Пологи без болю, епідуральна анестезія

Епідуральна анестезія (вона ж перидуральная) - чудовий спосіб прибрати біль під час переймів і пологів. Як і у більшості інвазивних лікувань, у даної процедури існують недоліки і переваги, але вона відносно безпечна і має значні переваги в порівнянні з загальним наркозом, так як для цього виду знеболення застосовується набагато менші дози препаратів. Епідуральна анестезія завдає менше шкоди серцево-судинній системі, так як діє тільки на нижню частину тіла, полегшуючи біль. Існують свідчення, коли таку анестезію застосовувати не слід, а саме:

• пацієнтам з порушенням згортання крові-
• хворим, що страждають коагулопатіей-
• довгострокове застосування аспірину або нестероїдних протизапальних препаратів-
• гіповолемічний шок
• відшарування плаценти-
• інфекція в районі введення катетера-
• постійні головні болю-
• біль в попереку (не має відношення до вагітності) -
• хронічні неврологічні нарушенія-
• алергія на ліки, які використовуються для анестезіі-
• певні хвороби серця (якщо у вас хворе серце, обов`язково обговоріть це з вашим анестезіологом) -
• нездатність співпрацювати при введенні та встановлення катетера під час проведення процедури-
• нездатність розповісти про силу хворобливих відчуттів або виникли проблемах-
• на місці введення катетера залишився шрам від спінальної хірургіі-
• викривлення хребта у пацієнта.

Відео: Пологи в Америці: Анестезія мрії

Перш, ніж розглядати можливість застосування такого методу, читачкам МірCoветoв слід пам`ятати, що ви можете просто не знати про наявність чи відсутність деяких перерахованих вище протипоказань. Це пов`язано як з відсутністю повного обстеження, так і з індивідуальним будовою кожного організму.

Дуже важливо, щоб ви розуміли всі ризики, перш ніж вирішити, що епідуральна анестезія вам підходить. Хоч і дуже невеликий, але все ж є ризик виникнення інфекції або неврологічної травми. Ви і ваші родичі повинні обговорити всі можливі проблеми, перш ніж підписати згоду на проведення процедури. Якщо ви не розумієте можливої небезпеки або того, як проводиться процедура - епідуральна анестезія не для вас.

Що таке епідуральна анестезія?

Епідуральна анестезія - один з методів анестезії, при якому лікарські препарати вводяться маленькими дозами в епідуральний простір хребта через катетер. Це блокує біль в нервових закінченнях родових шляхів і матки, не зупиняючи при цьому самого родового процесу. Успішно проведена епідуральна анестезія гарантує майже безболісний період сутичок і самого народження вашої дитини.
Більшість акушерів розглядають можливість проведення епідуральної анестезії, тільки якщо про це попросить сама породілля.

породіллям з артеріальною гіпертензією, вельми небезпечним захворюванням, роблять кесарів розтин. Тому що епідуральна анестезія несе в більшості своїй емоційне навантаження. Але при цьому не знижується тиск в артеріях. Еклампсія, як і прееклампсія, є абсолютним показанням до оперативного розродження.

Дана процедура проводиться анестезіологом - лікарем, який спеціалізується на засобах і методах забезпечення анестезії. Перш ніж ввести препарат, ваш родовий процес ретельно спостерігають. Біля вас буде постійно перебувати спеціально навчений фахівець, аж до самого народження дитини.

Як це відбувається?

Епідуральна анестезія зазвичай не застосовується, поки ви не ввійдете в активну стадію пологів. Вас попросять лягти на лівий бік, максимально притиснувши підборіддя і коліна до грудей, або сісти, низько опустивши голову і плечі, і витягнувши руки вперед - в цьому положенні легше ідентифікується середня лінія спини. Сидить положення краще, оскільки воно дозволяє анестезіологу легше переглядати анатомічні орієнтири. Нижню частину спини обробляють дезинфікуючим розчином для того, щоб зменшити ризик потрапляння інфекції. У певному місці в нижній частині спини знеболюють ділянку шкіри розміром з п`ятирублеву монету за допомогою місцевого анальгетика. Ви повинні лежати якомога спокійніше, поки в перидуральне простір спинного мозку вводять голку більшого розміру. Маленька тонка трубка (катетер) проводиться в цю голку до тих пір, поки не досягне потрібного розташування. Тоді саму голку ретельно видаляють. Потім вводять «пробну дозу» препарату для перевірки правильності розміщення катетера. Якщо катетер введений неправильно, це прискорює частоту скорочень серця. Якщо серцебиття в нормі, вам вводять першу дозу знеболюючого. Катетер фіксується до вашої спині, для того, щоб додавати препарат у міру необхідності. Встановлений катетер не обмежує ваших рухів і не відчувається на спині.
Знеболююче потрапляє в епідуральний простір, де проходять нервові закінчення, за якими больові імпульси потрапляють в спинний мозок. Препарат блокує імпульс перш, ніж він потрапить в мозок.


