damporadu.ru

Еклампсія у вагітних

Еклампсією прийнято називати захворювання, при якому у вагітної жінки так високо піднімається тиск, що з`являється загроза здоров`ю і життю, як майбутньої матері, так і майбутньої дитини. Це захворювання виникає зазвичай на третьому триместрі перебігу вагітності. Причому найчастіше воно розвивається у молодих дівчат, які народжують вперше або у жінок, які народжують вперше після сорока.

Еклампсія на сьогоднішній день вважається однією з найбільш частих причин виникнення смертельного результату в ході вагітності. Захворювання рідкісне, але при цьому вкрай небезпечне. На щастя, завдяки розвитку наукового прогресу зокрема медицини, рівень смертності від цього захворювання помітно знижується. Взагалі дане захворювання відомо з найдавніших часів. Ще Гіппократ описав цю хворобу, напад якої схожий на приступ епілепсії. Більш того, до 18 століття дана хвороба вважалася специфічною формою епілепсії, яка проявляється в період вагітності.

При даній патології у жінки розвивається набряк головного мозку. При цьому нерідко можуть виникати точкові крововиливи. Набагато небезпечніше крововиливу стають, якщо захворювання розвивається на тлі вже наявної гіпертонічної хвороби. Через те, що є тромбози, крововиливи, можуть відбуватися під капсулу печінки. При цьому в печінці зазвичай виникає декомпенсація клітин печінки. Можливі також і різні дегенеративні зміни в нирках. У деяких випадках можливе відмирання коркового шару нирок.

причини

Еклампсія зазвичай розвивається у жінок з гострими захворюваннями нирок. Зокрема, це нефропатія, нефрит і рідко при хронічній формі нефриту. Головною причиною нападу є різке підвищення артеріального тиску, що в результаті призводить до спазму судин головного мозку, набряку мозку та можуть порушувати мозкового кровообігу. Якщо виділити основні фактори, що провокують виникнення еклампсії у вагітних, то до цих чинників відноситься - генетичний фактор (захворювання виникало у матері), перші пологи в юному віці або перші пологи після сорока, захворювання нирок, багатоплідна вагітність, а також системний червоний вовчак.

симптоми

Основною ознакою цього захворювання є судомні напади. Спровокувати напад може яскраве світло, різкий звук, сильні негативні емоції і інші зовнішні чинники. Перед нападом зазвичай починається сильна головний біль, загальна слабкість, запаморочення, біль у правому підребер`ї і порушення зору. Крім того, при цьому може проявитися також блювота. Можлива навіть повна сліпота. При цих симптомах погляд хворий зазвичай зосереджується на одній точці. Судоми зазвичай спочатку з`являються в м`язах особи, потім судоми починають проявлятися в руках, а потім судоми поширюються на всі скелетні м`язи. Крім того, у хворої при цьому порушується дихання, зіниці розширюються, а зір втрачається. Як і при нападі епілепсії, з рота може з`явитися піна. Навіть існує ймовірність того, що жінка прикусив язика.



Під час нападу можлива поява переломів, задухи і ударів. Дане захворювання може призвести до печінково-ниркової недостатності, а також до аспіраційної пневмонії. Крім того, під час нападів через крововилив в мозок, від набряку легенів або задухи є ймовірність летального результату. Можлива також загибель плода через гостре кисневе голодування.

Перша фаза нападу зазвичай триває близько тридцяти секунд. Після першої фази йде друга фаза, які вже триває приблизно 20-25 секунд. Під час другої фази у хворої жінки вигинається тіло, її голова відкидається назад, щелепу сильно стиснута, а подих затримано. Більш тривалої вважається фаза клінічних судом. Під час цієї стадії зазвичай відбувається хаотичне скорочення м`язів тіла і кінцівок. В кінці нападу з`являється характерний глибокий свистячий подих, а подих поступово відновлюється. Після нападу жінка зазвичай переходить в стан еклампсіческого коми.

