Як лікувати пародонтоз?
Пародонтоз - дистрофічні процеси в навколозубних структурах (пародонті), в результаті яких порушується зв`язок зубів з альвеолярними відростками щелепи, погіршується харчування тканин, поступово відбувається оголення шийок зубів, що в підсумку може призвести до їх втрати. Для попередження цього неприємного явища необхідно знати, як лікувати пародонтоз і коли слід звертатися до фахівця за допомогою.
причини захворювання
Пародонтоз не має чітко вираженої причини. Обмінні порушення, що ведуть до нього, можуть виникати на тлі багатьох патологічних станів, найбільш частими з яких є:
- Ендокринні захворювання (цукровий діабет, порушення функції щитовидної залози та ін.).
- Вегето-судинна дистонія.
- Гіпертонічна хвороба.
- Цироз печінки.
- Атеросклероз судин.
- Захворювання травної системи.
- Різні системні сполучнотканинні проблеми (ревматизм, склеродермія).
- Зниження напруженості імунітету.
- Порушення мінерального обміну, які призводять до недосконалого будовою кісткової тканини.
- Авітамінози.
Сприяти появі хвороби можуть порушення прикусу і різні аномалії положення зубів, карієс, травми, невдале протезування.
Механізми розвитку пародонтозу
Перераховані вище проблеми викликають погіршення кровопостачання ясен, що вважається головним чинником у виникненні пародонтозу. Сповільнюється оновлення тканин, поступово атрофуються альвеолярні відростки щелеп (зубні комірки), зменшується висота міжзубних перегородок, знижується вміст мінералів в кістки. Десни «осідають», розсмоктуються тверді речовини в оточуючих зуб тканинах, що ще більш послаблює його фіксацію в щелепи.
симптоми пародонтозу
У початковій стадії хвороби її видимі ознаки відсутні.
Найбільш характерні ознаки пародонтозу - бліде фарбування тканини ясен, її витончення і зміщення вниз з оголенням шийки зуба (ретракція). Можливе виникнення невеликої кровоточивості при чищенні зубів.
Слід зазначити, що ні ясенні кишені, ні кровоточивість не є обов`язковими ознаками пародонтозу і можуть бути слабо вираженими або зовсім відсутні. Вони більш характерні для пародонтиту - запального ураження ясен, який, на відміну від пародонтозу, має локальний характер і протікає набагато швидше.
Ретракция ясен і оголення зубної шийки ведуть до відкладення на її поверхні нальоту, який при затвердінні перетворюється на зубний камінь. Можуть виникати вогнищеві дефекти емалі у вигляді сколів, ерозій і безвиході. Дані зміни провокують появу підвищеної чутливості до будь-яких подразників (тепла, холоду, кислотам), дискомфорту і болів при жуванні, неприємного присмаку і поганого запаху з рота. Це часто веде до нервозності і дратівливості хворих.
Осідання ясна робить зуб візуально подовженим. Фіксація зуба тривалий час зберігається на задовільному рівні. Втрата опори і рухливість з`являються при оголенні його кореня на 50% і більше. При подальшому прогресуванні хвороби часто приєднується пародонтит (запальний процес). Він супроводжується відчуттям свербежу в яснах, виникненням глибоких ясенних кишень, в яких накопичуються зубний наліт, залишки їжі і бурхливо розмножуються мікроорганізми. Ще одна ознака запалення ясен - виражена кровоточивість, яка з`являється навіть при незначному додатку зусиль (вживанні твердої їжі).
У далеко зайшла стадії хвороби ясен атрофуються, розсмоктується кісткова тканина щелепи і зубного кореня, порушується фіксація зуба, що може призвести до його втрати.
діагностика
Діагноз ставиться при стоматологічному огляді. При необхідності виконується рентгенографія (панорамний знімок) зубів і щелеп.
лікування
Що таке пародонтоз і як його лікувати? Необхідно пам`ятати, що причинами хвороби є загальні зміни в організмі, тому місцеві заходи обов`язково повинні поєднуватися з нормалізацією обміну речовин і підвищенням резистентності. У початкових стадіях може бути досить професійного чищення зубів і призначення спеціальної лікувальної пасти. У більш вираженою фазі застосовуються консервативні та оперативні лікувальні методики.
живлення
Велике значення має вживання природних вітамінів, мікроелементів (зокрема, міді, заліза і цинку) і солей кальцію. Необхідно наповнювати раціон достатньою кількістю свіжих овочів і фруктів, бобових, молока і його похідних, риби, м`яса птиці, круп, морепродуктів.
Медикаментозне лікування
Використовуються такі препарати:
- Судинорозширювальні засоби для поліпшення тканинного харчування: вазони, трентал.
- Антикоагулянти (гепарин у вигляді мазі і гелю).
- Імуномодулятори в вигляді таблеток і спреїв: имудон, IRS-19 (ІРС-19).
- Антибіотики. Перевага віддається препаратам, добре проникає в кісткову тканину (линкомицину), а також азитромицину і офлоксацину.
- Місцеві антисептики у вигляді гелів і засобів для полоскання рота: хлоргексидин, декасан.
- Вітаміни.
Як лікувати пародонтоз в домашніх умовах? Як доповнення до основної терапії можна застосувати наступне:
- Масаж ясен з ефірними маслами (евкаліптовим, лимонним, м`ятним).
- Полоскання з трав`яними настоями і відварами на основі аїру, безсмертника, оману, насіння цибулі.
- Вживання лікувального чаю з плодами шипшини і листям берези.
- Втирання в ясна медово-соляної суміші.
- Чищення зубів «размочаленние» дубової або ялинової паличкою.
фізіотерапія
Використовуються ультразвукова обробка ясен (апарат «Vector»), електрофорез і фотофорез з лікарськими препаратами, вплив лазера, акупунктура для поліпшення місцевого кровообігу і санації від мікроорганізмів.
ортопедичні заходи
При наявності рухливості зубів проводиться їх шинування (вантове або за допомогою флекс-дуг). Втрата зубів компенсується установкою мостовидних протезів, коронок або імплантатів.
хірургічне лікування
Виконується наступні види допомоги:
- Нарощування втраченої кісткової тканини.
- Стимуляція регенеративних (відновлювальних) процесів шляхом введення культур стовбурових клітин, фібробластів та інших остеопластических матеріалів.
- Оперативна ліквідація ясенних кишень.
- Висічення (видалення) патологічних розростань сполучної тканини (гіпергрануляцій), що утворилися навколо зубних коренів.
Лікування пародонтозу повинно носити тривалий і комплексний характер. Позитивний ефект можливий при впливі на захворювання, що викликали обмінні порушення, та безпосередньо на місцеві прояви. При наявності симптомів пародонтозу слід відвідати стоматолога, не чекаючи запущеній стадії хвороби і втрати зубів.