damporadu.ru

Лікування міоми матки

Досить часто серед жінок можна почути фразу про те, що міому матки в репродуктивному віці можна не лікувати. Чи так це насправді? Дійсно міома настільки нешкідлива й сама регресує надалі? Спробуємо розібратися в цьому на прикладі відповідей на найбільш поширені запитання про міому матки.
Досить часто серед жінок можна почути фразу про те, що міому матки в репродуктивному віці можна не лікувати. «Сама пройде» - часта фраза жінок, що спостерігаються в жіночій консультації з приводу цього захворювання. Чи так це насправді? Дійсно міома настільки нешкідлива й сама регресує надалі? Спробуємо розібратися в цьому на прикладі відповідей на найбільш поширені запитання про міому матки.

Чому і у кого найчастіше виникає міома матки?

`МіомаДавно відзначена зв`язок наявності запальних захворювань органів малого таза з розвитком міоми матки. Не обов`язково. Але дуже часто вони йдуть «рука в руку». А на увазі постійного зростання числа жінок, що мають не тільки запальні захворювання, але і захворювання, що передаються статевим шляхом, зростає, відповідно, і кількість жінок з міомою матки.
Нерідко виникнення міоми матки пов`язують з пізнім настанням менархе (першої менструації), наявністю великої кількості статевих партнерів, великого числа абортів (а іноді і одного) в анамнезі, кесаревого розтину і інших порожнинних операцій на матці і придатках. До групи ризику також можна віднести жінок, які використовували тривалий час внутрішньоматкові засоби контрацепції (Спіралі), неправильно і нераціонально підібрані гормональні контрацептиви ... за своєю суттю міома є своєрідним дзеркалом, відображенням того, що колись або на даний момент в організмі жінки стався збій.
У той же час ви, шановний читачу Мірсоветов, повинні знати і розуміти, що перераховані вище групи ризику не є обов`язковими для виникнення міоми матки. Захворювання може розвинутися як у абсолютно здорової жінки, так і не розвинутися у жінки, що відноситься відразу до декількох груп ризику.
З причини того, що міома є доброякісною пухлиною, частіше з м`язового шару матки, вивчення її природи триває, як і триває дослідження методів її консервативного, безопераційного лікування.

Як запідозрити міому матки?

`ЛікуванняВ першу чергу варто звертати увагу на вік. Незважаючи на прогресуюче «омолодження» захворювання, все ж частіше воно зустрічається у жінок старше 27-30 років. У цей період багато жінок думають про дітей і намагаються завагітніти. Тут і постає перша проблема - зачаття не відбувається, порушується дітородна функція.
У зв`язку з цим жінка найчастіше починає вдаватися до нехитрих методів обчислення днів овуляції. Тут друга проблема - нерідко овуляцію складно виявити на увазі або непостійного, або порушеного, або відсутнього менструального циклу.
Усвідомивши, що без лікаря не обійтися, жінка звертається до гінеколога. І відразу ж на першому прийомі при пальпації живота над лоном у неї виявляється горбисте утворення, як правило, розміром близько 12 тижнів.
Гінеколог направляє на ультразвукове дослідження «Знахідки». Можливо також лапароскопічне і гістероскопічні дослідження. Так і ставлять діагноз.

Як надалі повинні спостерігати жінку з міомою матки?

`Множинна
  1. Основним, що потрібно знати кожній жінці, є періодичне спостереження в жіночій консультації з обов`язковим ультразвуковим дослідженням кожні 3-6 місяців з моменту постановки діагнозу.
  2. Далі слід провести більш детальне обстеження з метою уточнення діагнозу міоми (локалізація вузлів, їх величина і структура, наявність ускладнень і іншої супутньої патології). Локалізація вузлів міоми має найбільше значення, тому що тут і постає питання про вибір подальшого методу лікування.
  3. Потім визначають безпосередню тактику лікування - консервативну (безопераційну), комбіновану (операція + медикаментозне лікування), хірургічну.
  4. Проведення консервативної терапії для профілактики зростання міоми.
  5. Загальне оздоровлення організму, лікування супутніх захворювань, запальних захворювань органів малого таза, тому як саме вони можуть послужити причиною можливих ускладнень.

Відео: Міома Матки. Як лікувати? Чи обов`язкова Операція? каже ЕКСПЕРТ

Схема консервативного лікування міоми матки

Головний критерій при виборі методу - наявність повної картини захворювання. У цьому випадку важлива відвертість у розмові з гінекологом, довіра, усвідомлення того, що лікар допоможе пацієнтові лише в тому випадку, якщо буде знати.
`Види
Отже, основною метою консервативного лікування - загальмувати зростання міоматозних вузлів і уникнути операції. З огляду на те, що міома виникає на гормонально нестійкому тлі, лікування проводиться до періоду менопаузи, коли вона дійсно може зменшуватися внаслідок вікових інволютивних процесів в міометрії.
Також консервативна терапія проводиться в випадках, коли наявність патології інших органів або систем не дозволяє вдаватися до оперативного лікування. У таких випадках операції проводять тільки за життєвими показаннями (некроз вузла з клінікою гострого живота, що народжується міоматозний вузол з рясною кровотечею).
`ЛікуванняЖивлення. Найкраще обмежити в харчуванні жири і вуглеводи, білкова їжа ж, навпаки, повинна надходити в організм у достатній кількості. При порушеннях з боку шлунково-кишкового тракту багато рекомендують вживати натщесерце вранці овочеві соки (з картоплі, буряка, моркви, капусти), а також свіжі фруктові соки (яблучний).
Необхідно вживання продуктів, багатих на йод, особливо в ендемічних по зобу регіонах: морська капуста, кальмари, креветки та ін.


