Нічний енурез у дітей, або з якого віку треба ходити на горщик
Як відомо, нічне нетримання сечі, відоме також як нічний енурез, характеризується мимовільним сечовипусканням під час сну. Про наявність цього явища говорять тоді, коли воно спостерігається у дітей в тому віці, в якому зазвичай дитина вже повинен вміти тримати під контролем свій сечовий міхур. Оскільки мимовільне сечовипускання вважається нормальним у діточок до двох-трьох років в денний час і у дітей до чотирьох років в нічний час, енурезом прийнято вважати нічне нетримання сечі, яке спостерігається у дітей у віці від п`яти років і старше. Взагалі, енурез може бути нічним (відбувається тільки по ночах) і денним (траплятися тільки вдень). Досить часто енурез проявляється одночасно і вдень і вночі. Головна причина цього явища - нерозвинений контроль роботи сечового міхура. Часто буває так, що дитина навчився контролювати свій сечовий міхур, але з якихось причин цей контроль був втрачений.
Втім, далеко не завжди причина нічного енурезу буває проста і очевидна - приблизно у 8-ми-12-ти відсотків дітей у віці 8-ми років або трохи молодше спостерігається так званий функціональний нічний енурез, коли немає ніяких неврологічних або урологічних вказівок на його виникнення. Найчастіше таке нічне нетримання зустрічається у хлопчиків, ніж чим у дівчаток. Більш того - це порушення може мати спадковий характер - тобто, якщо від енурезу страждає дитина, цілком можливо, що хтось із його батьків також страждав від цього порушення.
Незважаючи на те, що багато дітей вже в два роки починають регулярно користуватися горщиком, фахівці вважають, що будь-яких ранніх строків для того, щоб навчитися контролювати свій сечовий міхур, природа людині не встановила. Саме тому періодичне нічне нетримання сечі, яке може відбуватися у дітей у віці шести або навіть семи років, не є саме по собі приводом для занепокоєння. Можливо, такі діти ще просто не навчилися контролювати свій сечовий міхур.
Причини нічного нетримання сечі
Насправді, лікарі ще не до кінця вивчили всі причини, які можуть призводити до порушення роботи сечовидільної системи, і, зокрема, до дитячого нічному енурезу. Проте, існує ряд факторів, які можуть грати ключову роль в цьому питанні.
Маленький обсяг сечового міхура. Цей цілком природний фактор є досить частою причиною, що приводить до дитячого нічного нетримання сечі. Пояснюється він просто - сечовий міхур ще не до кінця розвинувся, щоб утримувати виробляється під час сну організмом дитини велика кількість сечі.
Відео: Як навчити дитину ходити на горщик всього за 2 місяці?
Нездатність фіксувати переповнення сечового міхура. Дуже часто буває так, що сечовий міхур розвивається нормально, але дитина не в змозі контролювати його через недорозвиненого поки нерва, який, власне, сигналізує про переповнення сечового міхура. Саме тому дитина не прокидається під час сечовипускання, особливо якщо сон його міцний.
Гормональний дисбаланс. У деяких дітей в ранньому підлітковому віці організм не в змозі виробляти достатню кількість так званого антидиуретического, тобто, понижуючого сечовиділення гормону, який відповідає за зменшення виробництва сечі в нічний період часу.
Відео: Журчалка (звук струменя води) для привчання дитини до горщика / Садимо на горщик
Стресові події. Часом в житті дитини відбуваються події, які ми, дорослі, не вважаємо для наших нащадків стресовими. А між тим, такі події, як, наприклад, народження в родині чергову дитину, перехід в нову школу, або навіть ночівля в новому, незвичному місці можуть цілком спровокувати розвиток нічного нетримання сечі.
Інфекція сечових шляхів. Дуже часто інфекція сечових шляхів ускладнює дитині контроль роботи сечового міхура. Ознаки та симптоми, які можуть вказувати на наявність подібної інфекції, часто включають в себе не тільки нічний, але і денне нетримання сечі, часте сечовипускання і больові відчуття під час сечовипускання.
Напади апное уві сні. Раптова зупинка дихання уві сні дуже часто може проходити непомітно і для самого сплячу дитину і для його батьків. Досить часто це явище супроводжується лише нічним нетриманням сечі, за яким його і можна виявити.
Діабет. Дуже часто несподівано починається нічне нетримання сечі вказує на розвиток діабету першого типу - особливо у тих дітей, які ніколи не страждали від нападів нічного енурезу.
Хронічний запор. Іноді діти, у яких спостерігаються хронічні запори, також нерегулярно відвідують туалет для сечовипускання. Це може стати причиною того, що дитина не в змозі уві сні проконтролювати свій сечовий міхур.
Хоч би якими були причини нічного нетримання сечі, фахівці закликають батьків, чиї діти проявляють симптоми нічного енурезу, проявити терпіння, розуміння і надати своїй дитині всіляку підтримку. Спеціальні терапевтичні вправи для тренування сечового міхура, обмеження споживання рідини на ніч і певні лікарські препарати, як правило, допомагають впоратися з проблемою нічного нетримання сечі.
Втім, незважаючи на те, що природа не нагородила людини ніякими механізмами, які дозволяли б тому в ранньому віці навчитися контролювати свій сечовий міхур, люди, як завжди, навчилися дурити матінку-природу, використовуючи різні хитрощі і хитрощі, які змушують дітей звикати до горщика в якомога більш ранньому віці.
Як навчити малюка контролювати свій сечовий міхур і користуватися горщиком
Фактично, звикання до користування горщиком - це справжнісінька надзавдання для будь-якого малюка, який вчиться ходити. Існує величезна кількість самих справжніх наукових виховних праць на цю тему, проте завдання навчити дитину користуватися туалетом якомога раніше покладено, в першу чергу, на плечі батьків, які виконують її в міру своїх скромних сил і можливостей. Одним з найбільш частих питань, який можна почути від початківців батьків, є питання про те, до якого вікового періоду дитина повинна навчитися ходити на горщик і як його, власне, навчити цьому швидше.
Переважна більшість фахівців дотримуються такої думки, що вміння ходити на горщик - це виключно індивідуальний для кожного малюка життєвий момент. Це вміння має розвиватися (і розвинутися) згідно розвитку інших якостей малюка, які здатні допомогти йому справитися з цим непростим завданням. Говорити про якісь дати і терміни безглуздо. Однак, як тільки малюк почав робити спроби ходити на горщик, це необхідно закріплювати в обов`язковому порядку.
Відео: Чому моя дитина писати? 3 тесту, про які повинні знати батьки
Насправді, до того, як звичайний середньостатистичний дитина повинна почати вчитися ходити на горщик, він повинен пройти три важливих рівня свого розвитку: один з яких - психологічний, а два інших - когнітивні (свідомі).
1. Дитина повинна навчитися контролювати сфінктер сечівника і ректальний (ректальний) сфінктер.
2. Дитина повинна усвідомлювати, що означає утримувати в організмі сечу і кал до того моменту і місця, коли кишечник або сечовий міхур може бути пустим.
3. Дитина повинна навчитися відмовляти собі в негайному полегшенні на догоду так званим соціально-прийнятим нормам, згідно з якими всі ці дії (сечовипускання і випорожнення кишечника) культурні люди традиційно роблять в туалеті.
Оскільки психологічний розвиток носить поступовий характер, далеко не всі діти знаходять рано здатність контролювати сфінктер сечівника і ректальний сфінктер. Як правило, для цього потрібен цілий перший рік життя або навіть більше. Ідеальним рішенням для батьків, яке дозволить їм зрозуміти, що дитина навчився психологічному контролю обох сфінктерів, це дочекатися того моменту, коли малюк зможе досить впевнено пересуватися самостійно.
Взагалі, багато батьків прагнуть навчити своїх нащадків навчити здійснювати малу і велику потребу в призначене для цього місце - горщик - якомога раніше. Однак діти, через брак когнітивних і соціальних навичок, починають усвідомлювати необхідність такого дійства не раніше ніж в два або навіть три роки. Незважаючи на те, що це звикання до горщика проходить надзвичайно повільно, на бажання самих дітей пересісти якомога швидше на горщик може вплинути ще один фактор - відчуття дискомфорту в мокрому підгузку, трусиках або колготках. Часто можна побачити, як такий малюк намагається буквально стягнути з себе промоклий підгузник і навіть приносить батькам чистий, вказуючи на те, що прийшла пора змінюватися. У будь-якому випадку, фахівці в один голос стверджують, що насильницьке навчання дитини того, щоб ходити на горщик, неприпустимо і може саме по собі вилитися в більш пізньому віковому періоді в проблеми, пов`язані з нетриманням сечі і нічним енурезом.