Лікування пневмонії

Розрізняють велику кількість видів пневмонії, які розрізняються за походженням (типу збудника), місця локалізації та протяжності, ступеня тяжкості, характеру перебігу і наявності функціональних порушень.

причини пневмонії

Частіше за всіх виникнення пневмонії провокують пневмококи (30-40% від загальної кількості збудників), віруси (приблизно 10%) і мікоплазма (15-20%). Однак сьогодні майже у половини хворих причину пневмонії встановити не вдається.

Існує так звана робоча угруповання пневмоній, яка грунтується на клініко-патогенетичної і епідеміологічної системах:

Відео: Лікування пневмонії народними засобами

1. Позалікарняних запалення легенів.
2. Внутрілікарняне (нозокоміальне) запалення легенів.
3. Запалення легенів при імунодефіцитних станах.
4. Атипично протікає запалення легенів.

Для кожної з цих груп є специфічний ряд інфекційних збудників. Фактори, що провокують пневмонію:

• куріння і вживання спиртних напоїв-
• серцева недостатність-
• хронічні захворювання бронхів обструктивного характеру-
• безпосередній вплив на органи дихання несприятливих чинників навколишнього середовища і професійно-виробничих факторів-
• хронічні носоглоткових захворювання-
• вроджені відхилення в бронхопульмональной системі:
• стану іммунодефіціта-
• оперативні вмешательства-
• літній і старечий вік-
• тривалий постільний режим.

симптоми пневмонії

Без додаткових досліджень симптоми захворювання можна переплутати з симптомами грипу або простудних захворювань. У захворювання можуть бути різні симптоми в залежності від його збудника.

Наприклад, бактеріальна пневмонія викриває себе лихоманкою, тремтінням, гострим болем у грудях, сильним потовиділенням, кашлем з густою зеленуватого відтінку мокротою, прискореним пульсом і прискореним диханням, цианотичностью (синюшностью) губ і нігтів.

Якщо хворого мучать жар, головні болі, сильна задишка, швидка стомлюваність, сухий кашель, хворобливі відчуття в м`язах, так в більшості випадків виявляє себе вірусна пневмонія.

Пневмонія, причиною якої є мікоплазми, має симптоми, схожі з проявами бактеріальної і вірусної пневмонії, проте зазвичай вони виражені менш інтенсивно.

Діяти потрібно оперативно

Прогноз вчасно не виявленої, і, як наслідок, вчасно не вилікуваний пневмонії невтішний - ускладнення у вигляді плевритів, набряку і абсцесу легкого не змусять себе довго чекати.

Негайно викликайте лікаря додому, якщо:

• вас мучить сильний нападоподібний кашель, болі в області грудей, висока температура-
• ви відчуваєте озноб, вам важко дихати - у вас «камінь» на грудей-
• ви недавно перехворіли грипом або позбулися від застуди і раптово відчули себе дуже погано.

В очікуванні лікаря можна прийняти жарознижуючий засіб і сироп (таблетки) від кашлю. При постановці діагнозу і призначення курсу лікування лікар керується програмою обстеження, що включає обов`язкові дослідження і дослідження, проведені в залежності від показань.

Відео: Жити Здорово! Пневмонія - запалення легенів

Обов`язкові дослідження:

1. Загальний аналіз крові і сечі.
2. Рентгенографія легенів в двох проекціях.
3. Бактериоскопия мокротиння, пофарбованої по Граму.
4. Посів мокротиння з кількісною оцінкою флори і визначенням її чутливості до антибіотиків.

Дослідження за показаннями:

1. Дослідження функції зовнішнього дихання при порушеннях вентиляції.
2. Дослідження газів крові та кислотно-лужної рівноваги у важких хворих з дихальною недостатністю.
3. Плевральна пункція з подальшим дослідженням плевральної рідини у хворих з наявністю рідини в області плеври.
4. Томографія легенів при підозрі на деструкцію легеневої тканини або новоутворення легкого.
5. Серологічні тести (виявлення антитіл до збудника) при атипової пневмонії.
6. Біохімічний аналіз крові при тяжкому перебігу пневмонії у осіб старше 60 років.
7. Дослідження імунологічного статусу при затяжному перебігу хвороби у осіб з ознаками імунодефіциту.
8. Сцинтиграфия легких при підозрі на ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії).
9. Фібробронхоскопія - при підозрі на пухлину, при кровохаркання.

Дослідження хронічної пневмонії припускають наступні процедури:

1. Загальний аналіз крові, сечі.
2. Біохімічний аналіз крові: ШОЕ, вміст білкових фракцій, сіалових кислот, фібрину, серомукоида, гаптоглобіну.
3. Рентгенографія легенів в трьох проекціях.
4. Спірографія.
5. Томографія легенів.
6. Фібробронхоскопія, бронхографія.
7. Дослідження мокротиння: її цитології, тест на чутливість до антибіотиків, перевірка на наявність мікобактерій туберкульозу, атипових клітин.

лікування пневмонії

Фахівці загального профілю (терапевти, педіатри, сімейні лікарі) можуть лікувати неускладнену пневмонію, в той час як її важкі форми вимагають негайної госпіталізації хворого.

Препарати антибактеріальної групи лікарських засобів - той фундамент, на якому базується лікування пневмонії. Як правило, в лікуванні ускладненого захворювання використовується не один препарат, а комбінація кількох. Мірсоветов нагадує своїм читачам, що їх дозування і період застосування визначає тільки лікар, ніякої самодіяльності при наявності навіть простої форми запалення легенів бути не повинно!

Відео: Пневмонія: причини і лікування

Сьогодні в лікуванні пневмоній різної етіології фахівці віддають перевагу такими групами антибіотиків:

• макроліди (макропен, кларитроміцин, фромілід, сумамед) -
• пеніцилін і його похідні (флемоксин, амоксиклав, АУГМЕНТИН, ампіокс) -
• цефалоспорини (цефазолін, зиннат, цефіксим, цефтриаксон) -
• респіраторні фторхінолони (левофлоксацин, спарфлоксацин).

Курс лікування антибіотиками в середньому займає від 7 до 10 днів.

Препарати, за допомогою яких отхаркивается і розріджується мокротиння, використовують при кашлі з мокротою. Це можуть бути, наприклад, АЦЦ, бромгексин, лазолван. Пацієнтам, які страждають від сухого непродуктивного кашлю, такі препарати не призначають.

Задишка - привід призначити прийом бронхорасширяющих препаратів, кращим варіантом з яких є інгаляційні засоби (беродуал, сальбутамол). Найбільш швидко вони діють, якщо використовувати їх за допомогою небулайзера. Еуфіллін і його похідними (теопек) інгаляційні препарати можна замінювати.

Якщо показання того вимагають, проводять інфузійну терапію, яка передбачає крапельницю з сольовим розчином (наприклад, дисоль, фізрозчин, розчин Рінгера). При важкій формі пневмонії проводять імуномодулюючу терапію з використанням імуноглобулінів для внутрішньовенного застосування (наприклад, октагам, пентаглобин).

Крім того, обов`язково рекомендують прийом полівітамінів. При високій температурі (38,0-38,5 ° С) призначають жарознижуючі препарати.

До дієті хворих висуваються суворі вимоги - вона повинна бути повноцінною і багатою різними вітамінами. У перші дні після погіршення самопочуття рекомендують щадне харчування: бульйони, компоти, фрукти. Трохи пізніше раціон розширюють іншими продуктами, багатими білками, жирами і вуглеводами (вони повинні легко засвоюватися). Якщо у хворого немає скарг на серцеву недостатність, дозволяють багато пити (до 3 літрів в день).