У цьому віці карієс неофіційно називають «пляшковим», «молочним», «сосочного», «ясельного». Найчастіше він локалізується на центральних і бічних різцях, іклах і охоплює від 2 до 6 зубів. Процес руйнування емалі відбувається повільніше, ніж у дітей старшого віку. Від стадії плями до глибокого карієсу може пройти від 2 до 10 і більше місяців.

Розглянемо докладніше, через що розвивається зубний карієс у дітей 2-4 років:

• Неправильне харчування. Батьки люблять побалувати своїх дітей солодощами, соками з високим вмістом цукру, борошняними виробами. Це ідеальна їжа для бактерій, після вживання якої вони вироблять кислоти, що призводять до демінералізації зуба.
  
  
• Дефіцит фосфору і кальцію. Ці мікроелементи є основою емалі, на тлі їх нестачі відбувається її руйнування. Вони надходять з їжею (риба, молочні продукти) і швидко вимиваються в кислому середовищі.
  
  
• Слабкий імунітет. Через нього організм поки ще не в силах боротися з бактеріями, активізує в період інфекційних захворювань. Виникає ця проблема в результаті авітамінозу.
  
  
• генетична схильність. На цю причину припадає понад 30% всіх випадків, і успадкують погані зуби діти в більшості випадків від мами. У цьому віці їх стійкість до каріозної процесу знаходиться практично на нулі, але з роками вона підвищується.
  
  
• відсутність стерильності. Через оброблену не належним чином соску, пляшечку і дитячий посуд в ротову порожнину дитини проникають патогенні мікроби. Сліди їх життєдіяльності поступово руйнують емаль. Особливу небезпеку становить вживання їжі з одного посуду дорослими і дітьми.
  
  
• Недотримання правил гігієни порожнини рота. Проблема з`являється через використання невідповідних зубних щіток і паст. В результаті між зубами залишаються залишки їжі, що створюють сприятливе середовище для розмноження бактерій.
  

Фактори виникнення карієсу зубів у дитини 4-14 років

До 5-10 років у дитини з`являється більше половини молочних зубів, а у деяких і навіть деякі постійні. У цьому віці емаль ще не до кінця сформована, тому сильно схильна до розвитку карієсу. Вона ще досить тонка, за рахунок чого погано зберігається під впливом органічних і неорганічних речовин. Під цим шаром знаходиться також поки ще не зміцнілий дентин, що збільшує ризики освіти каріозної порожнини.

Ось основні причини розвитку карієсу у дітей старшого дошкільного та середнього віку:

1. Несвоєчасне усунення карієсу. При відсутності лікування запальний процес швидко переходить на інші зуби.
   
   
2. Недостатня кількість кальцію в організмі. У складі мінеральних речовин емалі на цей мікроелемент припадає 37%. При значному зменшенні цієї цифри вона стає крихкою і швидше руйнується під впливом кислот. Дефіцит виникає через малу вживання риби, молочних продуктів, горіхів, свіжих овочів.
   
   
3. Підвищена кислотність у роті. До неї призводить вживання їжі з високим вмістом вуглеводів і білків, особливо цукру. В процесі метаболізму цих речовин бактерії виробляють до 90% різних кислот (молочна, пропіонова, масляна, мурашина), які роз`їдають емаль. Особливо активно це відбувається при зменшенні слиновиділення, що типово для ночі.
   
   
4. Високий відсоток мікроорганізмів в ротовій порожнині. Особливу небезпеку становлять стрептококи, що концентруються переважно в зубному нальоті, і лактобацили, які виявляються найчастіше в слині. На них припадає приблизно 90% від загального числа бактерій.
   
   
5. порушення травлення. Ризик розвитку карієсу зростає при наявності гастриту, дискінезії жовчовивідних шляхів та інших захворювань шлунково-кишкового тракту. В цьому випадку в ротову порожнину викидається шлунковий сік, що веде до ерозії зубної емалі.
   

