Як правильно розрахувати термін вагітності
Розрахувати термін вагітності з повною точністю до дня дуже складно і можливо, мабуть, якщо тільки здійснювався спеціально моніторинг овуляції за допомогою УЗД. Але ці процедури здійснюються тільки при лікуванні безпліддя. А тому, часто залишається таємницею день зачаття навіть для самої пари, не кажучи вже про лікарів.
І все ж, існують які-небудь календарні способи обчислення зачаття, чи можна розрахувати термін вагітності, орієнтуючись тільки на менструальний цикл, а також день затримки? Які аналізи і процедури допомагають в підрахунках і діагностиці? Про все це ви прочитаєте в цій статті.
календарні методи
Якщо не дуже часто відбуваються статеві акти, то, цілком можливо, що точно згадає жінка, в який саме день потрапив до неї в організм той самий шустрий сперматозоїд, який згодом запліднив яйцеклітину. Також можливо таке, якщо жінка протягом декількох циклів скрупульозно вимірює базальну температуру і отриманими графіками з температурними значеннями вміє користуватися. Вона повідомляє лікаря цей самий обчислений день, після констатації її вагітності. Однак лікар, дізнавшись, коли у пацієнтки були останні місячні, називає на два тижні більше термін. Як може бути таке і чому вірити?
Справа полягає в тому, що вважають лікарі акушерський термін, а залежить він тільки від першого дня останньої менструації. В результаті виходить так, що з першого дня менструації починається вагітність, хоча не так це, звичайно ж. Але досить точної виявляється дана методика підрахунку. І по цій же методиці підраховують передбачувану дату пологів: додають 280 жней до першого дня останньої менструації, або навпаки забирають три місяці і до них додають сім днів (за формулою Негеле).
Якщо день овуляції відомий точно, то додати можна до першого дня менструального циклу не 280 жней, а 264. І так само ми дізнаємося також можливий термін пологів. Ну а можна вважати вагітність саме з дня овуляції. Але знову-таки, не ведуть лікарі такий підрахунок, і не враховують ці значення.
Як розрахувати термін вагітності по овуляції
Якщо дату останнього менструального циклу ви не можете згадати, чи у вас не регулярні місячні, то важко буде вам скористатися вище описаним методом. Вам допоможе в цьому випадку визначення терміну вагітності і дати зачаття по дню овуляції. Як відомо, запліднення сперматозоїдом яйцеклітини можливо лише в період овуляції, тобто в момент, коли виходить вона з яєчників в маткову трубу. Овуляція починається у більшості жінок за 14 днів перед початком чергового менструального циклу і характерними ознаками може супроводжуватися у вигляді зміни якостей і кількості цервікальної рідини, а також базальної температури. Наприклад, якщо дорівнює ваш цикл в середньому 35 дням, то на 21 день повинна відбуватися овуляція.
Дуже добре відчувають деякі жінки дату настання овуляції. Інші ж можуть цілком скористатися допоміжними способами.
Полягає перший з них в регулярному вимірюванні базальної температури, вранці ртутним градусником перед ранковим підйомом з ліжка, однак ця процедура повинна відбуватися в лежачому положенні. Необхідно ртутний градусник тому, як в межах десятих частин градуса знаходяться зміни температури. Будується графік за отриманими значеннями з датами по осі Х і по осі Y з температурами. За два-три дні настає овуляція до досягнення базальної температури максимальних значень.
Другий за контролем змін до цервікальногослизу. Вона стає до моменту овуляції більш багатою і слизькою, щоб сперматозоїду допомогти досягти яйцеклітини.
Ультразвукове дослідження
Вже досить багато років УЗД використовується активно для діагностики розвитку плода. І уточнять термін гестанаціі за допомогою УЗД. У цьому плані особливо точні дослідження, які проведені на перших тижнях вагітності (приблизно до восьми тижнів). Всі здорові ембріони в цей період розвиваються однаково, і термін вагітності стає за розміром плода точно аж до дня. Чим термін більше - тим помилок більше, так як починають дітки проявляти в деякому плані індивідуальність - у одного трохи більше може бути головка, ніж на певному терміні повинна бути, а інший малюк має ростом трохи меншим своїх вікових меж. Якщо незначні відхилення - на тиждень або навіть менше, то не приймають лікарі їх до уваги, як правило, і нічого не потрібно лікувати. Ставиться можливий термін на підставі даних вимірювання розміру куприка і тімені. За допомогою таблиці отримують результат.
