Емболізація маткових артерій
У сучасній гінекології і акушерстві вже більше 20-ти років в якості зупинки післяопераційних і післяпологових кровотеч застосовується емболізація маткових артерій.В даний час ця процедура широко застосовується в лікуванні міоми матки, вона дозволяє уникнути консервативного лікування. Ця процедура полягає в оклюзії (закупорки) кровоносних судин за допомогою проколу стегнової артерії. Оскільки операція проходить практично безболісно, для її проведення призначають місцеву анестезію. Протягом багатьох років жінкам з діагнозом міоми матки призначали резекцію, аж до повного видалення матки. Найчастішим показанням до операції було припущення високу частку ймовірності переродження фіброміоми в злоякісне утворення. Ампутація матки, яка дуже важко переноситься жінками і, як правило, призводить до важкої депресії, до цього дня залишається найпоширенішим способом гінекологічної гістеректомії (хірургії).
опис
Відео: Емболізація маткових артерій
Новий метод з`явився справжнім порятунком для жінок від складної операції, завдяки можливості перекривання кровотоку, що постачає кров`ю фіброматозні вузли. В результаті проведення даної процедури, міома дуже швидко зменшується в розмірах. Емболізація артерій матки полягає у введенні емболії в маткову артерію, за допомогою невеликого проколу в паховій складці. Ендоваскулярний хірург за допомогою рентгенівської апаратури уважно відстежує переміщення катетера всередині артерії і послідовно підводить його до маткової артерії, зупиняючись в точці, де вона розгалужується. Таким чином, лікувальний процес складається в пункції стегнової артерії, подальшої катеризации маткових судин і наступному введенні емболізаціонного препарату, який застряє в судинах і перекриває їх. Процедура вважається завершеною після повної закупорки кровоносних судин, що відповідають за кровопостачання міоми. Для досягнення гарантованого результату емболізацію маткових артерій проводять з обох сторін. В якості підтвердження припинення кровопостачання вузлів проводять контрольну артеріограмми. Місця проколів ретельно обробляються антисептичним розчином і на 12 годин стискаються стерильною пов`язкою.
призначення методу
Клінічна класифікація міоми матки визначає метод лікування пацієнток:
- при маленьких (1-2 сантиметри) миомах призначають комбіновані оральні контрацептиви (коки) або внутрішньоматкову релизинг-систему-
- при наявності міом середніх розмірів (3-4 сантиметри) призначають двоетапне лікування-
- при виявленні великих міом (понад 4,5 сантиметрів) призначають консервативну міомектомія (видалення міоми) або емболізацію маткових артерій-
- міоми на ніжці вимагають лапароскопічного (через невеликий отвір) удаленія-
- субмукозні (підслизові) міоми, розміром до 3 сантиметрів вимагають гістерорезектоскопії (внутрішньоматкової хірургії).
До проведення емболізації маткових артерій існують певні показання і протипоказання. Емболізація артерій матки допускається в наступних випадках:
- Коли встановлюється діагноз симптомной або зростаючої міоми матки
- при встановленні розмірів матки, відповідних вагітності від 7 до 20 тижнів, але виключно за умови відсутності патології ендометрія, яєчників і шийки матки. Проведення емболізації з меншими розмірами матки небажано тому, що успішність її проведення зовсім незначітельна-
- при зацікавленості жінок в збереженні репродуктивної функції, поряд з встановленим впливом міоми в патогенезі безпліддя або припущенням високу ймовірність викідиша-
- при проведенні підготовчих заходів до міомектаміі (видалення міоми) або гістерорезектоскопії (внутрішньоматкової хірургії).
- при значних кровотечах матки різної етіології, в тих випадках, коли всі інші способи лікування становлять небезпеку для життя пацієнтки.
- Проведення емболізації може бути протипоказано у випадках виявлення інфекційного процесу або наявності вираженої алергії на використовувані препарати, що приводить до набряку Квінке або анафілактичного шоку.
призначення процедури рекомендується:
переваги процедури
Відео: Емболізація маткових артерій є оптимальним рішенням у лікуванні міоми
Емболізація артерій матки має ряд переваг в порівнянні з іншими методами лікування. До них можна віднести наступні позитивні моменти:
- Можливість запобігання хірургічного втручання і гарантоване збереження матки.
- Продовження репродуктивної здатності жінки.
- Уникнення застосування загального наркозу і швидке відновлення після восьмигодинного постільного режиму.
- Відсутність великих шрамів і пошкоджень шкіри. Сліди від двох проколів дуже швидко зникають.
- У разі підвищення температури або больових відчуттів, що зустрічається вкрай рідко, досить невеликого курсу протизапальних препаратів і знеболюючих засобів.
Численні відгуки вдячних жінок одноголосно свідчать про те, що процедура проходить абсолютно безболісно і продовжується не більше 10 хвилин. Поряд з повним збереженням функцій матки, повністю припиняється прогресування пухлини і досить швидко відбувається її зменшення в розмірах.
На завершення статті слід додати, що в даний момент МІМом матки стала набагато частіше діагностуватися у молодих дівчат, які не тільки не встигли пізнати радість материнства, але також увійти в повноцінну доросле життя. В умовах сучасної клініки проведення емболізації артерій матки поки ще є досить дорогою процедурою. Однак, слід визнати, що даний метод того дійсно варто. У загальну суму проведення процедури включається ціна емболізірующего препарату, що використовуються інструменти та матеріали, робота лікаря, а також перебування в стаціонарі.