Корисні рослинне і соєва олії, що містять ненасичені жирні кислоти, арахідонову кислоту, вітаміни групи В.
Фітотерапія. Для читачів Donlcc хочу відзначити і це важливо пам`ятати: використання фітотерапії окремо, як основного способу лікування міоми матки неприпустимо.
Найбільш відомими рослинами є болиголов, аконіт, мухомор, чистотіл. У них використовують переважно отруйні властивості, завдяки яким зупиняється ріст пухлини.
Добре себе зарекомендували коріння лопуха, які подрібнюють і змішують в рівних частках зі спиртом і медом.


Якщо ви вирішили застосовувати кілька трав, то чергувати їх слід кожні 2-3 тижні.
Імуномодулюючу дію має гриб фузариум, а точніше, його біомаса. Препарат називається Милайф.
Чимале значення в терапії міоми матки має вітамінотерапія, фізіотерапевтічекіе процедури, а також курортне лікування.
Гормональна терапія. Раніше при лікуванні міоми матки намагалися гнобити функцію яєчників. Тому найбільш вживаними препаратами були Норколут, дановал, Данол, Гестрінол, Депо-провера. Так, на тлі їх прийому у жінок репродуктивного віку спостерігалося зменшення розмірів міоми, але при скасуванні зростання поновлювався. Хоча в пременопаузі такого не відзначалося.
В даний час, відійшовши від застосування похідних андрогенів, застосовують сучасні гестагени, що регулюють менструальну функцію - Дюфастон (по 10-30 мг на добу), Утрожестан (100-300 мг), призначаються з 16 по 25-й дні циклу.
`ЕмболізаціяПроміжне, навіть, скоріше, альтернативне положення в лікуванні міоми матки займає така процедура, як емболізація маткових артерій. Суть її полягає в припиненні кровотоку в самому вузлі міоми. А в відсутності харчування він регресує. За катетеру в ліву маткову артерію вводять речовину (частіше гельфоам, величиною 500мікрон), яке з потоком крові просувається і заклинює просвіт судин міоми. Потім все повторюється в правій матковій артерії. При цьому нормальні міометральние гілки маткових артерій залишаються прохідними. Процедура безболісна і жінка виписується на наступний день.
Звичайно, як і будь-яке лікування, емболізація має свої ускладнення. Найчастіше це:
  • алергічні реакції-
  • гематоми і місцеві ускладнення при проколі судин-
  • відсутність менструації через порушення струму крові в інших сосудах-
  • некроз (омертвіння тканин) матки (буває дуже рідко). Давним-давно чула про три випадки за все 25 років застосування цього методу.

Відео: міома матки. лікування без операції

Існує поряд з ускладненнями і маса переваг перед іншими методами лікування:
  • органосохраняющая процедура (відбувається мінімальне втручання) -
  • при множинних вузлах відбувається дія на всі одночасно-
  • мала травматічность-
  • відсутність кровопотері-
  • ефективність 85-96% -
  • в подальшому у переважної більшості жінок міоми НЕ вирасталі-
  • мінімальний термін реабілітації після процедури-
  • не застосовувати загальний наркоз, лише местний-
  • не потрібно перед- і після операційне лікування-
  • після процедури виношування і народження дитини не протипоказане.

Відео: Безопераційне лікування міоми матки

Хірургічне лікування міоми матки

`ХірургічнеОтже, якщо жоден з перерахованих вище методів ні окремо, ні в комплексі ефекту не дали, або є стійкі протипоказання до емболізації, застосовуються хірургічні методи. Вони на перший погляд прості і відносно безпечні. По-перше - це вишкрібання матки, по-друге - ампутація матки. У другому випадку розмір операції визначається як віком жінки, так і станом її репродуктивної функції.
Наприклад, якщо заміжній жінці, яка має двох дітей, 45 років, пологи вона більше не планує, а міома проростає всі шари матки плюс досить високий ризик злоякісного переродження пухлини, то в цьому випадку показана надпіхвова ампутація матки і придатків.
Інша справа - наявність міоми у молодої, родили жінки. У цьому випадку оперативне втручання буде мінімальним.
Отже, вишкрібання проводять традиційним методом, використовуваним як при абортах, так і при різних видах діагностики. Найбільш частими ускладненнями в цьому випадку є проколи матки і вторинне інфікування.
Екстирпацію (ампутацію, видалення) матки виробляють в тих випадках, коли неможливо виділити сам міоматозний вузол, коли пухлина щільно зрощена з навколишніми тканинами або проростає всі шари матки. Придатки «захоплюють» в тих випадках, коли є підозра на малигнизацию пухлини (переродження пухлини в злоякісну). Тут ускладнення неспецифічні, пов`язані в першу чергу з самим післяопераційним періодом. Так, при видаленні придатків призначається замісна гормональна терапія для придушення неминучого гормонального дисбалансу.

Профілактика міоми матки

`ОсновоюНа закінчення варто сказати, звичайно ж, про профілактику. Потрібно відзначити, що основою будь-якої профілактики є своєчасне обстеження та виявлення факторів ризику. Значить, якщо у матері, бабусі, прабабусі міома мала місце бути, необхідно з 24-25 років мінімум 2 рази на рік відвідувати гінеколога. Поряд з цим має значення здоровий спосіб життя, профілактика абортів і захворювань, що передаються статевим шляхом, виняток інсоляції, особливо після 40 років. При використанні комбінованих оральних контрацептивів слід вибирати низькодозовані.
Безсумнівно, навіть при суворому виконанні всіх рекомендацій можливе утворення міоми. Але важливо розуміти, що в такому випадку є можливість для своєчасного лікування і відсутності ускладнень.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Лікування міоми матки