Тривалість еклампсіческого коми може бути різною. Її тривалість може становити навіть кілька годин. Також відомі випадки перебування в комі протягом доби. Крім того протягом цього часу відбувалося близько десяти нападів.

Відео: Пріеклампсія і Еклампсія що це? Чим небезпечне при вагітності?



Розрізняють еклампсію, яка виникає під час вагітності, еклампсію під час пологів, еклампсію, що виникає після пологів. Якщо еклампсія виникла під час пологів, то після пологів напади, як правило, більше не повторюються. Якщо захворювання проявилося в останні місяці вагітності, то через напади можливі передчасні пологи.

Особливо важкою вважається бессудорожная еклампсія. При цьому жінка зазвичай впадає в глибоку кому, що може завершитися навіть летальним результатом. Несприятливими ознаками вважаються такі ознаки як тахікардія, жовтушність і різке зниження кров`яного тиску. Є ймовірність присутності атипової форми даного захворювання, якої характерно набагато легший перебіг. Існує навіть еклампсія, яка протікає без виражених стрибків тиску. Якщо захворювання перенесено в післяпологовий період, то у такий хворий може розвиватися ниркова недостатність.

Невідкладна допомога

У разі виникнення нападу, жінці терміново повинна бути надана невідкладна допомога. І перше, що потрібно зробити, так це викликати лікаря. Після чого хвору потрібно укласти на лівий бік, на рівну поверхню, що допоможе уникнути травм. Потім хворий потрібно відкрити рот і зафіксувати його у відкритому положенні. Це можна зробити ложкою, обмотаним марлею, або спеціальним роторасширителем. Крім цього, потрібно обов`язково захопити мову жінки, щоб він у неї не запав і надалі не привів до задухи. Для того щоб захистити від отримання травм, також потрібно обкласти хвору ковдрою, а під саму голову потрібно покласти м`яку подушку. Після закінчення нападу потрібно видалити з рота піну за допомогою марлі, також потрібно видалити блювотні маси і слиз. Якщо є ознаки серцевого нападу, то необхідно зробити закритий масаж серця. Для запобігання повторних судом вводиться 25% магнію сульфат. Після нападу хвору потрібно доставити якомога швидше в відділення інтенсивної терапії. При цьому під час транспортування верхня частина тулуба пацієнтки повинна бути піднята.

лікування

Відео: Гіпертензія під Час Вагітності. Хронічна, Гестаційна, Прееклампсія

Єдиним способом для усунення патологічних проявів вважається переривання вагітності. При цьому повинно проводитися комплексне лікування, яке полягає в стабілізації стану вагітної і підготовці її до дострокових пологів. Якщо немає можливості провести дострокові пологи, то виконується екстрене кесарів розтин. При цьому повинна повністю бути відновлена крововтрата.

Існуючі сьогодні способи лікування еклампсії у буремних істотно полегшують стан хворого і здатні навіть запобігти подальшому розвитку цього небезпечного захворювання. При лікуванні після вилучення плоду потрібно забезпечити абсолютний спокій. При цьому слід повністю виключити наявність у приміщенні, де розміщена пацієнтка, будь-яких аудіо і візуальних подразників. Також потрібно позбавити від больових і будь-яких інших тактильних відчуттів.

Палата, де міститься хвора, повинна бути затемненій, провітрюваної. При цьому необхідно, щоб був постійний медичний нагляд. При лікуванні повинна бути проведена терапія, спрямована на видалення судинного спазму, який викликає артеріальну гіпертензію. Крім цього, повинна бути проведена дегідратаційних терапія, яка дозволить запобігти набряк мозку. При лікуванні еклампсії також використовується кисень, а для корекції рівня білка вводяться білкові препарати. Своїми силами хвора при еклампсії нічого зробити не може. Тому рекомендується регулярно спостерігатися у спеціаліста для того, щоб знизити ризик розвитку хвороби.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Еклампсія у вагітних