Аменорея - це відсутність місячних. Виділяють кілька видів цієї недуги. Залежно від симптоматики і типу хвороби вибирають відповідне лікування.

Основні різновиди аменореї або відсутності місячних:

• первинна. До цього виду недуги можна віднести повну відсутність менструації після 16 років. Тобто у дівчинки ніколи не було місячних, незважаючи на вік старше 16. Зазвичай до лікаря звертаються батьки дівчини, у якої так і не почалася менструація.
• вторинна. Це відсутність місячних у жінки, у якої вже була менструація, навіть 1 або 2 рази в житті. Виникає при гормональному збої і постійної нестачі прогестинів. Тобто фолікул не рвуться через нестачу гормонів. Немає поштовху для місячних.

Основні причини відсутності менструації

Залежно від виду аменореї причини її розвитку істотно відрізняються. При первинній різновиди найчастіше мають місце недорозвиненість статевих органів, збої в роботі ендокринної та статевої системи, а також механічні перешкоди виходу крові з матки назовні.

Перелік причин аменореї:

• Важкі фізичні навантаження. Найчастіше недуга зустрічається серед спортсменок. Це відбувається через підйом тягарів, посилених тренувань і прийому деяких препаратів для набору м`язової маси.
• Постійна дієта. Часто немає місячних у дівчат, які весь час худнуть. Через нестачу жирової тканини організм не дозволяє дозріти яйцеклітині. Відповідно поряд з аменореєю спостерігається безпліддя.
• Порушення в роботі щитовидної залози. Вона виробляє гормони, які подають сигнали в мозок для освіти ФСГ і ЛГ.
  
• пухлини гіпофіза. При доброякісних утвореннях в області гіпофіза в кров виробляється багато пролактину, який стримує зростання яйцеклітини. Відповідно менструація не настає.
• захворювання яєчників. На тлі полікістозу яєчників місячні відсутні через нестачу прогестерону. Може не утворюватися жовте тіло. При доброякісних пухлинах яєчників менструації теж немає.
• заращения піхви. Нерідко місячні відсутні через спайок в області матки і піхви. Яєчники працюють добре, але крові нікуди виходити.

Головні симптоми аменореї

Основним симптомом є відсутність місячних, але у кожного виду аменореї є свої ознаки. Сукупність усіх симптомів спростить діагностику і прискорить лікування.

Основні симптоми аменореї:

1. Виділення молока з грудей. Якщо ви не вагітні і не годуєте дитину грудьми, при цьому немає місячних, то швидше за все, причиною аменореї є порушення в роботі гіпофіза або його пухлина. В організмі багато пролактину, який і провокує виділення молока.
2. Переймоподібні болі внизу живота. Це трапляється при помилкової аменореї, коли насправді місячні є, але через анатомічних порушень не випливають назовні. Переймоподібний біль присутній на протязі 2-3 днів в період передбачуваної менструації.
   
   
   
   
3. Недорозвиненість статевих органів. Такий симптом має місце при первинній аменореї. Дівчинка відрізняється високим ростом, довгими ногами і руками. Спостерігається повна відсутність грудей. Стегна прямі, без характерних жіночих округлостей.
4. підвищена волосистость. Даний симптом характерний при аменореї, викликаної поликистозом яєчників. При поликистозе разом з нею може спостерігатися ожиріння і підвищена концентрація інсуліну в крові.

Способи діагностики відсутності місячних

При первинному візиті до лікаря зі скаргами на відсутність місячних лікар проводить огляд на кріслі із застосуванням дзеркал. Візуальний огляд дозволяє виключити заращіваніе піхви, а також виділення молока з молочних залоз. Якщо при цьому він не виявив патологій, призначаються лабораторні дослідження.

