На жаль, дуже багато вагітностей закінчується самовільним абортом, часом жінка може навіть не здогадуватися про те, чи була вагітна. Як правило, найчастіше таке відбувається на самих ранніх термінах, невелика затримка місячних може навіть і не насторожити жінку, і коли потім вагітність мимовільно закінчується - все сприймається просто як початок менструації. У більшості випадків - це причина в несумісності резус факторів мами і плоду.

Резус-конфлікт може відбуватися тільки з двох причин:

• при переливанні крові, коли один резус не поєднується з другим-
• при вагітності, коли плід отримує резус-позитивний, а у матері резус-негативний.

В результаті того, що у матері і плоду група крові має різні резуси, організм жінки починає відторгати плід, як чужорідне тіло. А саме, коли в негативну кров матері потрапляють еритроцити дитини з позитивним резусом, імунна система вагітної виробляє антитіла, які знищують еритроцити малюка. Після цього організм плоду в величезних кількостях виробляє речовину білірубін, яке порушує роботу всіх органів і систем, аж до різних порушень в головному мозку. Як правило, через таких серйозних пошкоджень вагітність може закінчитися викиднем або завмерла вагітністю.



При першій вагітності існує мінімальний ризик резус-конфлікту, звичайно, якщо до вагітності жінка не зустрічалася з «протилежного» їй кров`ю. Наприклад, можливо у неї були випадки переливання крові, де в результаті стався резус-конфлікт. Але якщо подібних випадків у неї не було, шанс виносити і народити здорового малюка дуже великий. Адже будучи перший раз вагітної, в організмі жінки виробляється дуже мало антитіл, і швидше за все це не вплине на розвитку плоду. Справа в тому, що вже в наступних вагітностях стану може ускладнюватися, адже тоді антитіл виробляється вже набагато більше. Крім того, існує так зване поняття «клітки пам`яті». Це означає, якщо негативна кров жінки раніше «мала справу» з позитивною, наступна вагітність буде сприяти тому, що антитіла будуть вироблятися дуже швидко.

Наслідки резус-конфлікту при вагітності

Коли антитіла потрапляють в кровотік плоду, в першу чергу це загрожує його здоров`ю. Якщо бувають випадки переривання вагітності або загибель плода при резус-конфлікті, то це також може впливати на його розвиток. наприклад:

• В результаті того, що при резус-конфлікті відбувається руйнування еритроцитів плода, то в наслідку у нього може розвиватися гемолітична хвороба. Від цього страждають всі внутрішні органи, в першу чергу, збільшується печінка і селезінка. Це трапляється через те, що ці органи починають інтенсивно працювати для того, щоб виробити нову кількість еритроцитів. Також порушується робота головного мозку і нирок, відбувається кисневе голодування і у важких випадках все може закінчитися внутрішньоутробної смертю.
• З боку плода також спостерігається зниження рівня гемоглобіну в крові. У разі критичного стану, можуть виникнути серйозні порушення в розвитку плода. Крім того, все може закінчитися мимовільним абортом на ранньому терміні.
• Згодом гемолітичної хвороби нерідко розвивається жовтяниця новонароджених. Навіть якщо вагітність пройшла нормально, антитіла можуть з`являтися навіть після пологів і привести до різних ускладнень, як і дитини, так і у матері. Як правило, такий діагноз з`являється вже відразу після народження або протягом декількох днів. Крім того, стан малюка може погіршуватися залежно від того, скільки накопичилося продукту розпаду білірубіну. Своєчасна медична допомога допоможе поліпшити стан дитини вже через кілька днів.
• Резус-конфлікт може також впливати і на здоров`я матері, а саме на процес виношування. Наприклад, може спостерігатися потовщення плаценти або збільшення навколоплідних вод. У свою чергу це загрожує як життя матері, так і плода, оскільки все може закінчитися і передчасними пологами, і навіть затримкою фізичного розвитку малюка.

Лікування і профілактика резус-конфлікту при вагітності

Якщо при плановому аналізі здачі крові у вагітної виявляють в крові антитіла, то їй потрібна термінова госпіталізація для того, щоб в умовах стаціонару вона могла бути під суворим контролем лікарів. Залежно від того, наскільки багато виробилося антитіл в її організмі і який стан плода, лікар призначає необхідне лікування. Методи лікування включають цілий комплекс препаратів і процедур:

1. В першу чергу, необхідно проводити регулярну діагностику стану плода. Якщо воно критичне, важливо вчасно зробити внутрішньоутробне переливання крові. Суть цієї міні-операції в тому, що за допомогою спеціальної голки хірург припадає через передню черевну стінку матері в вену пуповини, і таким чином переливає плоду 20-50 мл. еритроцитарної маси. Вся операція відбувається під суворим контролем УЗД, що дозволяє правильно і без ускладнень виконати всю процедуру.
2. Якщо лікар в ході діагностики конкретно виявляє у плода гемолітичну хворобу, то дуже важливо вжити всіх заходів для зниження рівня білірубіну в організмі плода, що безпосередньо призвело до резус-конфлікту. Найчастіше вагітність підтримують медикаментозно і вже відразу після народження малюка проводять необхідне лікування. В першу чергу, необхідно негайно вивести з організму матері антитіла і позбутися від симптомів анемії. Правильне і своєчасне лікування в подальшому також допоможе уникнути желтушки новонароджених, що нерідко буває при резус-конфлікті. Для цього також найчастіше використовують хірургічні методи - переливання крові і гемосорбція. Переливання крові робиться шляхом забору у новонародженого крові і переливання йому донорської резус-негативної, з такою ж групою як у нього. Іноді такий одиничної процедури буває недостатньо і часто цю операцію роблять повторно або кілька разів. Як правило, це ніяк не впливає на здоров`я дитини і матері, навпаки, з кожною процедурою стан поліпшується. При гемосорбції у новонародженого забирають кров і очищають її на спеціальному апараті. Завдяки фільтрам, які очищають кров від антитіл і інших токсичних речовин, стан дитини нормалізується.
3. Також для новонароджених малюків, у яких відразу після народження спостерігається високий рівень білірубіну в крові застосовують метод гіпербаричної оксигенації. Для цього дитину поміщають в спеціальну барокамеру, в яку йде постійне надходження чистого зволоженого кисню. Як правило, кілька процедур і малюк почуває себе набагато краще.
4. Крім перерахованих вище методів лікування резус-конфлікту також застосовують терапію імуноглобулінами і терапію. Наприклад, якщо жінка з негативним резус-фактором народила малюка з резус позитивним, їй варто обов`язково вводити спеціальний антірезусний імуноглобулін протягом 72 годин. Це допоможе зруйнувати ті еритроцити дитини, які потрапили в кров матері під час пологів. Ця речовина діє дуже швидко, в організмі матері навіть не встигнуть виробитися антитіла. Подібна терапія допоможе уникнути жінці з негативним резусом різних ускладнень при наступних вагітностях, а саме уникнути резус-конфлікту. Також вводити антірезусний імуноглобулін необхідно жінці з резус-негативною групою крові в тому випадки, коли у неї стався викидень або вагітність закінчилася абортом і т. Д. Таким чином, наступна вагітність пройде успішно. Деякі лікарі радять також для жінок з негативним резусом водити імуноглобулін навіть тоді, коли в їх крові антитіл не виявлено. Вони стверджують, що резус-конфлікт може статися в будь-яку секунду, тому для профілактики найкраще зробити вакцинацію заздалегідь.

З огляду на те, що лікування резус-конфлікту досить складне і в деяких випадках може бути небезпечним як для матері, так і для плода, в період вагітності необхідно вжити всіх заходів для запобігання даного порушення, а саме:

• Як уже згадувалося, основним методом профілактики резус-конфлікту є введення резус-негативній жінці антирезусного імуноглобуліну, який повинен бути введений не пізніше, 72 годин або як радять деякі лікарі - на 28-32 тижні вагітності.
• Жінка, яка має негативний резус, повинна регулярно здавати всі необхідні аналізи, які зможуть вчасно показати наявність антитіл в крові. Такі вагітні, звичайно, здають кров з вени кілька разів на місяць, адже це необхідно для того, щоб контролювати стан плода.
• Якщо після планової здачі аналізів в крові вагітної виявляють антитіла, її необхідно відразу госпіталізувати. В першу чергу, важливо регулярно контролювати стан плода і при високих показниках антитіл потрібно зробити внутрішньоутробне переливання крові. У випадки, якщо термін вагітності вже великий і дитина більш-менш сформований, приймається рішення про негайне розродження.

Якщо чоловік і дружина мають абсолютно різний резус-фактор, а саме у жінки негативний, а у чоловіка позитивний - це ще не означає, що у них обов`язково буде проблема резус-конфлікту. Адже деяких сімей це зупиняє, і вони не вирішуються народити малюка. Але це зовсім нерозумно, адже статистика стверджує, що таке буває тільки у 10% пар. А якщо врахувати те, що перша вагітність вкрай рідко може супроводжуватися резус-конфліктом, то це важлива причина народити дитинку. Крім того, якщо регулярно здавати всі аналізи, виконувати всі рекомендації лікарів, берегти себе і менше хвилюватися, то ви обов`язково виносьте здорового і сильного малюка!

Дізнайтеся ще більше корисної інформації про роль резус-фактора під час вагітності з цього відео:



Увага, тільки СЬОГОДНІ!