Резус конфлікт при вагітності

Більшість жінок, можливо і чули про цю проблему, але не надавали їй значення або не до кінця розуміли її небезпека. Як відомо, якщо людина перебуває в невіданні, він ще більше починає панікувати. Щоб цього не сталося, і жінка зустріла свою довгоочікувану вагітність, як то кажуть «у всеозброєнні», Donlcc розповість про резус-конфлікті в період виношування малюка.

Відео: Резус-фактор при вагітності. Резус-конфлікт при вагітності. Роль резус-фактора

Про значення

Для початку слід зрозуміти, що ж означає це явище. Резус-фактор - це білок, який розміщено в верхній частині еритроцитів. Він міститься в крові практично кожної людини, виняток становлять 15 відсотків населення. Тому у 85 відсотків резус буде позитивним, а у решти меншості - природно, негативним.

Це явище є лише одним із проявів імунологічної картини властивості крові людини. На здоров`я абсолютно ніяк не впливає, тому абсолютно безпечно. Але все ж лікарі стверджують, що кров людини з резусом «плюс» значно сильніше, ніж зі знаком «мінус».

Виявилося це явище в 1940 році вченими Вінером і Ландштайнером, коли вони вивчали кров тварин макак-резус. Саме тому цього явища і було дано таку назву.

Позначається він двома латинськими буквами Rp, зі знаком «плюс» чи «мінус».

У період виношування

Відео: Резус-конфлікт. "Кровна" ворожнеча

Що ж означає резус конфлікт під час вагітності? Це питання часто задають лікаря-гінеколога молоденькі дівчата, які вже вирішили народити дитинку. Конфлікт матусі і малюка означає наступне: при взаємодії еритроцитів зі знаком «плюс» і «мінус» не призводить до позитивного результату, вони просто починають злипатися. Якщо втручання відбувається для резус-позитивної крові, тоді реакція переноситься легко. Тобто, у жінок, що мають кров з резус-фактором «плюс» конфлікту в період вагітності виникнути не може. Та й у жінок, що мають резус «мінус», вагітність також, швидше за все, буде протікати добре. Коли у батька дитини кров має резус «мінус», вагітність для жінки не становитиме загрози.

Коли ж виникає ситуація резус-конфлікту? Коли у батька дитини буде позитивний резус, швидше за все, і кров малюка також буде з таким же показником. Ось тоді і виникає ця непроста ситуація небезпеки. На жаль, визначити кров майбутнього малюка, коли він знаходиться в утробі, неможливо. А якщо і є така теоретична можливість, то для здоров`я малюка вона буде нести колосальну загрозу.

Щоб зрозуміти, наскільки небезпечна буде ситуація для майбутньої дитини і його матері, можна уважно вивчити цю таблицю.

До речі, насправді резус-конфлікт у вагітних жінок виникає вкрай рідко, лише 0,8 відсотків жінок потрапляють в групу ризику. На жаль, це явище вважається досить серйозним і тягне за собою небезпеку, тому на ранніх термінах вагітності цього питання лікарі-гінекологи приділяють досить багато уваги.

Про причини

Коли у мами резус «мінус», а дитина має татову кров «плюс», це і є велика загроза. Щоб перемогти її, організм жінки повинен виробляти спеціальні речовини - їх називають антитілами. Ці речовини і вступають в конфлікт з позитивними еритроцитами майбутньої дитини і починають їх руйнувати. Даний процес має назву - гемоліз. Кров мами і малюка «зустрічається» між маткою і плацентою і ось саме на цьому відрізку і відбувається так званий обмін. Кров плоду, отримуючи поживні речовини і кисень, отримує також і негативні еритроцити. Відповідно, і в кров матері разом з «відходами» життєдіяльності малюка надходить його «позитивна» кров.

Як це не парадоксально, але акушери-гінекологи давно відзначили явище резус-конфлікту, коли при першій вагітності у жінок практично ніколи немає резус-конфлікту, а ось з подальшими вагітностями ризик зростає. Чому так відбувається, підкаже МірСовeтов. В першу вагітності, при змішуванні двох кровей - малюка і матері, виробляються антитіла в великих розмірах. Відповідно, конфлікту не виникає.

При другій і наступних вагітностях конфлікт буде посилюватися, так як організм вагітної жінки став виробляти інші антитіла (тип IgG). Вони легко проникають через плаценту і потрапляють безпосередньо в організм плоду. Ось тоді і відбувається гемоліз.