Через 3-5 хвилин після введення першої дози, блокуються нервові імпульси, які передають сигнали про біль в наш мозок. Повний ефект наступає через 10 хвилин, ви повинні не відчувати болю взагалі. Після того, як дія першої дози ослабне, вам додадуть наступну порцію. Зазвичай препарат вводять з періодичністю в 2 години, але це також залежить від обраного препарату.


Після того, як дитина народжується, катетер видаляють. Ефект анестезії зазвичай повністю проходить через 1-2 години. Тоді ви можете випробувати відчуття печіння в області родових шляхів.

Чи справді епідуральна анестезія безпечна?

В даний момент вважається, що епідуральна анестезія повністю безпечна для матері і дитини. Але, звичайно, ризик є завжди. Перидуральна анестезія може спровокувати ускладнення (наприклад, накладення щипців дитині), що також є ризикованим. Найбільш поширений побічний ефект - раптове зниження кров`яного тиску у породіллі. Ця проблема зустрічається в 1-2% випадків і є небезпечною для жінки і дитини. Якщо це раптом сталося, бригаді лікарів необхідно вжити термінових заходів. Найчастіше, ситуацію вдається стабілізувати. Контроль за рівнем кров`яного тиску необхідний після кожного введення препаратів.
Інші можливі ускладнення:

• інфекція-
• голка вставлена неправильно і епідуральна анестезія не полегшує біль-
• втрата контролю сечовипускання, через яку може знадобитися введення катетера-
• параліч спини при введенні анестезуючого засобу в цереброспінальній простір. Зупинка дихання і різке зниження тиску. Це - важкий стан.

Чи завжди діє епідуральна анестезія?

Якщо лікар не може легко визначити місцезнаходження перидуральне простору, застосування такого виду анестезії неприпустимо. Але це трапляється рідко. іноді пологи починаються настільки швидко, що часу на анестезію просто не залишається. У деяких випадках анестезія діє місцями: одна частина знеболена, інша - ні.
Епідуральну анестезію можна проводити більшості жінок, але знову ж при виключенні всіх протипоказань (для цього необхідно пройти повне обстеження). МірСoвeтoв нагадує, що всім перенесли операції на спині, з хворобами серця, крові або з алергією на певні знеболюючі обов`язково необхідно обговорити ці проблеми зі своїм лікуючим лікарем і анестезіологом.
Переваги епідуральної анестезії:

• полегшення болю під час сутичок, розродження і, при необхідності, епізіотоміі-
• скорочення періоду розкриття шийки матки-
• усунення больових відчуттів, причому свідомість у породіллі залишається ясним-
• препарат потрапляє в кров дитині в настільки незначній кількості, що не може завдати істотного поганого впливу на його стан.

недоліки:

• мати повинна залишитися в лежачому положенні на весь період пологів-
• мати не контролює своє тіло і, можливо, не відчуває процес пологів. Це може позначитися на зв`язку між матір`ю і дитиною. Друга стадія пологів може бути уповільнена через нездатність матері пересуватися і використовувати силу тяжесті-
• породілля повністю залежить від медперсоналу, і не може сама справляти свої фізіологічні потреби. Швидше за все, породіллі знадобиться введення сечового катетера, що несе певні ризики-
• найчастіші «нехороші» наслідки для малюка - слабке дихання (якщо правильно прорахована дозування, то шкода мінімальний).
• рідко, але все ж виникають дуже серйозні проблеми, а яких породілля і її близькі повинні бути попереджені.

Як ще можна полегшити родову біль?

Є інші способи зменшити біль. Багатьом жінкам допомагають методи, вивчені на курсах для молодих матерів - розслаблення, масаж, певні пози, візуалізація, відволікання, дихальні вправи, зроблені з підтримкою іншої людини. Все це базується на вашій власній силі і витривалості, але цілком успішно дозволяє вам контролювати своє тіло.
Епідуральна анестезія - лише один метод, який може дати полегшення при болю і дискомфорт під час пологів. Це, дійсно, вимагає великої довіри до медперсоналу. Це дійсно досить ризиковано. Остаточне рішення приймати вам. Розуміння самої процедури і її проведення допоможе визначитися, що є правильним і необхідним для вас.

Поділитися в соц мережах: