Астигматизм у дітей не можна в прямому сенсі називати хворобою. Цим терміном позначають вроджену деформацію або недорозвинення кришталика або рогівки ока. В цьому випадку промені світла, що падає на око, створюють наскільки фокусів - зображення стає каламутним або двоїться.

У 98% випадків при астигматизмі порушено будова рогівки - вона має витягнуту форму, внаслідок чого утворюється два фокуси. Зображення стає нечітким, розмитим. У 2% випадків патологічні зміни стосуються кришталика, це може бути викликано не тільки вродженою аномалією, але і розвитком катаракти.

Гострота зору падає, неможливо чітко розглянути предмети, незалежно від відстані, на якому вони знаходяться. У 35% дітей першого року життя діагностується вроджений астигматизм. При невеликому ступені відхилення патологія виліковується самостійно в міру росту дитини. В інших випадках необхідна корекція зору.

Діти не можуть поскаржитися на двоїння, каламутність зображення і головні болі, що виникають при спробі розглянути картинки, тому діагноз ставлять на підставі обстеження, часто їх призначають на підставі скарг батьків.

Астигматизм у дітей можна охарактеризувати по тяжкості стану:

• При слабкому ступені корекцію провести досить легко - достатньо консервативного лікування. Зір відрізняється від нормального не більше ніж на 3 діоптрії.
  
  
• Середній ступінь (3-6 діоптрій) вимагає використання оперативної методики, може застосовуватися звичайне оперативне втручання або лазерна технологія.
  
  
• Патологію, відхилення при якій понад 6 діоптрій, лікують за комплексною методикою, використовуючи поєднання хірургічних методик і носіння жорстких контактних лінз.
  

Причини розвитку астигматизму у дітей

Найчастіше астигматизм у дитини має вроджений характер. В цьому випадку його основною причиною є генетична схильність.

Крім того, причинами вродженої патології можуть бути:

• альбінізм. Це повна або часткова відсутність фарбувального пігменту очного яблука, меланіну, через це очне яблуко набуває рожевого відтінку і з`являється гіперчутливість до світлових променів.
  
  
• кератоконус. Вроджена або дегенеративне захворювання, при якому форма рогівки змінюється зі сферичною на витягнуту, що сприяє зниженню гостроти зору.
  
  
• Патології в будові кісток черепа - очниць або щелепи. В цьому випадку кістки можуть тиснути на очі, що призводить до порушення форми рогівки.
  
  
• пігментний ретиніт. Захворювання очей генетичної етіології, яке поступово викликає сліпоту. Через негативних змін сітківки, в епітелії і фоторецепторах пігментного шару формуються осередки зі зміненою тканиною.
  
  
• Внутрішньоутробна алкогольна інтоксикація. Має суттєвий вплив на розвиток астигматизму у новонародженого.
  

Патологія може розвиватися після травм черепа або безпосередньо очей, після операцій, внаслідок інфекційних захворювань і кон`юнктивіту, авітамінозу і гіпервітамінозу.

Наступна передумова до зміни структур очі - це нерівномірний зростання окремих светопреломляющих елементів. Цей астигматизм отримав назву фізіологічного і зазвичай сам зникає по досягненню дитиною віку 1-3 року.

Основні ознаки астигматизму у дітей

Малюки не можуть розповісти про власні відчуття, але батьки можуть здогадатися про патологію і звернутися до лікаря на підставі деяких характерних ознак. Не слід сподіватися, що підросли діти зможуть розповісти про свої проблеми: вони просто не знають, що навколишній світ виглядає по-іншому.

Розглянемо симптоми астигматизму у дітей різного віку:

1. У дитини до року. Відразу ж після народження новонароджених оглядає дитячий офтальмолог і вже може поставити попередній діагноз. Подальше лікування проводиться після скарг батьків, яких насторожило нетипова поведінка немовлят. На астигматизм у грудних дітей можуть вказувати наступні ознаки: очі часто червоніють, з`являється роздратування і сльозотеча. При спробі розглянути іграшку малюк підносить близько до очей, він постійно тягне ручку і тре очі. Часто доводиться замислюватися про лікування кон`юнктивіту. Після тривалих ігор або занять немовлята починають вередувати, погано спати, повіки червоніють і припухають.
   
   
2. У дітей від року до 3 років. Розвиток астигматизму у дітей старшого віку виявляється по поведінці. Граючи на столі, дитина часто ставить іграшку повз поверхні, натрапляє на предмети в квартирі після перестановки меблів, близько підносить предмети до очей, щоб краще розглянути їх, мружиться, нахиляє голову або закриває одне око руками. Після спеціальних занять діти часто втомлюються і починають плакати, але не можуть пояснити точно, що їх більше турбує - різь в очах або головний біль. Іноді батьки помічають у малюків переднепритомний стан, через підвищеної напруги може наступити розлад свідомості.
   
   
3. У дошкільнят. Діти в цьому віці вже досить пристосувалися до захворювання, якщо воно вродженого характеру, і якщо батьки вважають характерний пращури індивідуальною особливістю, то навряд чи звернуться на консультацію до офтальмолога. Однак зорове навантаження в цьому віці збільшується, дітей починають готувати до школи, вчать читати, а іноді і писати, і з`являються скарги на різі в очах, часті головні болі. Через спробу поліпшити зорову функцію повіки намагаються поправити пальцями, заносять інфекцію - так збільшується ймовірність захворювання кон`юнктивітом. Уже можна помітити, що зір слабке, і без лікування не обійтися.
   
   
4. У молодших школярів та підлітків. У цій віковій групі частіше діагностують набутий астигматизм, який з`явився після травм або захворювань. Як тільки дитина озвучує свої скарги, необхідно негайно звертатися до лікаря. При правильно обраній стратегії лікування погіршення зору можна зупинити.
   

Різновиди дитячого астигматизму

Астигматизм у дітей можна класифікувати за кількома типами, залежно від точки фокуса в органі зору і виду зорової патології - далекозорість або короткозорість.



Розглянемо докладніше види цієї недуги:

• простий астигматизм. Цей тип патології характерний для дітей першого року життя. Порушується робота тільки одного ока в бік далекозорості або короткозорості, другий бачить абсолютно нормально. Батьки часто помічають, що очі немовляти косять, один з них трохи відхилений від нормального положення. Зазвичай до 5-6 місяців стан вирівнюється, і лікування не потрібно.
  
  
• Складний астигматизм у дитини. У цьому випадку симптоми більш чіткі і патологію вдається виявити набагато раніше. Рефракція порушується на обох очах, можуть бути діагностовані як короткозорість, так і далекозорість. Зміни структур аналогічні на обох парних органах. Лікування обов`язково.
  
  
• Гіперметропіческій астигматизм у дітей. Цей вид відхилень може бути як різновидом простого астигматизму, так і складного. У першому випадку гіперметропіческій рефракція виявляється тільки в одному оці і може бути як далекозорістю, так і на короткозорість. При складним гіперметропіческій астигматизмі страждають обидва ока - далекозорість з`являється в обох очах, але виражена вона по-різному. Тобто ступінь далекозорості різна.
  
  
• міопічний астигматизм. Миопического прояви в народі називають «блукаючим поглядом». Страждає на цю патологію дуже важко сфокусуватися на що цікавить його предмет, і зловити погляд такого хворого досить важко. В цьому випадку різна гострота зору не тільки в парних органах, але і в різних частинах одного ока. При простому міопічний астигматизмі одне око функціонує нормально, а інший короткозорий. При міопії складного типу короткозорість виявлено в обох очах, але в різному ступені.
  
  
• Змішаний астигматизм у дітей. Основні відмінності змішаного астигматизму від патологій інших типів - два фокусу в органі зору. Один з них знаходиться перед сітківкою, другий розташовується за нею. Захворювання може бути викликане викривленням рогівки або деформацією кришталика, сприйняття зображення значно порушується. Око стає одночасно короткозорим і далекозорим, обриси предметів спотворюються, простір виглядає викривленим, утруднюється просторова орієнтація. З`являється функціональний розлад - астенопія, зорові навантаження викликають сильні головні болі, запаморочення, нудоту, іноді блювоту.
  

Всі види астигматизму вимагають зорової корекції, і чим раніше вона починається, тим легше повернути нормальні зорові функції.

Діагностика астигматизму у дітей

Встановити порушення зору у немовлят першого року життя допомагає метод скіаскопіі. Практично це виглядає наступним чином: малюка заносять в темну кімнату, направляють в очі світлові промені, встановлюють дзеркало так, що на сітківці з`являється тінь. Як тільки цю тінь вдається сфокусувати, за допомогою скиаскопічні лінійки встановлюється ступінь рефракції по циліндричної лінзи, яка здатна нейтралізувати цю тінь на зіниці.

Скиаскопічні лінійка являє собою звичайну лінійку, типу рейсшини, в яку вбудовано кілька циліндричних лінз з різними значеннями діоптрій.

У цьому ж віці проводять візуальний огляд і роблять офтальмоскопію: очне дно оглядають офтальмоскопом, що збільшує приладом.

З 3 років вже можна перевірити гостроту зору, малюки вже розуміють, що хочуть лікарі, і відповідають на питання, які бачать зображення. Уже можна приміряти контактні лінзи, точно визначити ступінь астигматизму. Оцінити зорову функцію можна за допомогою щілинної лампи.

Існує і більш сучасний метод - кератометрії. Ця комп`ютерна методика дозволяє виявити причини, що викликали астигматизм у дітей, патології зорових нервів, кришталика і рогівки.

Необхідно виключити наслідки травм і операцій: можливі крововиливи, рубцеві освіти на окремих сегментах органу зору, відшарування сітківки.

Особливості лікування астигматизму у дітей

Простий астигматизм з відхиленнями від норми до 3 діоптрій, виявлений у дітей до року, лікування не вимагає. У міру адаптації до позаутробного життя стан поступово нормалізується. Всі інші типи патології вимагають терапевтичних заходів, які залежать від ступеня і типу порушення зору.

Як лікувати астигматизм у дітей медичними препаратами

Порушення будови зорового органу подібного характеру виправити тільки із застосуванням фармацевтичних препаратів неможливо, але вони допомагають усунути супутні проблеми.

Мета медикаментозного лікування: стабілізувати внутрішнє кровообіг очей, нормалізувати метаболічні процеси і усунути періодично виникає відчуття сухості і можливі запальні процеси. Також очні краплі виконують захисну функцію, що допомагає уникнути прогресу пошкоджень структур очі.

Найбільш часто використовують такі краплі:

1. «Тауфон». Діюча речовина - таурин, використовується для нормалізації внутрішньоочного тиску і відновлення функції очної сітківки. Незважаючи на те, що в інструкції написано - рекомендації щодо застосування з 18 років, офтальмологи можуть призначати ці ліки зовсім маленьким дітям. Кратність і курс лікування призначають в кожному випадку окремо.
   
   
2. «Емоксипину». У складі є метілетілпірідінол. Ця речовина швидко відновлює провідність судин, має антиоксидантну дію, знижує внутрішньоочний тиск. У дітей засіб застосовують у формі крапель, дорослим призначають субкон`юнктивальні уколи. Тривалість лікувального курсу - від 3 днів до місяця, кратність використання - 2 рази на день по 1 краплі.
   
   
3. «Мідрум». Активна діюча речовина - Тропикамид. Цей препарат використовують при діагностиці і в лікувальних цілях, для усунення спазм очних м`язів. Тривалість лікувального курсу визначає лікар.
   
   
4. «Сульфацил натрію». Його більше знають під назвою «Альбуцид». Краплі використовуються для усунення наслідків кон`юнктивіту, який часто розвивається при астигматизмі у дітей. Препарат має виражену антимікробну дію, швидко усуває запальний процес, усуває набряклість і сльозотеча. Для дітей випускається «Альбуцид» в спеціальній формі.
   

Окремо варто виділити краплі «Уджала», в складі яких тільки натуральні екстракти рослин. Вони очищають очної кришталик, усувають втому очей, покращують обмінні процеси. Також вони мають протимікробну і антисептичну дію. Незважаючи на те, що «Уджала» називають аюрведичні тоніком, його призначають практикуючі офтальмологи при лікуванні астигматизму у дітей.

Лікується чи ні астигматизм у дітей народними засобами

Астигматизм у дітей - досить серйозна патологія, тому народні кошти використовуються тільки як супутні, з метою поповнення організму корисними речовинами, необхідними для поліпшення стану органу зору.

Найбільш корисні продукти для очей такі:

• Суміш соків моркви, огірка і буряка. Морквяного соку беруть 3 частини, бурякового і огіркового - по 1 частини. Сік в необмеженій кількості дітям давати не можна: малюкам досить 2-3 столових ложки, дошкільнятам близько половини склянки. Якщо зловживати вітамінним коктейлем, може з`явитися алергічна реакція. Щоб користі було більше, до складу напою можна додати трохи соку петрушки. Оскільки користь надають тільки свіжі соки, лікування сезонне.
  
  
• чорниця. Допомагає підтримувати гостроту зору. Своїми лікувальними властивостями вона зобов`язана містяться в ній корисних речовин - антоцианідіни, вони сприяють підвищенню метаболізму, стимулюють вироблення природного колагену, покращують світлочутливість сітківки. Чорницю можна їсти у вигляді ягід, варити з неї компот, морс, варення, вживати в замороженому вигляді. Кращий рецепт для зимового лікування - чорниця, перетерта з цукром. Денна доза - половина склянки свіжих ягід або стакан компоту на добу. Тривалість терапевтичного чорничного курсу - 4-7 тижнів, потім слід зробити перерву.
  
  
• Чай з листя чорниці. Можна заварити і давати дитині замість ягід. Заварюють столову ложку рослинної сировини в склянці окропу, настоюють до інтенсивного кольору. В день дитині можна дати склянку настою.
  

Не слід використовувати для лікування дітей трави, вони можуть спровокувати алергічну реакцію. У невеликих кількостях вони не роблять позитивного впливу на перебіг хвороби, а лікувальні дози можуть викликати розлад кишечника. Практично всі трави чинять слабкий жовчогінну дію, а у малюків метаболізм підвищений.

Вправи для очей при астигматизмі у дитини

Без тренування очних м`язів позбутися астигматизму у дітей неможливо. Офтальмологи самі підбирають оптимальні комплекси, один з яких можна оцінити самостійно.

Розглянемо комплекс вправ докладніше:

1. Необхідно прийняти зручну позу сидячи, розслабитися. Голова повинна зручно упиратися про спинку стільця. Потім дивляться вдалину, потім фокусують погляд на вказівному пальці власної витягнутої руки, а після цього, не відводячи погляду від пальця, згинають руку в лікті.
   
   
2. Обертають очима в різні боки, роблячи вісімки.
   
   
3. Сильно заплющує, фіксують позу на 1-2 секунди, а потім різко відкривають очі.
   

Всі вправи повторюють десятикратно.

Завершують лікувальний гімнастичний комплекс масажем очних яблук. Діти закривають очі, а дорослі встають за стільцем і легкими натисканнями їх масажують. Бажано заняття проводити в один час.

Оптична корекція астигматизму у дітей

Основним методом корекції зору при астигматизмі у дітей є підбір окулярів.

Раніше при деяких формах патології закривали одне око пов`язкою, тепер виготовляють спеціальні окуляри. Вони досить важкі, обмежують деякі можливості, наприклад, з ними не можна займатися спортом і грати в рухливі ігри. Але завдяки подібним очками зорові центри правильно розвиваються, патологія коригується.

Складні циліндричні окуляри підібрати може тільки лікар. Носити їх слід постійно, знімаючи тільки на ніч. Зоровий дискомфорт можливий тільки в перший-другий день початку лікування, якщо дитина і далі скаржиться на різь в очах або головний біль, то вибір проведено неправильно і необхідно відвідати офтальмолога повторно. При астигматизмі високого ступеня лінзи іноді змінюють кожні 7-10 днів.

Незважаючи на те, що деякі малюки відмовляються від окулярів, їх потрібно носити в обов`язковому порядку. Батьки повинні пояснити маленьким пацієнтам необхідність подібної корекції.

Існує ще один спосіб оптичної корекції, який вже можна застосовувати для лікування дошкільнят. Це жорсткі контактні лінзи: їх надягають на ніч, і вони тиснуть на рогівку, змінюючи її форму на сферичну. Цей метод отримав назву ортокератология.

У цьому ж віці вже можна застосовувати торичні контактні лінзи - їх одягають на кілька годин в день. Особлива форма виробів дозволяє коригувати не тільки астигматизм, але і усунути супутні дефекти зору, далекозорість або короткозорість.

Деякі офтальмологи вважають неприпустимим корекцію за допомогою лінз малюкам, які не можуть ще самі їх встановлювати. Вони побоюються, що стороння допомога в установці неприпустима, так як висока ймовірність травмувати очне яблуко або занести інфекцію. Якщо інші методи не підходять, то, встановлюючи лінзу, слід дотримуватися особливої обережності і обов`язково мити руки перед цією процедурою.

Оперативне втручання проводять після досягнення дитиною 18 років, коли зоровий орган остаточно вже сформований. В особливих випадках, якщо прогресує сліпота, офтальмологи можуть порекомендувати операцію незалежно від віку пацієнта.

Профілактика дитячого астигматизму

Щоб уберегти зоровий апарат від регресу, необхідно забезпечити дитині максимально комфортні умови. Освітлення приміщення повинно бути достатнім, на робоче місце світло повинне падати тільки зліва.

Зорові і фізичні навантаження потрібно чергувати, в перервах між заняттями малюк обов`язково повинен робити гімнастику для зору.

Іноді доводиться проводити бесіду з ровесниками, пояснювати їм, як важливо носити важкі оптичні конструкції. Якщо ніхто не буде дражнити дитини, він не буде знімати оптику в садку і школі і швидше позбудеться від захворювання.

Слід регулярно робити масаж століття, не забувати поповнювати раціон необхідними вітамінами і мінералами, уникати небезпечних дій, при яких очі можна травмувати. Всі інфекційні або запальні процеси органу зору потрібно починати лікувати при появі перших симптомів.

Якщо від патології не вдасться позбутися до досягнення дитиною повноліття, в подальшому завжди можливо зробити операцію, яка допоможе назавжди забути про неприємну проблему.

Як лікувати астигматизм у дітей - дивіться на відео:


Не можна ставитися до астигматизму у дітей зневажливо. Патологія може спровокувати розвиток косоокості, затримку формування зорової системи, погіршення гостроти зору аж до повної сліпоти.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!