Лікування цирозу печінки

У 1819 році винахідник стетоскопа, француз Рене Лаеннек, вперше описав клінічні характеристики захворювання і озвучив ім`я загадкового недуги - цироз печінки. Сьогодні хвороба вже ні з чим не сплутаєш, найвища смертність від захворювань органів травлення (крім онкології) спостерігається серед людей, які страждають на цироз печінки. Цирозу схильні в основному люди старше сорока років, чоловіки при цьому страждають від захворювання в два рази частіше, ніж жінки.

Відео: Основні способи лікування і діагностики цирозу печінки

Рудий, але не веснянкуватий

Цироз - деформація печінки шляхом рубцювання внаслідок інфекційних хвороб, інтоксикацій, порушення метаболізму. Від цирозу переважно страждають печінка, яку хвороба «забарвлює» в жовтуватий колір (звідси назва - в перекладі з грецького «kirros» означає «рудий», «лимонно-жовтий»), нирки і легені.

Цироз печінки - хронічна і прогресуюча патологія, яка вважається оборотного, якщо діагностувати її на ранній стадії. Гепатоцити, клітини печінки, гинуть через локального запального процесу. На їх місці формуються «мертві» ділянки сполучної тканини, які оточують вцілілі клітини. Решта гепатоцити активно діляться, але виконувати свою роботу в повній мірі не можуть через порушення цілісності структури органу - так виникає печінкова недостатність.

Причини виникнення цирозу

За походженням виділяють цирози:

• як результат вірусного захворювання печінки (у зоні ризику - хворі на хронічний гепатитом С, В) -
• внаслідок неправильного харчування-
• внаслідок хронічної алкогольної інтоксикації. Одна з найголовніших причин виникнення захворювання - більше 40% регулярно вживають спиртні напої людей через кілька років неминуче хворіють на цироз печінки-
• холестатичні (відрізняються сильною жовтяницею і болісним свербінням шкіри) -
• як продовження токсичних гепатітов-
• генетично унаследованние-
• що розвиваються на тлі туберкульозу, сифілісу, бруцеллеза-
• внаслідок аутоімунного гепатиту - гіперактивна імунна діяльність організму, результатом якої стають запальні процеси в тканинах печінки-
• внаслідок народження дітей без жовчних протоков-
• внаслідок ураження печінки тривалим прийомом лікарських препаратів-
• іншої етіології, зокрема, що виникають з невідомих причин (Криптогенні).

стадії захворювання

Підступність цирозу виражається в складності його діагностики на початковому етапі - печінку піддається руйнівним процесам дуже повільно, протягом декількох місяців і навіть років. За цей період процес руйнування печінки проходить наступні етапи:

1. Компенсація. Фактично існують тільки передумови до виникнення цирозу - здорові гепатоцити працюють з підвищеною активністю.
2. Субкомпенсація. Тривожні «дзвіночки» хвороби - втрата у вазі, апатія, відсутність апетиту, дискомфорт в районі правого підребер`я - вперше дають про себе знати.
3. Декомпенсація. Як результат печінкової недостатності виникають жовтяниця, синдром портальної гіпертензії, печінкова кома. Захворювання вимагає невсипущої спостереження в стаціонарі - людське життя в небезпеці.

діагностика захворювання

Основними клінічними симптомами цирозу печінки (діагностика за зовнішнім виглядом) визнані:

• наявність збільшеної щільності печінки і селезінки
• асцит (застій рідини в черевній порожнині) -
• печінкові «стигмати»: судинні мітки у вигляді зірочок на шкірі, «печінкові» долоні (яскраво-червоний колір долонь), червоні блискучі губи, малиновий язик, гормональні розлади, пальці, схожі на «барабанні палички».

Діагностика захворювання визначається наступними процедурами:

• пальпація (обмацування) печінки-
• ендоскопія (огляд внутрішніх органів ендоскопом) -
• комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія, УЗД-
• взяття крові для проведення біохімічного аналізу (при цирозі спостерігається низький рівень альбуміну та великий відсоток заліза, ферментів і міді в крові) -
• біопсія печінки.

лікування захворювання

Довічний відмова від вживання алкоголю - найкращий старт в лікуванні цирозу печінки. Режим повинен бути щадним, а фізична активність обмеженою. Дуже важливий постільний режим (завдяки горизонтального положення активно постачається кров`ю печінку, що сприяє прискоренню регенеративних процесів). Хворому призначається вживання їжі в межах столу №5 (відсутність смаженої і жирної їжі. Добова енергетична цінність в середньому 2700 ккал). Мета такої дієти - забезпечити повноцінне харчування пацієнта, яке сприяє нормалізації діяльності печінки і активації виділення жовчі при зручному режимі для хворого органу. При дотриманні дієти в печінці накопичується глікоген, налагоджується жирової і холестериновий обмін, стимулюється жовчовиділення.

Основу лікування цирозу печінки складають препарати, які поліпшують обмін речовин в гепатоцитах і нормалізують мембрани печінкових клітин - кокарбоксилаза, есенціальні фосфоліпіди. При едемою синдромі показано застосування нативної концентрованої плазми і 20% розчину альбуміну. В активній стадії вірусного цирозу призначають застосування глюкокортикоїдних гормонів. Перспективним напрямком в боротьбі із захворюванням є трансплантація стовбурових клітин.

Відео: Як вилікувати цироз печінки народними засобами

Трансплантація печінки є крайнім виходом із ситуації, коли пацієнтові загрожує печінкова кома і летальний результат. Донорський орган можна отримати від померлої людини, у якого була здорова печінка, або від живого донора, частину печінки якого пересідає хворому. Для людини-донора така операція не є небезпечною - внаслідок своїх унікальних регенераційних можливостей печінку швидко відновлює 85% від своєї початкової маси.

Терапія направлена на нормалізацію роботи системи травлення, позбавлення від кишкового дисбактеріозу, усунення хронічних запалень в органах черевної порожнини. Враховується також лікування диспепсичних розладів, забезпечення повноцінного харчування в супроводі вітамінотерапії і ферментних препаратів, які не містять жовчні кислоти (панкреатин, мезим форте).

Пацієнти з неактивною формою цирозу печінки спеціальної медикаментозної терапії не потребують, їм достатньо базисної терапії.

Загальні поради хворим на цироз печінки

Забудьте про поспіх - ви повинні кинути всі справи, як тільки відчуєте втому. Вам не можна піднімати тяжкості, які можуть викликати кровотечі у шлунково-кишковому тракті.

Слідкуйте за роботою кишечника, хороша частота стільця - не менше 1-2 разів на добу. Домогтися такого результату допоможе призначений лікарем препарат з вмістом лактулози (дуфалак), доза якого коливається від трьох чайних ложок до однієї-двох столових в добу (призначається індивідуально).

Відео: Цироз печінки. Як вилікувалася Ірина. Ознаки, симптоми, і лікування

МірCоветов рекомендує обмежити або повністю виключити зі свого раціону сіль, особливо якщо є передумови виникнення набряків і асциту. Рідина можна вживати не більше, ніж півтора літра на добу. Візьміть за правило щодня вимірювати свою вагу і об`єм талії на рівні пупка (збільшення параметрів є сигналом про затримку рідини в організмі).

Особливу увагу приділіть збалансованому харчуванню і правильному режиму дня.