Афективно-респіраторні напади у дітей

Давайте розглянемо одне з таких захворювань - афективно-респіраторні напади (АРП) у дітей раннього віку. Виявляється цей стан (хворобою це називати не зовсім коректно) раптової зупинкою дихання, що виникає на піку вдиху після того, як малюк вдарився, переніс несподіваний переляк або зайшовся в істериці. Під час закочування дитина блідне або синіє, ніж незмінно валить своїх рідних в паніку.

природа АРП

Медики впевнені, що афективно-респіраторний синдром можна вважати ранній передумовою розвитку істерії і непритомних станів в майбутньому. Щоб зрозуміти, що таке АРП, зверніть увагу на значення слів в його назві. Афектом називають сильну емоцію, що не підвладну контролю людини, а термін «респіраторний» використовується для позначення всього, що має відношення до органів дихання. Виходить, АРП - це стан, коли на грунті сильного емоційного збудження у дитини порушується процес дихання.

У більшості випадків напади трапляються у збуджуваним, розпещених і примхливих дітлахів. Вперше це відбувається в період від 6 місяців до 1 року, подібні затримки дихання можуть зберігатися до 4 - 6 років.

Як виглядає АРП у малюка, що плаче

В основному АРП виникає, коли дитина заходиться в сильному плачі, висловлюючи злість або образу з приводу того, що йому не подобається. У момент такого бурхливого вираження емоцій малюк раптово різко замовкає і, відкриваючи рот, немов риба, не може видавити з себе ні звуку. З боку може здатися, ніби він прикидається, насправді ж прояв АРП носить мимовільний характер.

Дихання у дитини зупиняється на 30 - 45 сек., Особа при цьому блідне або синіє, що залежить від фактора, який вплинув на розвиток АРП. Тип нападу визначають за зовнішнім виглядом малюка, що плаче. Умовно афективно-респіраторні напади ділять на «бліді» і «сині».

Відео: Аффективно-респіраторні напади - Невідкладна допомога - Доктор Комаровський

Зупинка дихання по типу «блідого» АРП відбувається, якщо непосида впав або сильно вдарився. Больова реакція іноді розвивається так швидко, що малюк не встигає навіть заплакати, причому у нього не завжди прощупується пульс, і в цілому закочування нагадує непритомність у дорослої людини.

«Сині» напади - пік негативних емоцій дитини, таких як образа, гнів, незгода. Найчастіше у малюків 1,5-2,5 років трапляються прояви АРП саме «синього» типу. Не маючи можливості домогтися свого, дитина кричить і плаче. На верхній точці переривчастого, але дуже глибокого вдиху дихання мимоволі затримується, а на обличчі з`являється синюшного відтінку. В цей же момент іноді виникає гіпертонус або, навпаки, різке зниження тонусу м`язів, через що тіло дитини може вигнутися дугою або обмякнуть. Незважаючи на зовні страшну картину АРП, яка до смерті лякає батьків, в більшості випадків малюки приходять в себе самостійно.

АРП і здоров`я дитини

Лікарі запевняють, що подібні напади є віковим станом і для загального здоров`я малюка ніякої небезпеки не представляють. Набирати номер швидкої допомоги потрібно лише в тому випадку, якщо дихання у дитини обірвалося більш ніж на 1 хвилину. На прийом до невролога варто записатися, якщо напади трапляються частіше 1 рази в 5-7 днів, а також якщо на початку, розвитку або закінчення АРП з`являються незвичайні симптоми, невластиві цього припадку.

Відео: Педіатр Плюс - Аффективно-респіраторні напади

Під час афективно-респіраторного нападу батьки можуть допомогти дитині подолати задуха: злегка поплескати малюка по щічках, подути в обличчя, скропити прохолодною водою, «лоскочуть» рухами рук пройтися по тілу. Після того як малюк почне дихати і прийде в себе, його потрібно обійняти і тихим голосом вимовити якісь заспокійливі слова. Ні за що не можна показувати дитині свій страх!

АРП і судоми

Іноді афективно-респіраторний напад супроводжується судомами. Чому так відбувається? Якщо дихання малюка під час нападу збилося більше, ніж на 60 сек., Він втрачає свідомість. У медичній практиці такий стан відомо як атонічний неепілептіческій напад. Виникає він в результаті кисневого голодування мозку через зупинку дихання і виконує захисну функцію. Коли людина знаходиться в непритомності, мозок споживає набагато менше кисню, ніж зазвичай.

Атонічні стан далі трансформується в тонічне. Всі м`язи тіла сильно напружуються: дитина витягується або вигинається дугою. Якщо мозок відчуває досить сильну гіпоксію, починаються судоми. Зовні це проявляється сіпанням кінцівок і всього тіла в цілому. В цей же час на грунті відсутності дихання в організмі накопичується вуглекислий газ, за рахунок якого рефлекторно розслабляються спазмовані гортанні м`язи - у дитини виходить зробити вдих і прокинутися. Після судомного АРП малюк міцно засинає і спить не менше 1,5-2 ч.

І хоча лікарі стверджують, що подібні напади не несуть небезпеки для життя людини, батькам, які бачили, як судома зводить тіло їхньої дитини, від цього не легше. Щоб переконатися в тому, що з малюком все гаразд, потрібна консультація компетентного фахівця - невролога: іноді в основі подібних судомних нападів лежать захворювання нервової системи. В поодиноких випадках у дітей, яким довелося випробувати такі напади, в майбутньому можуть з`явитися напади епілептичної етіології.

Як поводитися батькам

Розповідаючи про афективно-респіраторному синдромі, Мірсоветов підкреслює - коріння проблеми мають дуже специфічний характер, і причини цього патологічного стану слід шукати не в малюка, а в тій обстановці, в якій він росте і розвивається. Основна місія по боротьбі з АРП покладається при цьому не на лікарів, а на батьків потерпілого.

В ході наукових досліджень вчені з`ясували, що у батьків 25-27% дітлахів, які страждають АРП, в минулому були такі ж напади. Але це аж ніяк не свідчить про те, що напади передаються у спадок. Найдоречніше в цьому випадку говорити про традиції виховання в сім`ї, де два покоління - батьки і діти - страждали свого часу однакової проблемою. Лікарі сходяться на думці, що основним чинником, що викликає зачатки дитячої істерії у вигляді АРП, можна вважати конфлікти батьків, стресові ситуації для дитини в сім`ї, його надмірна опіка батьками.

Афективно-респіраторний напад є в основному невротичних розладом, тому першочергову увагу батьки повинні приділити ненав`язливою корекції психологічного світосприйняття малюка.

Коли ви, на жаль, стали свідком АРП у свою дитину, відразу подумайте про те, як ви будуєте відносини зі своїм чадом. Може, ви надмірно опікаєте його, намагаючись захистити навіть від незначних життєвих негараздів, або занадто балуєте, ні в чому йому не відмовляючи? Тим більше потрібно звернутися до психолога, якщо в сім`ї відсутнє взаєморозуміння між подружжям.

Величезне значення для розвитку міцної дитячої психіки має правильний режим дня, заснований на збалансованій фізичному і розумовому навантаженні. Уважно стежте за малюком протягом дня - так ви зможете передбачити і не допустити розвитку АРП. Наприклад, голодний і втомлений дитина буде вередувати більше, ніж той, якого вчасно погодували і поклали спати. Так і в усьому іншому: збори в дитячий садок, похід в гості або в магазин - все повинно приносити малюкові найменший дискомфорт.

Обов`язково говорите з маленьким чоловічком про його почуттях. У деяких випадках істерики з`являються і продовжують повторюватися із завидною регулярністю тільки тому, що дитина не може впоратися зі своїми почуттями і вчасно зупинитися. Допоможіть вередник зрозуміти, що все його емоції - гнів, розлад, образа - природні, і з ними так чи інакше можна впоратися. Обов`язково навчіть дитину мистецтву компромісу, яке не раз виручить його в майбутньому.

При важких приступах затримки дихання лікар може призначити малюкові курс лікування із застосуванням нейропротекторів і заспокійливих препаратів (Пантогаму, гліцину, Пантокальціна) тривалістю в 1,5-2 місяці.

Однак якщо мама зможе не підпускати дитину до тієї небезпечної межі, за якою починаються капризи й істерики, без медикаментозного лікування цілком можна обійтися.