У чому небезпека

У період таких «зустрічей» в організмі маленького чоловічка, в його органах і інших порожнинах збирається рідина, яка гальмує розвиток всього організму. Якщо ж дитина народиться, то ці процеси не зупиняються, а продовжують прогресувати, що призводить до сумних наслідків. Назва такої хвороби - гемолітична хвороба новонародженого.

Якщо випадок гострий, жінка може втратити дитину на різних термінах перебігу вагітності. Резус-конфлікт часто стають причиною передчасних викиднів. Як відзначають гінекологи, жінкам, які мають резус «мінус», повинні частіше відвідувати жіночу консультацію, стежити за своїм здоров`ям.

прояви хвороби

У превеликий жаль, явно виражених симптомів у цього явища немає. Для здоров`я жінки, яка виношує дитину, немає абсолютно ніякої загрози, а ось для малюка вона величезна. Зрозуміти проблему допоможе ультразвукове обстеження плоду - якщо лікар побачив рідина в організмі дитини, набряклість, дитина знаходиться в неприродному для плода положенні - ставиться такий діагноз. Також змінено і розмір самої плаценти, і діаметр вени, що проходить через пуповину.

Для майбутньої дитини такий прояв може мати кілька течій захворювання:

• в формі желтухі-
• у вигляді отеков-
• розвиток анемії.

Найважча і небезпечна форма захворювання - це набрякла. Після народження, дітки потрапляють в реанімацію.

Відео: Резус-конфлікт під час вагітності

Друга за складністю є жовтянична форма, коли в крові малюка виявлено високий вміст білірубіну.

Анемія, як ні парадоксально вважається оной з легких форм хвороби, то її тяжкість може бути підступною і привести до непередбачених наслідків.

спосіб виявлення

Одним з єдиних способів виявлення «ворога» є аналіз крові на антитіла. Його проводять усім вагітним жінкам, у яких є підозра на резус-конфлікт. На початковому терміні вагітності аналіз повинен здати і батько дитини. Якщо поєднання чинників буде конфліктним, жінка в обов`язковому порядку повинна здавати такий аналіз кожного місяця, щоб виявити кількість антитіл.

Коли вагітності досягне 20 тижнів, а ситуація не покращиться, жінка переходить під нагляд спеціалістів і буде частіше здавати кров на аналіз.

Має значення, на якому терміні була виявлена загроза. Якщо на ранньому - це не говорить про позитивний перебігу вагітності. А з 28 тижня, коли обмін крові почне посилюватися, жінка переходить під більш пильне спостереження фахівців.

Як дізнатися про здоров`я плоду

Протягом всієї вагітності жінка в плановому порядку проходить ультразвукове дослідження. Є ще один метод обстеження здоров`я малюка - оцінка роботи серця і швидкість кровотоку в судинах плода і плаценти.

Інвазивні методи обстеження плода:

1. Амніоцетез.
2. Кордоцентез.

При першому методі проколюється навколоплідний міхур і беруться на аналіз навколоплідні води, якщо процентне співвідношення білірубіну дуже високо - є ризик загрози життю плода. Ця процедура вважається дуже небезпечною через ризик потрапляння інфекції всередину, відшарування плаценти. Метод проводять в разі, коли кількість антитіл виражено як 1:16, або коли жінка вже народила дитину з ГБН.

Другий метод є таким же ризикованим - в пуповині робиться прокол і береться аналіз крові на білірубін. Свідченням є співвідношення антитіл 1:32 або дітей, народжених або померлих через резус-конфлікту.

лікування

Варіантом лікування немає - метод тільки один - переливання крові плоду. Це дуже ризиковано, але малюк реально буде відчувати себе краще. Цей метод також є порятунком від передчасних пологів.

профілактика

Це цілком можливо. Жінці вводиться особлива речовина - імуноглобулін, який вколюють через 72 години після перших (і наступних) пологів, а також абортів, викиднів, кровотечі і переливання крові плоду.

Відео: Олена Малишева. Резус-конфлікт при вагітності

В окремих випадках він вводиться на термін 28 тижнів вагітності, але тільки за згодою жінки.

Можливість грудного вигодовування

Це питання постійно на слуху у жінок, які тільки народили. На цей рахунок є безліч розбіжностей, але завжди лікарі оцінюють стан дитини і про всяк випадок радять не годувати грудним молоком дитини близько двох-трьох днів до тих пір, поки всі антитіла не вийдуть з організму матері.

Інші лікарі стверджують, що не варто обмежувати годування грудним молоком. Але поки дослідження цієї проблеми не до кінця вивчені, краще прислухатися до порад лікарів.