Варіанти діагностики аменореї:

• УЗД органів малого тазу. Це дослідження дозволить з`ясувати, чи є новоутворення в області матки і яєчників. Для його проведення обов`язково застосовують трансвагінальний датчик. Він допомагає побачити спайки в районі матки і фаллопієвих труб. Крім того, апарат дозволяє отримати інформацію про овуляцію і менструальний цикл і дізнатися, наскільки стан ендометрія і яєчників відповідає даній фазі менструального циклу.
• Визначення рівня гормонів. Найчастіше призначають здачу венозної крові на вміст ФСГ, ЛГ і естрадіолу. Концентрація цих гормонів дозволить з`ясувати фертильність жінки. При аменореї зазвичай спостерігають недолік або повна відсутність прогестерону в крові.
  
• Визначення рівня глюкози. Це необхідно при видимому ожирінні пацієнтки і відсутності місячних. Нерідко в таких випадках фіксують підвищений рівень глюкози і синдром полікістозних яєчників.
• гістероскопія. Ця методика дослідження показана при зрощуванні в області піхви або спайок в матці. Дозволяє не тільки визначити площу зрощування або розмір спайки, але і усунути порушення. Це робиться за допомогою зонда, лазера і мінікамери.
• лапароскопія. Процедура носить лікувально-діагностичний характер. Показана при спайках фаллопієвих труб і полікистозе яєчників. Через прокол в очеревину вводяться зонди з мінікамерою, з їх допомогою видаляються кісти і розсікаються спайки.
• хромосомний аналіз. Проводиться при первинній аменореї з метою з`ясувати, чи є порушення в ДНК, які не дозволяють дозрівати яйцеклітини в яєчниках.

Особливості лікування аменореї

При первинній аменореї, яка пов`язана зі зрощенням в області піхви і матки, показано оперативне втручання. Якщо вона викликана порушеннями в роботі ендокринної системи, то лікар призначає гормони. Це робиться з метою «запустити» природне дозрівання яйцеклітини і нормалізувати рівень гормонів.

Лікування аменореї медикаментами

Способів лікування аменореї дуже багато. Той чи інший препарат призначається тільки після проведення УЗД і здачі аналізів на гормони. Самостійно приймати дані медикаменти без призначення лікаря не можна.

Огляд лікарських засобів для лікування аменореї:

1. естрогени. Призначаються в тому випадку, якщо не дозріває домінантний фолікул або товщини ендометрія недостатньо для імплантації заплідненої клітини в матку. Найпопулярнішими вважаються такі препарати: Прогінова, Дивігель.
2. прогестини. Прописуються при вторинній аменореї, коли недостатньо гормонів для припинення росту фолікула і товщини ендометрію. При нестачі прогестинів часто спостерігається ендометріоз і гіперплазія ендометрію. Товщина слизової оболонки матки більше норми, мають місце нашарування. Яйцеклітина при нестачі прогестинів НЕ дозріває і не виходить в матку. Найпопулярнішими препаратами вважаються Дюфастон, Норколут і Утрожестан.
3. коки. Це комбіновані оральні контрацептиви з гестагенами і естрогенами. Вони допомагають налагодити роботу яєчників. При поликистозе призначають препарати з антиандрогенною ефектом (Діані, Жанін). Це дозволяє уникнути огрубіння голосу у пацієнток і надмірного оволосіння.
4. Препарати для гіперстимуляціїяєчників. Використовують в разі відсутності домінантного фолікула. Ліки сприяють зростанню в одному яєчнику відразу декількох домінантних фолікулів. Для лікування використовуються вкрай рідко. В основному застосовуються з метою відбору яйцеклітин для ЕКО і при плануванні вагітності.
5. Гомеопатія. Разом з гормональними препаратами призначають рослинні ліки. Вони допомагають зняти передменструальний синдром, прибрати біль. Крім того, тривале вживання цих ліків нормалізує баланс гормонів. Найпопулярнішими вважаються препарати Ременс, Мастодинон.

Лікування аменореї народними засобами

Існує маса народних засобів, які допомагають вилікувати аменорею. В основному застосовують трав`яні відвари для прийому всередину. Користуються популярністю трави, які містять рослинні аналоги прогестинів та естрогенів.

