Видалення сірчаної пробки

Сірка утворюється у будь-якого здорового людини. У нормі вона сама видаляється з вуха при жуванні і розмові, так як при цьому відбувається рух скронево-ніжнечелюстсного суглоба і розташованої поруч з ним вушного проходу. Але у деяких людей цього не відбувається. Шматочки сірки накопичуються в зовнішньому слуховому проході, поступово закупорюють його і утворюють пробку.

Сірчані пробки - мабуть, найбільш часта причина візиту до лікаря-оториноларинголога. За один день доктор, якщо «пощастить», може прийняти десяток пацієнтів з цим діагнозом. В актуальності інформації про сірчаних пробках складно засумніватися, адже від них страждає близько 4% людей в Росії.
Отже, що ж таке сірчана пробка? Це просто надмірне скупчення вушного секрету, що приводить до закупорки зовнішнього слухового проходу.

Трохи про вуха

Зовнішній слуховий прохід умовно поділяється на два відділи: перший, перепончато-хрящової, знаходиться ближче до виходу (зовні), а другий, кістковий, розташований ближче до барабанної перетинки. Кордон між цими двома відділами - перешийок - найвужче місце в зовнішньому слуховому проході.
У шкірі зовнішнього слухового проходу знаходиться кілька видів залоз:

сірчані залози (виробляють сірку - рідина молочно-білого кольору) -
сальні залози (продукують шкірне сало) -
потові залози.

Відео: заклало вуха, пробка у вусі у дитини. Швидка і безболісна допомогу how to wash a child # 39; s ears

Але сірчані залози, що дуже важливо, є тільки в зовнішньому, перепончато-хрящової відділі, тому і сірка утворюється тільки там.

Навіщо потрібна сірка?

Вушна сірка утворюється шляхом змішування компонентів, які продукуються залозами вуха. У неї дуже багатий і складний склад, куди входять жири (ліпіди), білки (протеїни), лусочки кератину, слущенний епітелій, ферменти, імуноглобуліни, глікопептиди, гіалуронова кислота, холестерин та інші органічні речовини.
Склад сірки трохи відрізняється у чоловіків і у жінок, наприклад, чоловіча сірка дає менш кислу реакцію, ніж жіноча. Також він залежить і від національності людини. Наприклад, у представників азіатських народностей сірка містить більше білків і по консистенції більш суха, а у кавказців і афроамериканців вона багата жирами і м`якша за структурою.
В цілому, функція сірки - захист шкіри вуха. А саме:

Жири, що входять до її складу, запобігають мокнутіє шкіри вуха при попаданні в нього води.
Кисла реакція сірки виконує деяку антисептичну функцію: перешкоджає росту бактерій, розмноження грибків.

Відео: Олена Малишева. Видалення сірчаної пробки

Чому з`являються пробки?

Причин кілька. Тому розділимо їх на групи.
А. Підвищений серообразованіе:

Неправильний туалет вуха. Вуха, звичайно ж, потрібно мити. І навіть, як то кажуть в дитячому віршику, щодня. Але надмірне прагнення до чистоти може принести проблеми. Вушна сірка, як ми вже говорили, виконує захисну функцію і необхідна людині. Якщо ж пацієнт щодня чистить вуха з використанням ватних паличок, намагаючись видалити всю сірку - це призведе до подразнення шкіри зовнішнього слухового проходу і збільшення серообразованія, тобто дасть зворотний ефект!
Крім того, неправильне використання ватних паличок сприяє в проштовхуванні вже наявної сірки за перешийок (найвужче місце зовнішнього слухового проходу), ближче до барабанної перетинки. Це провокує спрессовиваніе сірчаних мас і освіту пробок.
Дерматити, екзема, перенесений зовнішній отит, хронічний середній отит. Всі ці хвороби також ведуть до подразнення шкіри зовнішнього слухового проходу, що викликає гиперсекрецию сірчаних залоз.
сторонні тіла зовнішнього слухового проходу.
Підвищена запиленість повітря (Актуально для шахтарів, малюнків, працівників тютюнових фабрик і т.д.), підвищена вологість повітря.
Використання навушників і слухових апаратів, вставляються в слуховий прохід також підвищує ймовірність утворення заторів.

Б. Погані умови для видалення сірки з вуха: анатомічно вузькі і звивисті зовнішні слухові проходи.

симптоми

Сірка може заповнювати майже весь зовнішній слуховий прохід, і це не буде помічено пацієнтом. Адже слух не страждає, поки є хоч найменший проміжок, що з`єднує навколишнє середовище з барабанною перетинкою.

Але варто сірчаним масам повністю закупорити прохід вуха - настає втрата слуху на хворому боці. Часто це відбувається після купання, прийняття душу, т. Е. Після потрапляння у вухо води, яка викликає набухання сірки. Пацієнти відзначають появу шуму у вусі, відчуття закладеності, виникає аутофония (в вусі віддається свій власний голос).
Якщо сірчана пробка розташована близько барабанної перетинки, вона може дратувати її нервові закінчення, що викликає деякі рефлекторні симптоми: кашель, нудоту, головні болі, запаморочення і навіть порушення серцевої діяльності.
Крім того, довгий зіткнення сірчаної пробки з барабанною перетинкою може привести до розвитку запальної реакції і виникнення запалення середнього вуха.

діагностика

Поставити діагноз сірчаної пробки дуже просто.

По-перше, лікар орієнтується на характерні скарги.
По-друге, оториноларинголог оглядає вухо за допомогою вушної воронки або спеціального приладу - отоскопа. У нормі лікар без проблем може побачити барабанну перетинку, якщо ж зовнішній слуховий прохід закупорений, він бачить тільки жовті або коричневі маси вушної сірки. Якщо лікар не може поставити діагноз, він може обмацати пробку за допомогою спеціального інструменту, схожого на паличку з заокругленим кінцем - пуговчатого зонда. За консистенцією пробки бувають різні: спочатку вони м`які, а з плином часу стають все щільніше, аж до кам`янистого стану.

Лікування сірчаної пробки

Лікування сірчаної пробки одне - видалення її з вуха. А ось способи видалення бувають різні.
Найпоширеніший і частий метод - промивання вуха. З огляду на простоти процедури її може провести не тільки оториноларинголог, а й лікар будь-якої спеціальності.
Пацієнт сідає на стілець, хворим вухом до лікаря, на плече йому стелиться клейонка, а під вухо підставляється лоток, який пацієнт тримає самостійно. Для промивання використовується спеціальний шприц об`ємом 100 мл - шприц Жане. Лікар набирає в шприц теплу (але не гарячу і не холодну) воду і обережно, направляючи струмінь води по верхнезадней стінці зовнішнього слухового проходу (це необхідно, щоб не пошкодити барабанну перетинку струменем води), вимиває сірчані маси з зовнішнього слухового проходу.
Процедура може викликати неприємні відчуття, особливо якщо пробка щільна і застаріла. Далеко не завжди вдається з першого разу вимити сірчані маси з вуха. Якщо після трьох спроб пробка не видаляється, лікар зазвичай припиняє процедуру та на кілька днів призначає пацієнтові розм`якшуючі краплі. Найчастіше для цієї мети використовується звичайна перекис водню, можна застосовувати содово-гліцеринові краплі (0,5 г соди + 10 мл гліцерину + 10 мл води). 2-3 краплі кілька разів на день допомагають розм`якшити щільну пробку, і повторне промивання вуха зазвичай виявляється успішним.
Хочемо звернути увагу читачів Donlcc, що після закапування вуха слух може погіршитися! Це нормальне явище: розм`якшуючись, сірчана пробка набухає і закупорює просвіт вуха.
Після видалення сірчаної пробки лікар обов`язково оглядає вухо повторно. Йому необхідно оцінити стан барабанної перетинки і виключити отит.

Обов`язково повідомте лікаря, якщо у вас є перфорація барабанної перетинки! У цьому випадку не можна промивати вухо (тільки іноді допускається промивання з використанням замість води розчину антисептика фурациліну).

Другий метод видалення сірчаної пробки - це сухий спосіб. Зазвичай так витягають пробку у тих, кому протипоказано промивання. При цьому лікар спеціальним вушних гачком під контролем зору видаляє сірчані маси з вуха. Цю процедуру може провести тільки оториноларинголог. Метод теж не завжди ефективний, але в більшості випадків він дає хороший результат.
Збудливі хворі, діти, особливо неспокійні і непосидючі, насилу дозволяють провести промивання вуха. Для цієї категорії пацієнтів розроблені препарати для церуменолізіса (Розчинення сірчаної пробки), найпопулярніший і ефективний з них - це А-Церумен.
Для видалення сірчаної пробки ліки потрібно застосовувати 2 рази на день протягом 3-5 днів. Правильно користуватися препаратом дуже легко: флакон відкривається поворотом його верхній частині, потім його вміст закопується в вухо. При цьому краще лежати, повернувши голову на здорову сторону. У вухо закопується приблизно полфлакончіка ліки (близько 1 мл), після закапування потрібно полежати, не рухаючись, ще одну-півтори хвилини, після чого можна повернутися і дати витекти ліків разом з розчином сірчаної масами. Після процедури можна промити вухо теплою водою або фізіологічним розчином.
Протипоказання для використання А-церумен:

перфорація в барабанної перепонке-
шунт у барабанній перетинці (по суті, та ж перфорація, тільки зроблена спеціально хірургічним шляхом) -
шунтування протягом 6-12 місяців до планованого застосування ліків (цього часу може виявитися недостатньо, щоб отвір в барабанної перетинки повністю закрилося) -
діти до 2,5 років-
індивідуальна непереносимість компонентів ліки.

Відео: Витяг величезного шматка вушної сірки з вуха | частина 3

Незважаючи на те, що відгуки про А-Церумене досить хороші, ці ліки теж не можна назвати панацеєю. Повне розчинення пробок відбувається не у всіх пацієнтів (близько 25%), іншим все одно доводиться відвідати ЛОРа і промити вухо. Але в будь-якому випадку розм`якшені пробки вимиваються набагато легше, ніж застарілі і кам`янисті.

Чи можна цього уникнути?

Профілактика сірчаних пробок - питання дуже актуальне. Чи не на всі причини їх появи ми можемо вплинути. Але деякі з них цілком піддаються корекції.

Правильний туалет вуха. По-перше, ватяні палички призначені тільки для очищення вушної раковини, ними не можна проникати глибоко в зовнішній слуховий прохід. По-друге, навіть якщо необхідно трохи почистити просвіт вуха, це потрібно робити так: спочатку неглибоко завести паличку в слуховий прохід, і потім зробити нею обережні обертальні рухи. Категорично протипоказано рухати ватяну паличку «туди-сюди», тобто глибше в просвіт вуха і назад. Це загрожує пошкодженням барабанної перетинки. І ще раз нагадую читачам Donlcc: не потрібно зловживати чищенням вуха. Вушну раковину, завушні область потрібно очищати щодня. Але зовнішній слуховий прохід не варто чіпати частіше разу на тиждень (а то і в два тижні), і прагнути вичистити його «до дірок» теж не варто.
До складу сірки входить холестерин, і його кількість прямо залежить від концентрації його в крові. Тому людям, у яких спостерігається підвищення холестерину, варто задуматися про правильне харчування і прийом відповідних препаратів.
Людям, які користуються внутрішньовушних навушниками, слуховими апаратами, часто знаходяться в запилених місцях або в приміщеннях з підвищеною вологістю (а також особам, які займаються водними видами спорту) можна періодично користуватися лікарськими засобами на зразок А-церумен. Профілактичний режим застосування препарату: 2 рази на тиждень в обидва вуха.
Своєчасне лікування хронічних захворювань вуха: дерматиту, екземи, хронічного середнього отиту.