин може погіршитися здоров`я. Однак не варто покладатися на волю випадку і, щоб знизити ризик виникнення якого-небудь захворювання, слід зробити якомога більше профілактичних заходів, багато з яких мають тісно увійти в образ життя людини.

Немає спеціальної вакцини, яка захищає людину від проблем із сечовипусканням, адже таке порушення функції організму має великий список можливих причин, описаний раніше. У зв`язку з цим потрібно загальне зміцнення організму, підвищення імунітету, що в значній мірі допоможе захиститися від виникнення багатьох небезпечних захворювань.

Наведемо приблизний список профілактичних заходів для попередження появи розлади сечовиділення:

1. Систематичне відвідування медичних фахівців для контролю здоров`я-
   
   
2. Своєчасне лікування виникають статевих інфекцій-
   
   
3. Безпечні сексуальні зв`язку-
   
   
4. Здорове харчування, що забезпечує стійку нормальну масу тіла-
   
   
5. Нормальний рівень фізичної активності, що дозволяє утримувати м`язи в тонусі, а також спеціальні тренування м`язів тазового дна-
   
   
6. Відмова від шкідливих прівичек-
   
   
7. Правильний режим праці і відпочинку, неспання і сну-
   
   
8. загартовування організму-
   
   
9. Поповнення запасів вітамінів, нефрологи радять вживати журавлинний сік, здатний запобігати розвиток бактерій всередині сечовивідних шляхів-
   
   
10. правильна гігіена-
    
    
11. Регулярне сечовипускання в якості профілактики застою сечі і розвитку інфекцій.
    

Як лікувати порушення сечовипускання - дивіться на відео:


Проблема функціональності сечовидільної системи може бути самостійним захворюванням, але також реєструється багато випадків, коли дана патологія є наслідок інших небезпечних захворювань. Як би не розпорядився випадок, необхідно бути гранично уважним до свого здоров`я і адекватно реагувати на появу тих чи інших симптомів, щоб не запустити основне захворювання і не втратити дорогоцінний час.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!