Чому буває карієс у дітей-підлітків від 15 років

У такому віці з`являються практично всі постійні зуби у верхньому і нижньому ряду. У більшості випадків від 10 до 30% з них вже мають каріозні порожнини. Захворювання прогресує так само швидко, як і у маленьких дітей, з моменту появи плями до запалення пульпи може пройти всього кілька місяців. З такою проблемою стикаються однаково часто і дівчатка, і хлопчики.

Причини карієсу зубів у підлітків:

• наявність фіссурах. Для молодих зубів це цілком звичне явище, в утворені поглиблення легко потрапляють мікроби і харчові залишки.
  
  
• Несформованість постійних зубів. «Свіжа» емаль ще недостатньо міцна для надійного захисту від негативних впливів. У ній недостатньо необхідних для здоров`я дентину мінералів, кальцію і фтору.
  
  
• Велика пульпарная камера. Її наявність пов`язано з недоліком дентину. Через малу товщини твердих тканин, що захищають нерви, каріозний процес набагато швидше досягає зубного кишені.
  

Причини утворення карієсу зубів у дорослих

Особи старше 18 років зіштовхуються з такою проблемою набагато частіше, ніж діти і підлітки. У більшості дорослих, які не стежать за порожниною рота, уражено понад 50% всіх зубів. Руйнування відбувається повільніше, ніж у дитини, і частіше за все не турбує до моменту запалення нерва. Виявляється захворювання при візуальному огляді, за допомогою рентгенографії і 3D-обстеження.

Серед які мають до появи карієсу факторів слід виділити:

1. живлення. Утворенню каріозних порожнин більше схильні ті, в чиєму раціоні переважають термічно оброблені продукти. Особливо прискорює руйнування емалі вживання у великій кількості цукру і виробів з його змістом.
   
   
2. вік. Вченими доведено, що пік розвитку карієсу доводиться на активний вік 22-40 років. З роками він прогресує все повільніше.
   
   
3. Недотримання заходів гігієни. Незадовільна гігієна рота (чищення зубів 1 раз в день дешевої, поганої якості пастою) призводить до розмноження в роті мікробів, які поступово руйнують зуб.
   
   
4. Несвоєчасна санація порожнини рота. Свою роль відіграє і ігнорування видалення з емалі каменю і ультразвукової чистки, пломбування пошкоджених зубів. Особливо це актуально для тих, що палять і любителів кави.
   

Основні симптоми і діагностика карієсу

Ознаки захворювання залежать від стадії його розвитку і локалізації каріозних порожнин. На початковому етапі руйнівний процес практично непомітний. Для його виявлення використовується стоматологічне дзеркало, що дозволяє оцінити стан емалі. При підозрі на пульпіт актуально спеціальне роздратування зуба холодним повітрям. Обов`язково робиться прицільний знімок.

Серед найбільш очевидних симптомів карієсу зубів слід виділити:

• Зовнішні зміни емалі. Вона темніє і покривається жовтими плямами. На коронці можуть бути виявлені чорні точки і дірки. На початковій стадії їх можна помітити за допомогою лінзи, а в запущених випадках цілком достатньо і візуального огляду.
  
  
• Поява щілин в зубах. Вони бувають як поверхневими, так і глибокими, все залежить від стадії захворювання. Такі поглиблення з`являються через процес гниття, викликаного всередині.
  
  
• Підвищена чутливість емалі. Бити на сполох варто, якщо виникають неприємні відчуття під час прийому холодної або гарячої, солоної, солодкої або кислої їжі.
  
  
  
  
  
• Ниючий біль. Найчастіше вона турбує, коли руйнівний процес уже досяг нервів, які реагують на низьку та високу температуру. Це найвірніший ознака карієсу.
  
  
• Неприємний запах з рота. Його виникнення пов`язане з тим, що в щілини, що утворюються в зубах, потрапляють залишки їжі, які з часом гниють і руйнують емаль. Але потрібно пам`ятати, що цей симптом виникає і при проблемах зі шлунком і горлом.
  

Як правильно лікувати карієс

Неможливо досягнути руйнування емалі та дентину, навіть найміцніший організм не в силах впоратися з цим важким процесом. Тому і рекомендується відвідувати стоматолога 2 рази на рік для огляду і профілактика карієсу. На стадії плями є шанси обійтися без постановки пломби, тут застосовується реминерализация зуба (насичення його тканин мінеральними елементами, переважно фтором і кальцієм).

Медичні процедури для лікування карієсу

На 2, 3 і 4 стадії зубного карієсу не обходиться без розтину емалі, видалення пошкодженого їм дентину і пломбування порожнин. Обов`язково потрібна очистка порожнин від бактерій. Всі процедури можуть проводитися за бажанням пацієнта під місцевою анестезією. Якщо поразка не глибоке, без неї можна і обійтися.

Зазвичай для якісного лікування досить 1-2 відвідувань. При запаленні нервів (пульпіті) потрібно їх видалення і пломбування каналів.

Розглянемо всі етапи більш докладно:

1. Рентген. Він є обов`язковим для уточнення осередку ураження. Роблять його за 1-2 хвилини, результати отримують відразу ж.
   
   
2. анестезія. Вона буває декількох видів - інфільтраційна, аплікаційна, провідникова. Найчастіше використовується перший метод: за допомогою карпульних шприца в ясна хворого вводиться знеболюючі ліки. Через 5-10 хвилин воно повинно подіяти і працювати ще 2-4 години.
   
   
3. Видалення уражених ділянок твердих тканин. Для цього використовується бормашина, за допомогою якої розкривається емаль і формується порожнина. Цей етап найвідповідальніший: якщо прибрати не весь проблемний дентин, може розвинутися вторинний карієс.
   
   
4. видалення пульпи. Лікарі радять позбавлятися від нерва в зубі, тільки коли поставлений діагноз «пульпіт». Для цього в канали закладають спеціальні ліки, яке залишають на кілька днів і закривають пломбою. Після потрібного часу мертві нерви прибирають.
   
   
5. Обробка каналів і каріозних порожнин. Для цього використовують спеціальні гелі та антисептичні розчини, що вбивають бактерії. Цей етап дозволяє забезпечити хорошу проникність дентину.
   
   
6. постановка пломби. Її можна проводити як в цей день, так і через тиждень, щоб паста в каналах затверділа. Для більшого ефекту під низ кладуть лікувальну прокладку. Потім порожнину закривають фотополімерним матеріалом, дають йому застигнути і шліфують його.
   

На стадії плями карієс у дітей лікують без розтину емалі, досить і проведення реминерализации зуба. У запущених випадках не обходиться без пломбування з`явилися порожнин. Проводиться воно точно так же, як і для дорослих, єдина відмінність полягає в використанні спеціальних гелів для знеболювання ділянки перед ін`єкцією анестетика.

Французькі вчені в 2010 році запропонували новий метод лікування дитячого карієсу без використання бормашин і іншого лякає пацієнтів обладнання. На гризунах вони випробували меланоцітостімулірующего гормони, які були введені в їх зуби. Даний досвід показав, що таким чином можлива активізація регенерації дентину і емалі. У стоматологічних клініках поки ще з побоюванням ставляться до таких нововведень і радять обмежуватися традиційними засобами.

Лікування карієсу зубів народними засобами

Цей спосіб не допоможе повністю вирішити проблему, але дозволить трохи загальмувати процес руйнування дентину. Воно актуальне, якщо необхідно усунути зубний біль, зменшити наліт на емалі, зняти роздратування і поліпшити мікрофлору ротової порожнини. Для таких цілей підійдуть різні трави, овочі і деякі інші інгредієнти.

Розглянемо рецепти найефективніших засобів від карієсу:

• Розчин для полоскання. Візьміть 10 г кухонної солі і 2 щіпки харчової соди, розведіть їх в 1 склянці теплої води. Полощіть рот цим складом протягом 1-2 хвилин, періодично набираючи новий. Не приймайте його всередину! Повторювати процедуру потрібно кожну годину.
  
  
• настій. Подрібніть по 70 г трави шавлії і м`яти, змішайте їх і залийте 0,5 л окропу. Настій залиште на ніч в теплому місці. Використовуйте його кожен ранок і вечір в якості ополіскувача.
  
  
• компрес. До хворого зуба можна прикладати шматочок сирого буряка, корінь подорожника, лист алое, прополіс або висушену шкірку банана.
  
  
• настоянка. З`єднайте подрібнене листя м`яти (20 г), плоди фенхелю (25 г) і кореня хрону (40 г). Все це залийте літром горілки і витримайте місяць. Готове засіб використовуйте для полоскання рота 5-7 разів на день, але не більше тижня.
  

профілактика карієсу

Для профілактики карієсу прописують ремінералізаціонние гелі та пасти, які допомагають в домашніх умовах наситити зуби фосфором, кальцієм, магнієм і не тільки. Ці мікро-і макроелементи потрібні для зміцнення емалі і захисту дентину.

Зубні пасти, які допомагають запобігти руйнівний процес:

1. «Біокальцій» від Splat Professional. Зроблена на основі натуральних компонентів, одним з яких є яєчна шкаралупа. Тут є досить для здоров`я зубів і кальцію, і фторидів. Дантисти радять цю пасту пацієнтам зі слабкою мінералізацією емалі та її підвищеною чутливістю. Вміщені тут ферменти сприяють розщепленню нальоту.
   
   
2. Biorepair «Plus Paradontgel». Містить антибактеріальні речовини і зупиняє розмноження мікробів, оберігає емаль від кислотних ерозій і пошкодження твердих тканин.
   
   
3. PresiDENT Unique. Це паста без фтору, з папаїном і перекисом водню. Вона сприяє відновленню емалі за рахунок її мінералізації, зупиняє кровоточивість ясен, видаляє наліт і уповільнює процес утворення зубного каменю. З її допомогою забезпечується надійний захист від карієсу.
   
   
4. Sensodyne. Це десенсибилизирующая паста для мінералізації чутливої, тонкої емалі. Вона містить фтористий натрій, який сприяє закупорці дентинних канальців, що знижує чутливість зубів.
   

Гелі використовуються на додаток до зубних паст. Вони добре впливають не тільки на емаль, а й на ясна. З їх допомогою усуваються хворобливі відчуття, запалення, зменшується наліт і запобігає утворенню зубного каменю.

Список ефективних гелів:

• R.O.C.S. Містить добре засвоюваний кальцій, але ефективний цей гель тільки при карієсі в стадії плями.
  
  
• Холісал. Має протимікробну, знеболювальну та протизапальну дію. Використовувати його потрібно щоранку.
  
  
• Флюодент. Його наносять після чищення зубів у вигляді аплікацій. Він забезпечує щадний догляд за зубною емаллю і запобігає подальший розвиток карієсу.
  
  
• Elmex. Цей гель німецького виробництва повинен використовуватися 2 рази в тиждень. Його накладають на проблемну ділянку і змивають через хвилину. Ковтати засіб не можна!
  
  
• Флюокаль. Наноситься на поверхню зубів на 5 хвилин і потім змивається. Підходить він тільки для дорослих.
  

Як лікувати карієс - дивіться на відео:


Від зубного карієсу неможливо позбутися без допомоги стоматолога, в домашніх умовах реально лише на якийсь час відкласти прогресування захворювання. Народні ж кошти використовуються тільки як додаток до офіційних методикам. Тому чим раніше вийде звернутися до лікаря, тим ефективніше будуть результати.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!