Лікування варикоцеле

В основному захворювання діагностують у підлітковому віці, у хлопчиків 14 - 15 років. варикоз, як правило, вражає вени тільки одного яєчка, найчастіше лівого (близько 98% випадків).

Чинники, що викликають захворювання

Відня сім`яних канатиків і яєчок «оснащені» спеціальними клапанами, які виконують бар`єрну функцію, перешкоджаючи зворотному току крові. Варикоцеле розвивається, коли робота цих клапанів порушується. Вертикальне положення тіла і фізичні навантаження викликають підвищення венозного тиску в сім`яного канатика і яєчку, яке в підсумку діє в зворотному напрямку і, отже, розширює венозні судини, що оперізують насіннєвий канатик.

Постійно підвищений тиск з плином часу розтягує і розширює вени. На ступінь розтягування першочерговий вплив надають міцність венозних стінок і сила венозного тиску. Поступово сітка збільшених вен обплітає яєчко, а в деяких запущених випадках венозна губка повністю приховує його. Для терморегулюючої функції мошонки це обертається сумними наслідками: яєчко більше не охолоджується так, як було задумано самою природою. Незвично висока для цього органу температура пригнічує сперматогенез і продукція сперматозоїдів істотно знижується. Ризик розвитку безпліддя у чоловіків, які страждають варикоцеле, в кілька разів вище, ніж у здорових чоловіків.

Отже, які мали до безпліддя факторами при варикозі сім`яного канатика і яєчка є:

1. Зрівнювання температури яєчка і загальної температури тіла.
2. Дисфункція венозних клапанів, через яку активні речовини нирок і надниркових залоз закидаються назад в яєчка.
3. Ішемія і дефіцит кисню в яєчку.
4. Інтоксикація яєчка вільними радикалами, які, будучи сильними отрутами, накопичуються в його тканинах.

симптоми захворювання

Проблема виникає в пубертатний період дорослішання хлопчика: хвороба досягає певного ступеня і в майбутньому більше не розвивається. Специфічні ознаки у варикоцеле відсутні - захворювання діагностують випадково під час профілактичного медичного огляду. Пацієнти не скаржаться на будь-які незвичайні або хворобливі відчуття.

Однак юнаки все ж зазначають, що іноді відчувають легке тягне почуття в ураженому яєчку, мошонці і в паху в цілому. Відчуття кілька посилюються під час ходьби, фізичної напруги і в момент статевого збудження. Візуально мошонка злегка збільшена, а її ліва сторона ледь помітно опущена.

При варикоцеле краю ліве яєчко зменшується в розмірах, а сильно отвисшая мошонка перешкоджає нормальній ходьбі. У важких випадках біль в ураженій області мошонки стає постійною, при цьому під її шкірою починають проступати чіткі контури звивистихвен.

стадії хвороби

Відео: Лікування варикоцеле без операції

За характером розширення вен і сім`яного канатика яєчка розрізняють наступні стадії захворювання:

• 0 стадія - пальпація вен неефективна, а діагностика варикозу можлива тільки за допомогою інструментальних методів дослідження (УЗД, доплерографія) -
• 1 стадія - розширені вени можна промацати в положенні стоячи, в той час як в положенні лежачи будь-які ознаки варикоцеле отсутствуют-
• 2 стадія - розширені вени легко промацати при пальпації незалежно від того, яке положення прийняв пацієнт-
• 3 стадія - вени помітно виражені і добре помітні при візуальному огляді.

Відео: безопераційне лікування ВАРИКОЦЕЛЕ ЗА ДОПОМОГОЮ МЕТОДУ емболізація

При появі варикоцеле відразу може розвинутися як 2, так і 3 стадія захворювання. Одна ступінь в іншу, як правило, не переходить.

наслідки варикоцеле

Захворювання є передумовою розвитку інфертильності (безпліддя):

Відео: Варикоцеле: симптоми і лікування

1. Більш ніж у 60% чоловіків, які зіткнулися з цим діагнозом, фіксується розлад сперматогенезу - головної функції яєчок.
2. У 42% чоловіків, що проходять обстеження з приводу безпліддя, діагностують варикоцеле.

Боротьба з хворобою переслідує одну мету - не допустити розвитку безпліддя або вилікувати його, відновивши нормальні функції чоловічої репродуктивної системи.

Методи діагностики захворювання

При наявності зовнішніх ознак патології (2, 3 стадія) лікар оглядає і промацує лозовідного сплетіння в області мошонки в положенні хворого стоячи. При значному збільшенні вен додаткових діагностичних заходів не проводять.

Спеціальне обстеження призначають пацієнтові, якщо захворювання зупинилося на 0 або 1 стадії, і візуально оцінити стан вен неможливо. Тоді вдаються до допомоги процедур УЗД або доплерографії мошонки, які проводять, коли пацієнт перебуває в двох положеннях - сидить і лежить. Цей метод дослідження є обов`язковим для чоловіків, які звернулися за медичною допомогою у зв`язку з безпліддям і болючим дискомфортом в області мошонки.

Крім того, всім без винятку пацієнтам показана спермограма: проводять 2 дослідження з проміжком в 4-12 тижнів. Для здійснення цієї операції чоловікові рекомендують статева стриманість на період до 5-7 днів.

лікування варикоцеле

Консервативні методи лікування варикозу сім`яного канатика і яєчка не приносять належного результату, тому є допоміжними заходами при лікуванні варикоцеле хірургічними способами.

Коли діагностовано початкова стадія захворювання, що протікає безсимптомно, лікарі призначають:

1. Обмеження певних фізичних вправ: тривалих піших прогулянок, танців, верхової їзди і їзди на велосипеді.
2. своєчасне лікування запорів, які можуть спровокувати підвищення внутрішньочеревного тиску.
3. Прийом венотоников і препаратів, що впливають на звуження судин.
4. Ведення регулярного статевого життя.
5. плавання.
6. Обливання мошонки холодною водою.

Показаннями до операції є:

1. Дискомфорт і болі в області ураженого яєчка.
2. Зміна анатомії і щільності яєчка.
3. Зниження статевого потягу на грунті захворювання.
4. погані результати спермограми.
5. Зниження працездатності через варикоцеле.
6. Безпліддя.

Протипоказання для операції досить умовні:

1. Відсутність ознак захворювання на ранній стадії перебігу.
2. Розвиток запальних реакцій і різних патологій інших органів паралельно з варикоцеле.
3. Загальний важкий стан здоров`я людини.

В умовах сучасної хірургії стало можливим перетин розтягнутих вен, спрямованих в лозовідного сплетіння і беруть участь в зворотному закиданні крові. Перелічимо основні види операцій, ефективних у вирішенні проблеми варикоцеле:

• перев`язування і перетин уражених варикозом вен яєчка. При цьому прохідність лімфатичних судин зберігається, що значно зменшує ризик розвитку ускладненні після операції (наприклад, набряк мошонки) -
• рентгено-ендоваскулярні операції-
• накладення судинних анастамозов-
• мікрохірургічні операції, які роблять з доступу в паховій області, використовуючи для цього оптичне обладнання.

профілактика захворювання

Спори з приводу об`єктивних причин розвитку варикоцеле не вщухають досі, тому будь-яких серйозних заходів профілактики цього стану лікарі запропонувати не можуть. Мірсоветов ділиться зі своїми читачами основними рекомендаціями фахівців. Отже, щоб запобігти варикоцеле, юнакові потрібно:

• у віці 18-20 років відвідати уролога для огляду на предмет можливої патологіі-
• регулярно 1 раз в 5-6 місяців самостійно оглядати і пальпувати геніталії на предмет ущільнених і розширених вен. При виявленні підозрілих симптомів тут же звернутися до лікаря-
• при перших ознаках захворювання лікарі радять відмовитися від вживання спиртних напоїв, жити регулярним статевим життям, ретельно оберігаючи себе від зараження венеричними болезнямі-
• важливе значення для здоров`я чоловічих статевих органів має своєчасне усунення застійних явищ в малому тазу, правильне лікування простатиту, орхита і епідідіміта-
• профілактикою безпліддя при варикоцеле була і залишається операція.