Гостра кишкова непрохідність

Залежно від того, що стало причиною хвороби, гостра кишкова непрохідність буває механічної і динамічної.

Причини кишкової патології

Механічна непрохідність:

• може бути викликана обмеженням грижі-
• виникає через деякий час після операції на черевній порожнині - спайки закривають просвіт в кішечніке-
• з`являється в результаті втягування однієї ділянки кишки в іншій з перекриттям просвіту (так звана інвагінація) -
• стає наслідком онкологічних захворювань самого кишечника або органів, що знаходяться в безпосередній близькості від нього-
• неминуча при завороту кишки з утворенням узлов-
• не виключена, коли трубку кишки перекривають жовчні камені і калові маси, сторонні тіла або скупчення гельмінтів.

Відео: Непрохідність кишечника. Як від неї позбутися

Динамічна непрохідність:

• розвивається в перші дні після хірургічного втручання в черевну порожнина
• стає результатом інтоксикації організму (наприклад, свинцеве отруєння) -
• є ускладненням перитоніту, аномалії сигмовидної кишки, грижі, дивертикулярной хвороби товстого кишечника, запалення в області черевної порожнини і її органів-
• може з`явитися після відкритих і закритих травм живота.

Зовнішні прояви кишкової непрохідності

Перешкода для нормального пересування вмісту по кишечнику формується поступово. На етапі зародження патології людини часто виводять з рівноваги дискомфорт у вигляді здуття і бурчання в животі, час від часу чергуються запори і проноси.

Специфіка симптомів залежить перш за все від локалізації непрохідності: проблеми можуть виникнути в різних відділах тонкої кишки (у верхній або нижній її частині) або атакувати товсту кишку. Ознаки захворювання дуже різноманітні, одночасне їх прояв спостерігають дуже рідко. Розглянемо виражені симптоми гострої кишкової непрохідності.

Біль.

З`являється відразу, носить різкий характер. Зазвичай болить в епігастральній ділянці - під ложечкою, іноді неприємні відчуття оперізують область пупка, значно рідше спазмообразная біль опускається в низ живота.

Блювота.

Цей симптом супроводжує кишкову непрохідність постійно, причому, чим вище перекритий кишечник, тим частіше блювотні напади. Не буває блювоти при ураженні товстої кишки, але нудота в цьому випадку присутній обов`язково. Коли в шлунку вже не залишається вмісту, блювотні маси стають жовтуватими, набуваючи з часом зелений і зеленувато-коричневого кольору.

Запори.

Це один з найбільш пізніх симптомів кишкової непрохідності: з`являється через добу після розвитку гострої форми захворювання. Весь цей час спорожнення відбувається рефлекторно, не дивлячись на наявність серйозної проблеми.

здуття і напруга живота.

Відео: Гостра кишкова непрохідність: променева діагностика на сучасному етапі. Андрій манго

Ступінь вираженості цих симптомів залежить від ступеня непрохідності кишечника. Наприклад, при ураженні товстої кишки живіт роздувається, немов барабан.

Підвищена перистальтика кишечника.

Через надмірну перистальтики хворого турбують бурління і бурчання в кишечнику. Небезпечний цей симптом тим, що може зникати сам по собі, навіть якщо лікування не проводиться. Так у людини з`являється помилкова надія на поліпшення стану. Насправді, такий стан речей може вказувати на розвиток перитоніту.

Шок.

Різкий дефіцит рідини і електролітів в організмі через постійної блювоти, отруєння кишечника застійними каловими масами провокують розвиток загального шокового стану людини. Виявляється шок частим пульсом і різким зниженням тиску.

Мірсоветов попереджає: зазначені симптоми говорять про те, що людині потрібна невідкладна швидка допомога. Крім того, подібна клінічна картина властива й іншим, не менш небезпечним захворюванням. Серед них гострі форми апендициту і панкреатиту, холециститу і перитоніту, проривна виразка шлунку і 12-палої кишки, позаматкова вагітність, інфаркт міокарда і ниркова колька.

діагностика захворювання

Після того, як хірург візуально оцінить стан хворого, пацієнт повинен буде здати зразки крові і сечі для загального аналізу.

Також роблять рентген черевної порожнини, який при наявності захворювання показує збільшені в розмірах кишкові петлі і так звані кишкові арки, які є характерним показником для непрохідності кишечника. УЗД черевної порожнини допоможе фахівцеві встановити діаметр кишкових петель.

У випадках, коли лікаря з якої-небудь причини складно підтвердити діагноз, проводять лапароскопію - передню черевну стінку проколюють і за допомогою спеціального обладнання проводять візуальну діагностику внутрішніх органів.

Як вилікувати гостру кишкову непрохідність

Для початку перевагу віддають консервативної терапії. Якою б не була причина кишкової непрохідності, всім хворим без винятку рекомендують лікувальне голодування і повний спокій.

Для зупинки блювоти користуються назогастральним зондом: пристосування вводять через ніс в шлунок, таким чином звільняючи його від скупчився вмісту. Паралельно призначають внутрішньовенне введення ряду розчинів лікарських препаратів, які позбавлять хворого від спазмів, болю і блювоти. Неодмінно використовують розчин прозерину 0,05% - підшкірні ін`єкції препарату відновлюють нормальну моторику кишечника.

Якщо гостра кишкова непрохідність виникла на тлі обмеження грижі, проводять екстрену хірургічну операцію, так як без неї купірувати непрохідність не вийде. Лікування закінчується операцією і тоді, коли консервативні методи не приносять належного результату.

Операція по знищенні гострої кишкової непрохідності проходить під загальним наркозом. Хірург робить серединний надріз передньої черевної стінки, що дозволяє адекватно оцінити картину захворювання і знайти безпосередню причину його розвитку. Залежно від причини лікар виконує необхідні оперативні дії.

У першу добу після операції пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму. Вставати і ходити він зможе трохи пізніше. Відновлювальний період передбачає носіння спеціального ортопедичного бандажа: пристосування усуває болі і захищає свіжі шви від розбіжності. Після операції і деякий час після виписки пацієнтові потрібно бинтувати ноги еластичним бинтом.

Як захистити кишечник

Відео: Непрохідність кишечника. Доктор І ..

1. Захворювання, які будь-яким чином можуть негативно вплинути на можливість вільного пересування їжі по кишечнику, потрібно лікувати своєчасно і компетентно.
2. Якщо у пацієнта є можливість вибрати, яким способом оперуватися, перевагу краще віддати відеолапараскопіі: метод істотно знижує ризик розвитку спайкової хвороби.
3. Людина, який переніс операцію в області черевної порожнини, повинен кардинально поміняти свої харчові звички і режим. Їсти потрібно скромними порціями кожні 2-3 години. Споживання продуктів з високим вмістом клітковини і спецій, що дратують слизову кишечника, краще обмежити.
4. Запорів, навіть епізодичним, не можна залишати жодного шансу. У важкій ситуації можна скористатися свічками Бисакодил для ректального введення, вазеліновим маслом (1-2 ст. Л. Під час їжі), елементарними клізмами.

Кишкова непрохідність: розплата за легковажність

Наслідки не дозволеної вчасно проблеми непрохідності кишечника сумні: на стінках кишки з`являються некротичні ділянки, через які в черевну порожнину потрапляє вміст кишечника. Так розвивається перитоніт.

Це важкий стан, яке дуже важко коригувати і лікувати. Запалення очеревини в свою чергу також дає ускладнення - абдомінальне зараження крові. Шанси вижити у людини невеликі. Висновок напрошується сам: при будь-якому нездужанні своє здоров`я краще довірити фахівцям, а не покладатися на горезвісне «авось».