Лікування переломів: хірургічне втручання
Відео: лікування перелому руки хірургічним шляхом (операція # 3)
Відео: Сучасна тактика лікування переломів кісток таза в багатопрофільному стаціонарі
Одним з методів лікування переломів, що сприяють швидкому зрощенню кісток, є хірургічне втручання. Необхідність проведення операції залежить, головним чином, від того, яка саме кістка була зламана, в якій саме частині кістки трапився перелом, а також від того, чи існує ризик зсуву після того, як фрагменти кістки були вирівняні. Якщо ортопедичний хірург вважає, що кістки будуть зростатися неправильно, операція буде призначена. Нерідко трапляється так, що кістки, на перший погляд, вирівняні належним чином, після чого слід накладення шини (або використовується інший метод фіксації) - однак при повторній перевірці при черговому візиті до лікаря виявляються певні проблеми, які вимагають хірургічного втручання. Зокрема, мова йде про ознаки незадовільного заживання, які можуть включати в себе біль, а також поява випирають фрагментів кісток під шкірою в місці перелому.
Під операцією може розумітися так звана закрита репозиція (закрите вправлення) кісткових уламків. Маніпуляції, що здійснюються під анестезією на кістки, спрямовані на вирівнювання її фрагментів, тобто, на розташування їх у відповідні позиції. Після вирівнювання накладається гіпсова пов`язка (в залежності від місця перелому), яка забезпечує кістки необхідну підтримку. Крім усього іншого, при переломах кісток може знадобитися хірургічна операція по введенню спеціальних металевих штифтів, штирів або пластин. Зокрема, при відкритій репозиції (відкритому вправленні) кісткових уламків, що проводиться, природно, в умовах операційної, здійснюється надріз на шкірі, через який потім вводять безпосередньо в кістку необхідну металеву основу. Штир або пластина залишаються в кістки аж до її повного зрощення. Залежно від переломів, деякі з використовуваних металевих вставок є постійними і ніколи вже не будуть вийняті- інші застосовуються лише тимчасово, до тих пір, поки не відбудеться зрощення кістки. Після цього металева вставка виймається (за допомогою відповідної хірургічної операції).
Відео: Переломи у тварин. Лікування переломів в ІОЦ МВА
Хірургічний метод лікування переломів характеризується не тільки певними позитивними моментами, але і відповідними ризиками. Саме тому до хірургічного втручання вдаються лише тоді, коли консервативними методами лікування не вдалося, або не вдається прискорити загоєння кістки- або коли лікуючий лікар дуже низько оцінює перспективи безоперационного лікування. У разі переломів певних кісток (наприклад, при переломі кісток тазостегнового суглоба) операції здійснюються в плановому порядку, так як ускладнення, які можуть виникнути при застосуванні безоперационного методу лікування, іноді включають в себе тромбоз глибоких вен (утворення тромбу в області ніг) і тромбоемболія легеневої артерії (утворення тромбу в легенях). Причиною даних ускладнень є застій крові в венах, викликаний тривалою іммобілізацією пацієнта, який, в свою чергу, може привести до формування кров`яних згустків (тромбів) в венах. Якщо перелом стався в області суглобів, також дуже часто рекомендують проведення операції для здійснення точної анатомічної репозиції і відновленню гладкій поверхні суглоба. Нерідко виникає необхідність в протезуванні суглобів (наприклад, в заміні тазостегнового суглоба і так далі).