Якщо ж у розвитку спостерігається затримка на два тижні і більше, то при всьому при цьому існує впевненість у відсутності помилки при установці терміну вагітності, то лікар тоді може поставити діагноз «внутрішньоутробна затримка розвитку плода». Її неможливо вилікувати. Все що в стаціонарі роблять, носить лише профілактичний характер, причому ефект не дуже виражений. Спокійне дозвілля, прогулянки, здоровий спосіб життя, гарне харчування - ось що найважливіше набагато.
гінекологічний огляд
Йдуть до гінеколога багато жінок в перший же день затримки, а в деяких випадках і раніше, в надії на те, що точно може сказати лікар - в положенні вона чи ні. Але неможливо це, на превеликий жаль. Незначно збільшена може бути матка і перед менструацією. А зростання матки через розвитку плода в ній починається відчутно з кінця першого триместру. У 5-6 тижнів, тобто на 2-3 тижні затримки менструації, матка перевищує трохи звичайні розміри, з курячим яйцем можна порівняти обсяг. Матка в вісім тижнів вже з розміром стає з гусяче яйце, а в 10 тижнів з жіночий кулак. Знову-таки, тим точніше гінекологічні огляди для визначення терміну вагітності, чим менше він.
Відео: Розрахувати ТЕРМІН ВАГІТНОСТІ. Як визначити. Овуляція і зачаття розрахувати. Дізнатися по днях. ХГЛ
Дата першого ворушіння
Всі гінекологи своїм пацієнткам - майбутнім мамам вселяють, що ті обов`язково повинні запам`ятати день, коли вони в собі вперше відчули малюка, тобто його ворушіння відчули. Вважається, що у вперше вагітних жінок відбувається це в рівно 20 тижнів вагітності, а у повторно вагітних - рівно в 18 тижнів. Ця дата в обов`язковому порядку вписується в диспансерної карту вагітної жінки і при визначенні передбачуваної дати пологів обов`язково враховується. Хоча, якщо висловлювань вірити багатьох майбутніх мам, то не завжди терміни перших ворушінь збігаються з «книжковими». Ще трохи хотілося б заспокоїти гіпервідповідальності майбутніх мам, які побоюються, що перше ворушіння не помітять, заплутавши тим самим лікаря при постановці пологів, що може обернутися переношування. По-перше, ставиться переношування по результату доплерометріі і за певними показниками УЗД (обсяг навколоплідних вод, зрілість планцети і т.д.). А по-друге, дійсно дуже легкі перші рухи, але цілком відчутні. Ворушіння неможливо не помітити, якщо в горизонтальному положенні знаходишся, особливо якщо на спині.
довжина матки
Приблизно з другого триместру вагітності, а в деяких випадках і раніше, оцінюють гінекологи розвиток плода по довжині матки. Вимірюється вона сантиметровою стрічкою, лежить на кушетці майбутня мама. По одному сантиметру додається приблизно кожен тиждень. Існує ще одна методика вимірювання, відповідними табличками користуються багато лікарів, і їх же знайти можна в посібниках по гінекології та акушерства.
12 тижнів - матка на верхньому краю лона
14 тижнів - матка на два пальці вище лона
16 тижнів - дно матки відчувається між пупком і лоном
20 тижнів - дно матки на два пальці нижче пупка
24 тижні - матка на рівні пупка
28 тижнів - дно матки на 2 пальці вище пупка
32 тижні - між пупком і мечовидним відростком (найкоротшою частини грудини), довжина 28-30 см
36 тижнів - дно матки на рівні мечоподібного відростка, «підпирає» ребра, довжина 32-34 см
40 тижнів - перед пологами матка опускається до рівня 32 тижнів, так як головка дитини (або інша передлежачої частина плоду) просувається нижче в таз, готується до виходу.
Враховуються крім довжини матки і обсяг живота, але вже більш варіабельні дані розміри, не завжди показують дійсний стан справ і розрахувати допомагають термін по тижнях вагітності. Вимірюється обсяг живота за рівнем пупка. Так у жінки з нормальною вагою до і в процесі виношування дитини на 32 тижні обсяг живота буде дорівнює приблизно 85 сантиметрам, а до кінця вагітності може доходити до 90-100 сантиметрів. Пов`язаний такий приріст з швидким набором ваги дитини.
Не тільки довжина матки допомагає впевнитися в нормальному розвитку плода, термін вагітності, але і виявити вчасно такі патології, як маловоддя або багатоводдя та інші.
серцеві тони
Починає серце у дитини битися вже на терміні 4,5 тижнів, тобто через 2-3 тижні після початку у жінки затримки менструації. На УЗД видно серцебиття, і саме це є головною ознакою того, що живий ембріон і розвивається. Пізніше починає серцебиття прослуховуватися лікарем через зовнішню стінку матки. Але тільки можна почути серцеві тони можна не в десять-дванадцять тижнів, а пізніше - приблизно в ті ж самі терміни, що й відчути найперші ворушіння. Серцебиття прослуховується за допомогою акушерського стетоскопа - спеціальної трубочки, яку до живота пацієнтки прикладає лікар. Прослуховуватися погано може серцебиття з кількох причин. Найбільш з них нешкідливими є плацента, знаходиться яка на передній стінці матки, і заглушає тим самим звук, і значні відкладення жиру на черевній стінці. Серйозніше - хронічна гіпоксія, багатоводдя. Чим термін більше - тим прослуховується чіткіше серцеві ритми.
Відео: Як розрахувати термін вагітності
Рівень хоріонічного гонадотропіну
Даний метод визначення терміну вагітності застосовується, як правило, на самих перших тижнях. Але не у всіх випадках дає точні свідчення. З вени береться аналіз крові.
Приблизні значення ХГЧ для перших тижнів вагітності:
- 2 - 25-300 мед / мл
- 3- 1500-5000 мед / мл
- 4 - 10000 - 30000 мед / мл
- 5 - 20000 - 100000 мед / мл
Як бачите, сильно можуть відрізнятися значення, тому в розрахунках можливі помилки. Застосовується даний аналіз в ідеалі не для розрахунків термінів, а для ранньої діагностики вагітності і її можливих патологій.
Ставте хрестики!
Вагітність може бути незапланованої і довгоочікуваної, небажаної і навпаки бажаною, досягнутої наполегливим прагненням до мети або раптової. Незалежно від того, чи збираєтеся ви планувати зараз дитини, або пересунути хочете це на більш тривалі терміни, заведіть для себе корисну звичку в календарі відзначати дні менструації для визначення овуляції. Даний жіночий прийом зможе вам допомогти з точністю назвати свій власний цикл і ваш впорядкувати контроль над здоров`ям.
Ми вам привели основні методи, як розрахувати правильно термін вагітності. Можна спробувати з них деякі самостійно, для інших потрібно лікарське втручання і здійснення будь-яких процедур.
слід знати
З іншого боку, індивідуальний організм жінки, і відбуваються пологи не тоді, коли лікар скаже це, а тоді, коли природа подасть старт. Статистика показує, що, як правило, хлопчики, народжуються часто переношеними, а ось при виношуванні дівчаток існує ймовірність на восьмому місяці народити, при цьому абсолютно здоровою народжується дівчинка (якщо не становить термін вагітності, нижче 34-х тижнів), тоді як хлопчик, який народжений раніше терміну, вимагає до себе більш пильного спостереження. У всіх випадках бачать медики проблему: і Переношені, і недоношені діти потребують особливого нагляду. За життя дитини іноді відповідає саме правильний розрахунок вагітності, так як допомагає він правильно обчислити з точністю до тижня життя плода і дозволяє попередити будь-які проблеми: наприклад, недоношеній дитині забезпечити штучну вентиляцію легенів, або занадто важкого переношених малюкові допомогти на світло з`явитися при допомогою кесаревого розтину. Правильне визначення дати зачаття на останніх термінах вагітності стає принципово важливим для визначення дати пологів.
