Пролежні: причини появи і фактори ризику

Відео: пролежні фактори ризику і стадії утворення пролежнів

Коли на певні ділянки тіла людини, що знаходиться тривалий час в лежачому або сидячому положенні, виявляється постійний тиск (Це тиск чинить сам вага тіла хворого), це може привести до появи специфічних виразок, званих пролежнями. Причина появи подібних ушкоджень полягає в тому, що тиск на різні ділянки тіла призводить до недостатнього кровопостачання як шкіри цих ділянок, так і тканин, що знаходяться під шкірним покривом. Це означає також, що клітини в даних ділянках перестають отримувати необхідну порцію кисню і поживних речовин. Якщо кровопостачання до певних ділянок тіла відрізано протягом двох-трьох годин, клітини шкіри на цій ділянці починають відмирати. Таким чином починається процес формування пролежнів. Якщо цей процес не зупинити, то шкірний покрив порушується і починається серйозний запальний процес, який призводить до збільшення пролежня.

Пролежні швидше проявляються на тих ділянках тіла, під якими найкраще промацуються кістки і які не містять достатньої шару жирової тканини, щоб компенсувати тиск (природно, за умови, що на ці ділянки тіла чиниться найбільший тиск). Також пролежні часто виявляються на сідницях, стегнах і п`ятах. Серед інших ділянок тіла, які піддаються найбільшому ризику виникнення пролежнів, можна назвати підставу хребта, лопатки, задні і бічні частини колін, а також потиличну область.

Також як і від тиску, пролежні можуть утворюватися і від тертя, роздратування на шкірі, складок від погано застеленій ліжка і навіть від неправильного зміни положення тіла хворого. Йдеться про ситуації, коли шкіра натягується в одну сторону, в той час як кісткова тканина всередині тіла забезпечує натяг в протилежну сторону. Подібні пролежні можуть утворюватися, наприклад, коли хворий знаходиться в ліжку в сидячому положенні. Його тіло прагне сповзти вниз, в той час як шкіра залишається на ліжку нерухомою в натягнутому стані. Іноді до появи пролежнів в районі п`ят призводять судоми в ногах, внаслідок яких хворий може сильно тертися п`ятами про простирадло.

Хто піддається найбільшому ризику виникнення пролежнів?

Найбільшому ризику виникнення пролежнів піддаються, в першу чергу, ті люди, які проводять багато часу в ліжку, не змінюючи при цьому положення свого тіла. Також великий ризик виникнення пролежнів відзначається у хворих, які постійно перебувають в інвалідному візку. Однак навіть ті люди, які в змозі рухатися, також піддаються ризику виникнення пролежнів, якщо проводять в ліжку досить тривалий період часу з огляду на якого-небудь захворювання або травми. До появи пролежнів може привести і носіння протягом тривалого часу протезів або гіпсу. Фактори ризику, які збільшують ймовірність виникнення пролежнів у знерухомлених хворих, включають в себе:

-- Втрату чутливості до болю і тиску, викликана, наприклад, травмою хребта. Людина в подібному стані може навіть не відчувати того, що у нього з`являються пролежні.

-- Так звану м`язову спастичність (спазми і судоми), в результаті якої на певні ділянки тіла виявляється навантаження, в результаті фрікцій.

-- Недолік нормального кровопостачання паралізованих ділянок тіла.

-- Травми або розм`якшення шкірного покриву.

-- Підвищену вологість, що виникла в результаті сильного потовиділення, нетримання сечі або калу.

-- Атрофію від бездіяльності: жир і м`язова тканина стоншується, що призводить до недостатньої компенсації тиску між ділянками тіла, близькими до кісткової тканини і ділянками шкіри, на які чиниться тиск.