Народні рецепти для лікування аменореї:

• петрушка. Перетворіть пучок зелені петрушки в дрібну крихту. Необхідно три ложки цього рослинної сировини залити окропом і настояти в термосі 12 годин. Після цього вилийте відвар на сито. Приймайте рідина в кількості 150 мл перед кожним прийомом їжі. Курс лікування становить 20-22 дня.
• Горобина і кропива. Подрібніть листя кропиви і горобини. Залийте дві ложки суміші 300 мл окропу і млоїте на повільному вогні 15 хвилин. Залиште на 4 години, укутавши рушником. Приймайте по 120 мл тричі на день. Бажано вживати відвар до їжі.
• Цибулиння і гвоздика. Розімніть лушпиння цибулі, необхідно, щоб вийшли дрібні лусочки. Змішайте лушпиння з бутончиками гвоздики, їх молоти не потрібно. Залийте ложку цієї суміші окропом і проваріть ще 12 хвилин. Процідіть відвар через сито і приймайте по 3 рази на день.
• кінський щавель. Ця рослина є природним естрогеном. Необхідно дві ложки подрібненого листя кінського щавлю залити 220 мл окропу і потомити на вогні 7 хвилин. Дати трохи настоятися. Приймають по 40 мл тричі на день. Бажано пити відвар окремо від прийому їжі.
• М`ята і ялівець. Змішайте сухі трави в рівних кількостях і влийте 250 мл окропу. Потомити під рушником або в термосі 4 години. Пити засіб потрібно по 120 мл. Кількість прийомів на добу - не менше ніж трьох.
  
• материнка. Ця рослина нормалізує гормональний фон, їм користувалися жінки в Стародавньому Єгипті. Необхідно в заварник ввести 4 щіпки материнки і залити окропом. Після цього наливають неповну чашку і доливають молоко. П`ють по 3-4 чашки в день замість чаю. Цей напій допомагає і при мізерних, нерегулярних місячних.
• Ялівець і календула. Для приготування кошти використовуються нижні листочки календули і стебла. Квіти в відвар не вводять. Необхідно в рівних кількостях змішати ялівець і календулу. 2 ложки суміші заливають 1000 мол киплячої води і залишають в термосі на всю ніч. П`ють рідина замість чаю.

Які бувають ускладнення аменореї

Наслідки аменореї залежать від її виду. Найстрашнішим ускладненням для жінок репродуктивного віку є безпліддя. При своєчасному і правильному лікуванні можна позбутися від недуги і відчути радість материнства.

Наслідки аменореї:

1. Атрофія матки і яєчників. Через тривале невиконання своїх функцій яєчники і матка зменшуються в розмірі. Це дуже складно піддається лікуванню.
2. Гіперплазія і поліпи ендометрію. При постійному нестачі прогестинів і надлишку естрогенів в матці утворюються наслойкі ендометрія. Поверхня її слизової оболонки горбиста, відповідно завагітніти не вийде навіть у разі овуляції і запліднення яйцеклітини.
3. остеопороз. Спостерігається при аменореї через нестачу естрогенів. При зниженій кількості цього гормону кальцій дуже легко вимивається з організму, що призводить до ламкості кісток.
4. передчасний клімакс. Відсутність естрогенів сприяє розвитку клімаксу. Пацієнтка відчуває припливи, пітливість, жар, сухість у піхві.
5. атеросклероз. Це пов`язано з тим, що більша частина жіночих статевих гормонів утворюється за участю жирів. Відповідно невикористані речовини будуть відкладатися на стінках судин, що призводить до ішемічної хвороби.
6. перитоніт. Це ускладнення виникає в разі маткової аменореї, коли яєчники функціонують нормально, але кров не витікає через травму або перешкоди в матці. Кров всередині застоюється, і може розвинутися перитоніт.

Як лікувати аменорею - дивіться на відео:


Аменорея - серйозна недуга, що вимагає своєчасного лікування. Пізніше звернення до лікаря може привести до необоротних наслідків і безпліддя.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!