Безкоштовна медична допомога під час вагітності та пологів
Відео: Питання і помилки під час вагітності. Що потрібно знати вагітним?
Питання витрат на вагітність є досить актуальним в наш час. Чи замислюємося ми про це чи ні, але кожна жінка, приходячи в жіночу консультацію встати на облік, зіткнеться з питаннями оплати аналізів, обстежень, лікарських препаратів та інших медичних послуг. Хотілося б торкнутися основні моменти, пов`язані з витратами під час вагітності та пологів.Питання витрат на вагітність є досить актуальним в наш час, з урахуванням того, що медицина переходить на платне обслуговування з кожним днем все більше і більше. Чи замислюємося ми про це чи ні, але кожна жінка, приходячи в жіночу консультацію встати на облік, зіткнеться з питаннями оплати аналізів, обстежень, лікарських препаратів та інших медичних послуг, в залежності від міста проживання та політики управлінця конкретної консультації. Хотілося б торкнутися основні моменти, пов`язані з витратами під час вагітності на сторінках Donlcc.
Набір безкоштовних медичних послуг визначається різними законодавчими нормами. В даний момент діють положення певні наступними документами:
Наявність полісу ОМС є гарантією надання медичної допомоги всім громадянам РФ, але якщо з яких-небудь причин у вас поліса немає, то ЖК не має права відмовити вам у постановці на облік по вагітності. Найбільше з вас можуть взяти пояснення і попросити отримати поліс. Найчастіше проблеми з отриманням поліса можуть виникнути у жінок з тимчасовою реєстрацією за місцем перебування і відсутністю постійної реєстрації. В даному випадку слід звернутися до центрального відділення страхової компанії в своєму місті і пред`явити обмінну карту вагітної, паспорт, трудову (якщо ви не працюєте. Працюючі громадяни отримують поліс на підприємстві-ІП - укладають договір самостійно, про це розповідалося в статті «Як отримати поліс ОМС на ПБОЮЛ»), ІПН. Вам видадуть тимчасовий поліс, термін його дії повинен бути розрахований на весь період перебігу вагітності плюс 3 місяці після пологів, але якщо дата закінчення тимчасової реєстрації буде менше цього періоду, то поліс буде виданий відповідно з цією датою і після продовження цього терміну поліс потрібно буде отримати знову. Хочу також застерегти момент, що після пологів непрацююча жінка має право на отримання поліса ОМС до досягнення дитиною 15 років.
Само собою, що оплачуються послуги, надані медиками за полісом ОМС тільки в державних закладах охорони здоров`я. Якщо у вас виникають питання за обсягом таких послуг і їх якості, але в ЖК інформацію вам не пропонують, то ви можете звернутися за роз`ясненнями в свою страхову компанію, що видала поліс або в Територіальний Фонд ОМС.
Хочу нагадати читачкам Мірсоветов, що вагітні жінки можуть і повинні спостерігатися за місцем фактичного проживання. Так, якщо ви зареєстровані за однією адресою, а проживаєте по іншому, то на облік вас повинні поставити саме за тією адресою і на ту ділянку, до якого ви ставитеся за місцем фактичного знаходження. Якщо вас не влаштовує дільничний лікар або поліклініка в цілому, до якої ви належите, то ви маєте право вибрати будь-яку іншу на свій розсуд. Для зміни лікаря пишеться заява завідуючої поліклініки, для зміни поліклініки - в страхову компанію.
Крім поліса ОМС ведення кожної вагітної жінки фінансується державою додатково. Таке фінансування здійснюється у вигляді родових сертифікатів, які видаються жінці після 30 тижнів вагітності (Або після 28 тижнів, якщо вагітність багатоплідна). Родовий сертифікат складається з 3 талонів, кожен з яких передбачає додаткове фінансування Фондом соціального страхування. Дане фінансування розподіляється на ЖК (1 талон), яка спостерігала жінку, на пологовий будинок (2 талон) - в якому приймалися пологи, на дитячу поліклініку (3 талон) - яка спостерігає малюка від народження до трьох років. Детально про те, що собою являє родової сертифікат і на що витрачаються кошти за нього, регламентується Наказом Міністерства охорони здоров`я РФ від 28.11.2005 N 701 (ред. Від 25.10.2006) «Про родове сертифікаті».
Видається родової сертифікат в спостерігає поліклініці при наданні обов`язково: паспорта або іншого документа, що підтверджує особу, а також підтверджує законне проживання на території РФ (вид на проживання для іноземних підданих або дозвіл на тимчасове проживання). Не обов`язково, але бажано: страхове пенсійне свідоцтво і поліс ОМС (але при відсутності поліса або страхового пенсійного свідоцтва на момент отримання родового сертифікату, останній все одно повинен бути виданий із зазначенням причин їх відсутності).
Цей же стандарт передбачає безкоштовні препарати *:
При постановці на облік і при підході термінів для проведення певних обстежень (це можуть бути скрининги, аналізи крові на інфекції та інше) спостерігає лікар видає направлення і попереджає про те, що дане обстеження проводиться в рамках ОМС (безкоштовно, список дивіться у вище наведеній таблиці ) або платно. Від платного обстеження вагітна жінка може відмовитися, від безкоштовних - немає. Але тут є одне АЛЕ. Багато обстеження, які пропонують пройти платно, зобов`язані надати жінці безкоштовно, якщо це необхідно для виявлення якихось відхилень у здоров`ї мами або дитини. І якщо в ЖК немає потрібного обладнання, то відповідно до закону РК повинна знайти установу, яка виконає дане обстеження за їх дорученням на кошти ОМС. Тобто будь-яке обстеження, призначене лікарем як необхідне для нормального протікання вагітності або при показаннях до будь-яких відхилень, має бути забезпечено безкоштовно. На практиці ж виходить, що багато обстеження жінки оплачують, навіть якщо вони необхідні і призначені лікарем як обов`язкові. Як приклад хочу привести скринінг-тест, який робиться на терміні 11-13 тижнів і 16-20 тижнів вагітності. Тобто двічі. Даний тест фінансується державною програмою оздоровлення нації, так як дозволяє виявити відхилення у розвитку плоду (докладніше можна почитати в статті «Скрининги при вагітності»). Два роки тому обстеження проводилося безкоштовно обидва рази, зараз в деяких поліклініках за даний аналіз пропонують заплатити 810 рублів на терміні 16-18 тижнів, а на терміні 12-14 тижнів він нібито залишився безкоштовним. Але якщо раптом ви затрималися з постановкою на облік у зв`язку з вагітністю та на ранньому терміні аналіз не здали, що тоді? Від платного ви маєте повне право відмовитися, що і зробила моя знайома. В результаті при подальшому відвідуванні лікаря для планового огляду напрямок було видано на безкоштовне обстеження, пославшись нібито на те, що в останній тиждень до закону внесені зміни. Але по факту, даний аналіз повинен бути зроблений хоча б один раз, якщо терміни постановки на облік дозволяють його зробити.
Крім лікування в стаціонарі кожна вагітна жінка має право на безкоштовне санаторно-курортне лікування, якщо на те є свідчення від лікуючого лікаря. Зокрема, на путівку, оплачену ФСС, можуть розраховувати вагітні жінки, проліковано захворювання, що відносяться до груп ризику під час вагітності. До таких груп відносяться невиношування вагітності, безпліддя, міоми, пороки розвитку матки, кесарів або інші шви на матці, первістки у віці до 18 або старше 28 років, анемія, гормональні збої та інше. Загальна тривалість санаторно-курортного лікування може бути до 21 дня. Працюючим жінкам, на час перебування в санаторії, виписується лікарняний лист. Детальну інформацію про те, як отримати путівку, можна дізнатися, звернувшись до ФСС або переглянувши рекомендації щодо медичного відбору вагітних жінок груп ризику, які направляються на доліковування (реабілітацію) до спеціалізованих санаторіїв (відділення) (це Додаток N 6 до наказу Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 27 січня 2006 р N 44).
Знайти документ, в якому було б чітко прописано, що саме надається платно, а що безкоштовно, досить складно, так як єдиного документа в законодавстві не передбачено, а без знань, зібрати воєдино всі діючі закони і укази практично неможливо. Взагалі даний список повинні надавати співробітники ЖК на вимогу пацієнта (в нашому випадку вагітної) або співробітники страхової компанії, яка видала поліс ОМС. Але на практиці часто, якщо лікар скаже, що дане обстеження тільки платне, підстав сумніватися, начебто, бути не повинно.
Ось і йде вагітна обстежується, оплачує. А адже вартість обстежень далеко не мізерна, і для багатьох накладна для сімейного бюджету. Тому, якщо вам призначили щось платно, не поспішайте відкривати гаманець і не соромтеся з`ясувати, чи дійсно це підлягає оплаті. Абсолютно неважливо, який ваш рівень доходу - є закон, що визначає для всіх рівні умови допомоги від держави. Пам`ятайте, Ви і тільки ви маєте право вирішувати, якими пільгами скористатися, а якими ні.
Обов`язкові послуги для вагітних
Набір безкоштовних медичних послуг визначається різними законодавчими нормами. В даний момент діють положення певні наступними документами:- Лист від 16 липня 2007 р N 15-4 / 1360-09 про надання платних послуг під час вагітності та пологів (з ізм., Внесеними листом Міністерства охорони здоров`я РФ від 13.11.2007 N 15-4 / 2187-09).
В даному листі порушується питання про надання платних послуг вагітним і пояснюється, що згідно з Конституцією РФ медична допомога громадянам повинна надаватися безоплатно, згідно із затвердженими нормативами і стандартами. Крім того, для вагітних встановлені спеціальні нормативи і стандарти.
Ще один дуже важливий пункт даного листа говорить: «Надання платних медичних послуг не може здійснюватися на шкоду гарантованого обсягу безкоштовної медичної допомоги». - Наказ від 14 вересня 2006 р N 662 про затвердження стандарту медичної допомоги жінкам з нормальним перебігом вагітності.
Даний стандарт включає в себе перелік необхідних медичних обстежень як безпосередньо фахівцями, так і вимагають спеціалізованого обладнання (аналізи, узі та інше). - Лист від 13 листопада 2007 р N 15-4 / 2187-09 визначає загальні положення платного обслуговування вагітних жінок.
- Наказ від 19 січня 2007 р N 50 «Про порядок і умови витрачання коштів, пов`язаних з оплатою державним і муніципальним установам охорони здоров`я ... послуг з медичної допомоги, наданої жінкам в період вагітності, під час пологів і післяпологовий період, а також щодо диспансерного спостереження дитини протягом першого року життя ».
Відео: Догляд за тілом під час вагітності і після ПОЛОГІВ | У мене РОЗТЯЖКИ?
Це основні документи, якими слід керуватися, крім того є ще різні накази, нормативні акти та інші законні документи визначають витрати, що входять в обов`язковий мінімум обслуговування вагітних жінок, які видаються на місцевому рівні - тобто адміністрацією області, міста і т.д. А тепер трохи детальніше про те, який комплекс медичних послуг повинна отримувати жінка під час вагітності.Наявність полісу ОМС
Наявність полісу ОМС є гарантією надання медичної допомоги всім громадянам РФ, але якщо з яких-небудь причин у вас поліса немає, то ЖК не має права відмовити вам у постановці на облік по вагітності. Найбільше з вас можуть взяти пояснення і попросити отримати поліс. Найчастіше проблеми з отриманням поліса можуть виникнути у жінок з тимчасовою реєстрацією за місцем перебування і відсутністю постійної реєстрації. В даному випадку слід звернутися до центрального відділення страхової компанії в своєму місті і пред`явити обмінну карту вагітної, паспорт, трудову (якщо ви не працюєте. Працюючі громадяни отримують поліс на підприємстві-ІП - укладають договір самостійно, про це розповідалося в статті «Як отримати поліс ОМС на ПБОЮЛ»), ІПН. Вам видадуть тимчасовий поліс, термін його дії повинен бути розрахований на весь період перебігу вагітності плюс 3 місяці після пологів, але якщо дата закінчення тимчасової реєстрації буде менше цього періоду, то поліс буде виданий відповідно з цією датою і після продовження цього терміну поліс потрібно буде отримати знову. Хочу також застерегти момент, що після пологів непрацююча жінка має право на отримання поліса ОМС до досягнення дитиною 15 років.Само собою, що оплачуються послуги, надані медиками за полісом ОМС тільки в державних закладах охорони здоров`я. Якщо у вас виникають питання за обсягом таких послуг і їх якості, але в ЖК інформацію вам не пропонують, то ви можете звернутися за роз`ясненнями в свою страхову компанію, що видала поліс або в Територіальний Фонд ОМС.
Хочу нагадати читачкам Мірсоветов, що вагітні жінки можуть і повинні спостерігатися за місцем фактичного проживання. Так, якщо ви зареєстровані за однією адресою, а проживаєте по іншому, то на облік вас повинні поставити саме за тією адресою і на ту ділянку, до якого ви ставитеся за місцем фактичного знаходження. Якщо вас не влаштовує дільничний лікар або поліклініка в цілому, до якої ви належите, то ви маєте право вибрати будь-яку іншу на свій розсуд. Для зміни лікаря пишеться заява завідуючої поліклініки, для зміни поліклініки - в страхову компанію.
родовий сертифікат
Крім поліса ОМС ведення кожної вагітної жінки фінансується державою додатково. Таке фінансування здійснюється у вигляді родових сертифікатів, які видаються жінці після 30 тижнів вагітності (Або після 28 тижнів, якщо вагітність багатоплідна). Родовий сертифікат складається з 3 талонів, кожен з яких передбачає додаткове фінансування Фондом соціального страхування. Дане фінансування розподіляється на ЖК (1 талон), яка спостерігала жінку, на пологовий будинок (2 талон) - в якому приймалися пологи, на дитячу поліклініку (3 талон) - яка спостерігає малюка від народження до трьох років. Детально про те, що собою являє родової сертифікат і на що витрачаються кошти за нього, регламентується Наказом Міністерства охорони здоров`я РФ від 28.11.2005 N 701 (ред. Від 25.10.2006) «Про родове сертифікаті».Видається родової сертифікат в спостерігає поліклініці при наданні обов`язково: паспорта або іншого документа, що підтверджує особу, а також підтверджує законне проживання на території РФ (вид на проживання для іноземних підданих або дозвіл на тимчасове проживання). Не обов`язково, але бажано: страхове пенсійне свідоцтво і поліс ОМС (але при відсутності поліса або страхового пенсійного свідоцтва на момент отримання родового сертифікату, останній все одно повинен бути виданий із зазначенням причин їх відсутності).
Обсяг медичної допомоги по ОМС
Стандартом медичної допомоги жінкам з нормальним перебігом вагітності передбачений наступний графік спостереження з розрахунку 245 днів:| Найменування | частота надання | середнє кількість |
| Збір анамнезу і скарг в гінекології | 1 | 15 |
| Візуальне дослідження в гінекології | 1 | 12 |
| Пальпація в гінекології | 1 | 12 |
| дослідження пульсу | 1 | 12 |
| Вимірювання артеріального тиску на периферичних артеріях | 1 | 12 |
| Вимірювання розмірів матки | 1 | 8 |
| Аускультація плода за допомогою стетоскопа | 1 | 8 |
| пальпація плода | 1 | 8 |
| Вимірювання маси тіла | 1 | 12 |
| Огляд шийки матки в дзеркалах | 1 | 1 |
| Отримання цервікального мазка | 1 | 2 |
| Отримання мазка | 1 | 3 |
| Ультразвукове дослідження плода | 1 | 2 |
| кардіотокографія плода | 1 | 2 |
| Підготовка вагітних до пологів | 1 | 3 |
| Навчання догляду за новонародженим | 1 | 3 |
| психологічна адаптація | 1 | 3 |
| аутогенне тренування | 1 | 3 |
| Посібник по накладенню бандажа при вагітності | 1 | 1 |
| Призначення лікарської терапії при вагітності | 1 | 12 |
| Призначення дієтичної терапії при вагітності | 1 | 12 |
| Призначення лікувально-оздоровчого режиму при вагітності | 1 | 12 |
| Взяття крові з пальця | 1 | 3 |
| Взяття крові з периферичної вени | 1 | 2 |
| Дослідження рівня лейкоцитів в крові | 1 | 3 |
| Дослідження рівня загального гемоглобіну в крові | 1 | 3 |
| Дослідження осідання еритроцитів | 1 | 3 |
| Дослідження рівня еритроцитів у крові | 1 | 3 |
| Дослідження рівня тромбоцитів у крові | 1 | 3 |
| Визначення середнього вмісту і середньої концентрації гемоглобіну в еритроцитах | 1 | 3 |
| оцінка гематокриту | 1 | 3 |
| Дослідження рівня загального білка в крові | 1 | 2 |
| Дослідження рівня альбуміну в крові | 1 | 2 |
| Дослідження рівня альбуміну в крові | 1 | 2 |
| Дослідження рівня креатиніну в крові | 1 | 2 |
| Дослідження рівня аспарат-трансамінази в крові | 1 | 2 |
| Дослідження рівня аланін-трансамінази в крові | 1 | 2 |
| Дослідження рівня загального білірубіну в крові | 1 | 2 |
| Дослідження рівня глюкози в крові | 1 | 2 |
| Дослідження рівня фібриногену в крові | 1 | 3 |
| Дослідження рівня продуктів паракоагуляціі в крові | 1 | 3 |
| Визначення протромбінового (тромбопластинового) часу в крові або в плазмі | 1 | 3 |
| Дослідження рівня плазміногену в крові | 1 | 3 |
| Дослідження часу згортання нестабилизированной крові або рекальцифікації плазми Неактивована | 1 | 3 |
| Мікроскопічна дослідження осаду сечі | 1 | 8 |
| Визначення білка в сечі | 1 | 8 |
| Визначення концентрації водневих іонів сечі (рН сечі) | 1 | 8 |
| Визначення питомої ваги (відносної щільності) сечі | 1 | 8 |
| Визначення антитіл до Treponema pallidum | 1 | 3 |
| Визначення HbsAg Hepatitis В virus | 1 | 2 |
| Визначення антитіл класу M, G (IgM, IgG) до Hepatitis З virus | 1 | 2 |
| Визначення антитіл класу М, G (IgM, IgG) до human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 2 |
| Визначення антитіл класу М, G (IgM, IgG) до human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 2 |
| Визначення основних груп крові (А, В, 0) | 1 | 1 |
| Визначення резус-належності | 1 | 1 |
| Визначення антитіл до антигенів груп крові | 0,2 | 1 |
| Візуальний огляд загальтерапевтичний | 1 | 1 |
| пальпація загальнотерапевтичного | 1 | 1 |
| Аускультація загальнотерапевтичного | 1 | 1 |
| Мікроскопічне дослідження вагінального виділення на кандида (Candida spp.) | 1 | 3 |
| Паразитологічні дослідження вагінального виділення на трофозоїти трихомонад (Trichomonas vaginalis) | 1 | 3 |
| Мікроскопічне дослідження виділень жіночих статевих органів на гонокок (Neisseria gonorrhoeae) | 1 | 3 |
| Мікробіологічне дослідження виділень жіночих статевих органів на аеробні та факультативно-анаеробні мікроорганізми | 1 | 1 |
Цей же стандарт передбачає безкоштовні препарати *:
| Фармако-терапевтична група | Міжнародне непатентована найменування | частота призначення | Орієнтовна добова доза | Еквівалентна курсова доза |
| водорозчинні вітаміни | ||||
| Фолієва кислота | 0,8 | 30 мг | 6000 мг | |
| Полівітаміни | 0,4 | 1 драже | 200 драже | |
| Полівітаміни + мультімінерал | 0,4 | 2 табл. | 180 табл. | |
| Заліза (III) гідроксид полімальтозат | 0,2 | 3 табл. | 90 табл. | |
| Заліза фумарат + фолієва кислота | 0,1 | 1 капсула | 90 капсул | |
| Заліза (III) гідроксид полімальтозат + фолієва кислота | 0,1 | 1 табл. | 60 табл. | |
| калію йодид | 0,4 | 200 мкг | 6000 мкг | |
| Вітамін Е | 0,4 | 300 мг | 3000 мг | |
| кальцію карбонат | 0,6 | 500 мг | 15000 мг | |
обстеження
При постановці на облік і при підході термінів для проведення певних обстежень (це можуть бути скрининги, аналізи крові на інфекції та інше) спостерігає лікар видає направлення і попереджає про те, що дане обстеження проводиться в рамках ОМС (безкоштовно, список дивіться у вище наведеній таблиці ) або платно. Від платного обстеження вагітна жінка може відмовитися, від безкоштовних - немає. Але тут є одне АЛЕ. Багато обстеження, які пропонують пройти платно, зобов`язані надати жінці безкоштовно, якщо це необхідно для виявлення якихось відхилень у здоров`ї мами або дитини. І якщо в ЖК немає потрібного обладнання, то відповідно до закону РК повинна знайти установу, яка виконає дане обстеження за їх дорученням на кошти ОМС. Тобто будь-яке обстеження, призначене лікарем як необхідне для нормального протікання вагітності або при показаннях до будь-яких відхилень, має бути забезпечено безкоштовно. На практиці ж виходить, що багато обстеження жінки оплачують, навіть якщо вони необхідні і призначені лікарем як обов`язкові. Як приклад хочу привести скринінг-тест, який робиться на терміні 11-13 тижнів і 16-20 тижнів вагітності. Тобто двічі. Даний тест фінансується державною програмою оздоровлення нації, так як дозволяє виявити відхилення у розвитку плоду (докладніше можна почитати в статті «Скрининги при вагітності»). