Лікування трофічної виразки

Таким чином, дане захворювання найчастіше виникає у людей, у яких є проблеми з нервами, пошкодження кровоносних артерій, патології м`яких тканин або кісток. Виразки можуть з`являтися практично на будь-якому місці на тілі людини, але найчастіше вони формуються на ногах, а саме на стопах, щиколотках і в області колін. У рідкісних випадках трофічна виразка з`являється на слизових оболонках. Хвороба небезпечна тим, що уражену ділянку шкірного покриву, на якому утворилася виразка, через відсутність нормального кровотоку не здатна зажити і тому вона важко піддається лікуванню. При цьому шкіра на цій ділянці стає вразливою до шкідливим бактеріям.

Трофічна виразка зазвичай з`являється через порушення кровопостачання, що призводить до виникнення проблем з мікроциркуляцією, збоїв метаболізму тканин і дефіциту деяких поживних речовин. В результаті ділянку шкіри з виразкою стає занадто чутливим до інших травмуючим факторів.

Відео: Трофічна виразка, лікування. Як лікувати трофічні виразки

симптоми

Виявити це захворювання не складно, так як немає інших патологій, які б мали подібні симптоми. Перші прояви трофічних виразок зазвичай тісно пов`язані з порушенням кровообігу. Тому більшість пацієнтів на початковій стадії захворювання скаржаться на тяжкість в литкових м`язах, підвищену набряклість в ногах, відчуття печіння і свербіж в гомілки. У деяких випадках на перших етапах у пацієнтів відзначаються судоми в литках, які найчастіше виявляються в нічні години. Надалі на ураженому виразкою ділянці з`являються вже візуальні зміни. Зокрема, на гомілки формується візерунок з хворих синюватих судин. При цьому шкіра в цьому місці покривається пігментними плямами фіолетового відтінку. Згодом ці пігментні плями з`єднуються в області нижньої частини гомілки в одне велике пігментну пляму. При цьому шкіра на ділянці стає товщі і болючою на дотик.

Краї виразки після збільшення пігментних плям починають кровоточити і покриватися брудним нальотом. Після цього в майбутньому навіть невелика травма може призводити до розширення виразки і приєднання інфекції. Основною скаргою всіх пацієнтів з трофічною виразкою є больові відчуття. Патологія на нозі заважає хворому нормально носити одяг, взуття та дотримуватися необхідну гігієну.

Відео: трофічна виразка - лікування за МІСЯЦЬ!

Причиною появи трофічних виразок можуть стати захворювання артерій, які в свою чергу розвиваються через переохолодження, через носіння тісного взуття і через різних травм. Найчастіше виразки з`являються на стопі, п`яті і на великому пальці ноги. Такі виразки зазвичай мають невеликий розмір, щільні краї. Вони дуже болючі і нерідко травмуються під час ходьби. Трофічні виразки при підвищеному артеріальному тиску зазвичай супроводжуються досить сильним болем і розташовуються симетрично на передній або задній зовнішній поверхні гомілки.

Якщо дана патологія є ускладненням цукрового діабету, то вона часто протікає у важчій формі. Так, згідно зі статистикою близько половини ампутацій при гангрени нижньої кінцівки припадає саме на хворих на цукровий діабет. Виразки в цьому випадку зазвичай з`являються на кінчиках пальців стопи. При цьому часто на пальцях розвиваються грибкові ураження шкіри і нігтів. При великих і глибоких виразках через ураження нервів, болю не такі сильні. Трофічна виразка при цукровому діабеті може з`явитися після отримання навіть невеликих саден, травм, опіків і потертостей. Тому таким хворим варто бути найбільш обережними.

Відео: Ліки від трофічної виразки

діагностика

Діагностування самої патології зазвичай не становить труднощів, але після її виявлення набагато важливіше встановити причину появи хвороби, так як від цього залежить її лікування. З цією метою призначають рентгеноконтрастних флебографию, ультразвукову доплерографію нижніх кінцівок. Також для діагностики хвороби проводиться вимір кисню через шкіру. Можливо, хворому буде призначено і інші дослідження кровотоку в ногах.

лікування

Трофічна виразка зазвичай характеризується досить тривалим рецидивуючим перебігом. І якщо не лікувати основне захворювання і нічого не робити з венозними застоями в тканинах нижніх кінцівок, то виразка з`являється все знову і знову. З цієї причини найоптимальнішим варіантом лікування трофічних виразок є проведення консервативного лікування з подальшою операцією на венах.

Залежно від стану хворого, лікування проводиться амбулаторно, в умовах стаціонару або вдома. Під час лікування кожен день виконується обробка дефектного ділянки за допомогою серветок або губок з антисептичними розчинами, після чого на виразку накладається пов`язка з загоює маззю. Зверху пов`язка фіксується еластичним бинтом. Для того щоб виразка могла зажити, її потрібно надійно берегти від можливих травм.

При лікуванні трофічних виразок, перш за все, потрібно лікувати основне захворювання, т. Е. Захворювання, ускладненням якого стала поява цієї патології. Зокрема, лікується венозна недостатність, цукровий діабет і захворювання артерій. Медична практика показує, що оперативне лікування трофічних виразок найбільш ефективно. Це пов`язано з тим, що в процесі оперативного втручання усувається сама причина, яка призвела до появи подібної патології. Іноді після очищення виразки, для закриття дефекту проводиться шкірна вільна пластика. Пластика, звичайно, виконується за згодою пацієнта.

В ході безпосереднього лікування трофічних виразок, перш за все, усувається запальний процес. Для цього виразку потрібно очистити від відмерлих тканин, що має запобігти розвитку інфекції і подальше ураження шкірних покривів, м`язів і кісток. З цією метою в основному використовуються різні сучасні антисептичні засоби. Для цього також застосовуються ліки, які мають в складі срібло. Для того щоб лікування було результативним, пацієнту необхідно носити спеціальне ортопедичне взуття або спеціальний компресійний панчіх.

При загостренні захворювання хворому покладається постільний режим. Але навіть коли призначено постільний режим, пацієнту потрібно виконувати нескладні фізичні вправи.

Коли виразка буде очищена, зазвичай призначається терапія для рубцювання освіти. При цьому з рани повинні припинитися виділення. Крім того, рана повинна підсохнути і стати яскраво-червоного кольору. У тому випадку, якщо розмір виразки невеликий і вона не зачепила сухожилля, кістка і м`язи, то зазвичай призначаються спеціальні мазі і крему, а також озонотерапія. Такого лікування часто в цьому випадку досить.

Якщо ж виразка розташовується набагато глибше, то необхідно вдатися до пластичної хірургії. Для цього патологічний ділянку шкіри обробляється, а потім на нього пересідає шматок здорової шкіри. Після такої операції хворому необхідно носити спеціальну компресійну білизну і дотримуватися деяких інших рекомендацій лікаря. Тоді сліди зникають досить швидко. У найскладніших випадках, коли трофічна виразка привела до омертвіння стопи або пальців, ставиться питання про необхідність ампутації ураженої частини тіла. МірСовeтов зазначає, що в даному випадку тільки так можна відновити нормальне кровопостачання і що ще важливіше, зберегти пацієнту життя.