Лікування хронічного панкреатиту

причини

Найчастіше хронічний панкреатит виникає через те, що людина зловживає алкоголем. Такі панкреатити зустрічаються у 25-60 відсотків хворих людей. При цьому основна маса хворих - це чоловіки. Крім цього, причинами даного захворювання можуть бути жовчні камені, різні інфекції, високий рівень тригліцеридів в крові хворого. Також причиною появи хвороби нерідко стає куріння сигарет, операція на черевній порожнині. Захворювання можуть викликати навіть деякі лікарські засоби. У число таких препаратів входить естроген і кортикостероїди. До причин появи цього захворювання також відноситься рак підшлункової залози.

Захворювання може бути віддане у спадок, що обумовлено генетичними причинами. Причиною цього захворювання може стати високий рівень кальцію в крові, травми черевної порожнини, ускладнення після муковісцидозу. Захворювання може бути пов`язано з патологіями загальної жовчної протоки і протоки підшлункової залози.

симптоми

Найчастішими симптомами є біль у верхній частині живота. Больові відчуття можуть посилюватися при прийомі їжі. Найчастіше біль провокується при прийомі жирної, смаженої, копченої та гострої їжі. Біль також може провокуватися газованими і алкогольними напоями. При цьому біль проявляється не відразу, а тільки через 6-12 годин після прийому їжі. Больові відчуття можуть бути короткочасними або тривалими. Іноді вони можуть тривати до 3-4 годин. Через те, що підшлункова залоза перестає нормально функціонувати, больові відчуття в животі можуть пройти. Хоча це ознака не поліпшення, а погіршення хвороби. Хоча болю насправді відсутні десь у 15-16 відсотків хворих.

Крім того, пацієнта може також турбувати нудота, блювота, у нього може бути знижений апетит, може бути присутнім відрижка, а в окремих випадках - виникати печія. При загостренні спостерігається рідкий стілець.

Порушення роботи підшлункової залози може привести в результаті до того, що у людини станеться втрата ваги, навіть при нормальному харчуванні. Це пов`язано з тим, що підшлункова залоза припиняє виробляти необхідну для розщеплення їжі кількість ферментів.

При цьому частина поживних речовин не будуть перетравлюватися, що в свою чергу призведе до того, що стілець буде значно більше пахучим і жирним. Це пов`язано з тим, що організм буде виділяти цукру, жири і білки.

Відео: Хронічний панкреатит лікування, симптоми і дієта

Варто відзначити, що хронічний панкреатит може викликати навіть діабет. Це пов`язано з тим, то при панкреатиті пошкоджуються клітини підшлункової залози, які виробляють необхідний інсулін.

діагностика

Для діагностики хронічного панкреатиту необхідно всебічне обстеження. Для цього МіpСоветов назве кілька методів діагностики. Перш за все, як правило, виконується пальпація, яка дозволяє перевірити на хворобливість живіт. При цьому також потрібно перевірити на наявність набряків і підвищеної температури. Після цього лікар зазвичай призначає спеціальні аналізи, а зокрема, призначається аналіз крові, за допомогою якого можна виявити травні ферменти і кількість цукру в крові. В аналізі крові також важливо визначити кількість жирів і ліпідів. Крім аналізу крові лікар може призначити проведення аналізу стільця для визначення рівня жирів. Проведення біохімічного аналізу проводиться для того, щоб оцінити роботу підшлункової залози, роботу печінки. Також він дозволяє оцінити пігментний і жировий обмін. Імунологічні аналізи крові проводиться, якщо є підозра на злоякісні пухлини підшлункової залози.

Крім цих методів діагностики нерідко призначаються і інші методи діагностики черевної порожнини, а зокрема, рентген, комп`ютерна томографія (КТ) та ультразвукове дослідження (УЗД). Комп`ютерна томографія дозволяє оцінити підшлункову залозу, заочеревинного простору і печінку. При ультразвуковому дослідженні виглядає підшлункова залоза, печінка, жовчний міхур і жовчні протоки. Крім цього може проводитися Магнітно-резонансна томографія і панкреатохолангиография.

Щоб оцінити здатність перетравлення шлунково-кишкового тракту, проводиться копрограмма. Цей же метод дослідження дозволяє виявити недостатню кількість перетравлення жирів, білків і вуглеводів. Аналіз калу проводять для того, щоб визначити наявність найпростіших. Крім того, нерідко при підозрі на панкреатит проводиться бактеріологічне дослідження калу. Зокрема, проводиться посів на дисбактеріоз, який являє собою порушення нормальної мікрофлори кишечника, яке нерідко розвивається на тлі захворювань органів травлення.

лікування

Відео: Хронічний панкреатит. Лікування і дієта

Лікування хронічного панкреатиту може проводитися як терапевтичним методом, так і хірургічним. При лікуванні хронічного панкреатиту, перш за все, потрібно дотримуватися певного режиму харчування. Зокрема, раціон хворого повинен бути зі зниженим вмістом жирів. Крім того, в лікування входить прийом знеболюючих препаратів. При підвищеному цукрі в крові призначається інсулін. Крім цього, призначається проведення замісної терапії за допомогою препаратів підшлункової залози. При лікуванні обов`язково потрібно виключити з раціону алкоголь і лікарські засоби, які можуть нашкодити підшлунковій залозі. Також потрібно своєчасно лікувати захворювання жовчовивідних шляхів та інших патологій, які можуть привести до розвитку хронічної форми панкреатиту.

При лікуванні панкреатиту призначаються спазмолітики, антибактеріальні препарати, імуномодулятори, антиферментні препарати, регулятори моторики, ферменти і вітаміни. Застосування тих чи інших препаратів і взагалі лікування, багато в чому залежить від фази захворювання, стану моторної і секреторні функції шлунково-кишкового тракту. Якщо при діагностиці в кишечнику жовчовивідних шляхів були виявлені паразити, то призначаються протипаразитні препарати.

дієтотерапія

Харчування при даному захворюванні, перш за все, має бути щадним. Для цього потрібно виключити з раціону продукти, які можуть стимулювати панкреатичну і шлункову секрецію. До таких продуктів відносяться безпосередньо смажені страви, а також продукти, в яких міститься багато холестерину, гірчиця, приправи, гострі закуски і хрін. Їжу медики рекомендують готувати на пару. Вважається, що така їжа завдає найменшої шкоди організму і при цьому зберігає всі необхідні речовини. Приймати їжу рекомендується дрібними порціями 5-6 разів на день. Їду бажано їсти в теплому вигляді. Крім того, рекомендується вживати їжу в протертому або в напіврідкому вигляді. У такому вигляді вона набагато краще і швидше засвоюється. Якщо вживається гречана, манна, вівсяна крупа і рис, то рекомендується їх відварювати і перетирати.

Взагалі все харчування при хронічному панкреатиті має бути обов`язково збалансованим. При цьому в їжі обов`язково має бути присутнім потрібну кількість білків, жирів і вуглеводів. Тому в раціоні має перебувати, як рослинний, так і тваринний білок.

До дозволеним продуктам в ході дієтотерапії хронічного панкреатиту відносяться деякі молочні продукти. Зокрема, можна додавати в меню кефір, кисле молоко, м`який сир і некислий сир. З м`яса можна яловичину, м`ясо курки, індички і м`ясо теляти. З риби можна практично всі сорти нежирних сортів риби. Дозволяються до вживання овочі в відвареному або протертому вигляді. Що стосується напоїв, то можна неміцний чай, відвар із пшеничних висівок і відвар шипшини.