Тромбоз: лікування та його наслідки
Лікування такого стану, як тромбоз (утворення тромбу в артерії або вени), залежить від того, де саме сформувався тромб (власне, в вені або артерії), на якій саме ділянці вени або артерії він знаходиться, який розмір тромбу, і яке загальний стан здоров`я пацієнта. На підставі всіх цих факторів, а також на підставі інших даних, отриманих в результаті діагностичних заходів, фахівець призначає відповідне лікування.
лікування тромбозу
Загальні заходи, які дозволяють взяти під контроль негативні наслідки тромбозу, включають в себе:
-- Видалення тромбу в тих місцях, де це можливо.
-- Боротьба з наслідками, викликаними утворенням тромбу.
-- Запобігання ускладнень.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування тромбозу глибоких вен
-- Запобігання повторного тромбозу.
Якщо тромб утворився в артерії, чим викликав серцевий напад або інсульт, можуть бути використані деякі хімічні речовини, в тому числі білки і ферменти (Наприклад, стрептокіназа - стрептококовий білок з антигенними властивостями), дія яких спрямована на якнайшвидше розчинення згустку крові. Препарати, зміст дані компоненти, повинні потрапити в організм пацієнта не пізніше ніж через три години після серцевого нападу або інсульту. У випадку необхідності, можуть бути призначені більш інвазивні процедури, такі як введення катетера для доставки тромболітичної (розчиняє кров) ензиму безпосередньо до потоку крові, використання пластичної операції на судинах або установка стента (пристрої для реконструкції просвіту артерії або вени). Дані процедури супроводжуються медикаментозним лікуванням, в рамках якого здійснюється прийом препаратів, перешкоджають згортанню крові і утворенню згустків крові. До подібних препаратів належать, наприклад, такі антикоагулянти, як гепарин або варфарин. На жаль, дане лікування не обходиться повністю без певної ступеня ризику і не виключає можливі побічні ефекти. Крім того, не до всіх пацієнтів можуть бути застосовані дані процедури. Наприклад, у деяких людей спостерігається алергія на використовуваний для розрідження крові фермент. Повідомляється про деякі, досить рідкісних випадках, коли в результаті інтенсивної розріджує кров терапії пацієнти могли стекти кров`ю, аж до летального результату.
Відео: Наслідки тромбозу
У разі якщо згусток крові утворився у вені, існує ризик переміщення даного освіти в легені, що може викликати вкрай небезпечну для життя тромбоемболію легеневої артерії. В цьому випадку з тромбами борються, використовуючи комбінацію знеболюючих препаратів і розріджують кров антикоагулянтів. Якщо тромб утворився, наприклад, в нозі, може бути здійснено накладення бандажа на уражену область ноги, що сприяє зняттю пухлини. замість бандажа можуть бути використані спеціальні антіемболіческіе (антітромбозние) панчохи, шкарпетки тощо. В особливо критичних ситуаціях, коли є необхідність зупинити згусток крові до того моменту, як він потрапить в область легенів, призначається операційне втручання. Крім цього, найважливішим елементом будь-якого лікування є визначення та взяття під контроль всіх прихованих станів організму, які можуть привертати до періодичного повторення тромбозу в майбутньому. Наприклад, має сенс уникати прийому оральних контрацептивів, відмовитися від куріння, взяти під контроль симптоми миготливої аритмії і захворювання серцевих клапанів. Однак не у всіх пацієнтів є можливість виявити наявність подібних прихованих патологічних станів організму. Це означає, що у малої частини таких людей можуть спостерігатися періодичні прояви тромбозу навіть після перенесеного лікування.
В рамках лікування тромбозу, коли мова йде про тромбоз глибоких вен ніг з явними ознаками емболії (присутності і циркуляції в крові або лімфі частинок, які трапляються там в нормальних умовах), В порожнисту нижню вену можуть вшити спеціальний фільтр. Це на рідкість ненадійна і небезпечна процедура, до необхідності якої підходять тільки в крайньому випадку. В рамках даної операції в вену імплантується деякий пристрій, схожий на парасольку, але нагадує за принципом дії сито. Його завданням є "виловлювання" всіх емболії - частинок, присутність яких в вені, власне, обумовлено таким явищем, як емболія нижніх кінцівок. Емболи, пересуваючись з нижніх кінцівок в верхню частину тіла, можуть викликати емболію легеневих судин. Однак незалежно від складності лікувальних заходів, всім пацієнти, яким коли-небудь був поставлений діагноз "тромбоз", рекомендований прийом тих чи інших видів антикоагулянтів (розріджують кров препаратів). Дуже часто для цієї мети використовується такий медикамент, як аспірин. Якщо ж мова йде про те, що тромбоз супроводжується яким-небудь специфічним прихованим станом, типу миготлива аритмія, можуть призначити таку речовину, як варфарин.
Можливі наслідки лікування тромбозу
Як вже говорилося вище, якщо діагноз був поставлений вчасно, і лікування почалося протягом трьох годин з моменту настання симптомів тромбозу, даний стан можна взяти під контроль цілком успішно. І тут дуже багато залежить від того, наскільки прозорливим виявиться фахівець, до якого доставлять пацієнта. Якщо вдається виявити тромбоз на його початковій стадії, то відповідне лікування дозволяє зупинити збільшення тромбу, і не допустити розвитку емболії. Тромбоз коронарних артерій можна зупинити за допомогою руйнують згустки крові ферментів, що дозволить запобігти серцевому нападу. При належному підході можна впоратися навіть з таким станом, як емболія мозкових судин. Однак мозок є настільки чутливим до дефіциту кисню, що наслідками цього явища можуть бути залишкові ушкодження. Імовірність подібних ушкоджень тим вище, чим пізніше почалося лікування - навіть за тієї умови, що тромб повністю розчинився, і кровотік був відновлений.
Відео: Тромбоз глибоких вен. Від чого хода важка
Лікування може бути досить ефективним і тромбоз глибоких вен, якщо вчасно виявити це захворювання (до слова, дане стан часто зустрічається у пілотів літаків далеких рейсів). Якщо вчасно звернутися до лікаря, то емболію вен можна запобігти. Однак коли говорять про кілька запізнілий лікуванні тромбозу, необхідно мати на увазі, що можливих довгострокових негативних наслідків навряд чи вдасться уникнути. Ефект від лікування в цьому випадку не буде настільки ж позитивним, як при ранньому діагностуванні та своєчасно наданій допомозі. Наприклад, розчинення більшості згустків крові, які утворилися в коронарної артерії, може запобігти серйозній серцевий напад, проте ймовірність так званого легкого серцевого нападу повністю виключити не можна. Також можливо мінімізувати ризик пошкодження тканин мозку після тромбозу, проте вкрай велика ймовірність залишкових неврологічних проблем, таких як погіршення мовних навичок, або частковий параліч який-небудь кінцівки. Найбільш же поширеним наслідком тромбозу кінцівки, є її постійне набрякання. Крім того, необхідно усвідомлювати, що наявність деяких прихованих патологічних станів (наприклад, миготливої аритмії) вже саме по собі є серйозною проблемою, яка обумовлює більш серйозні наслідки несвоєчасно надану медичну допомогу.
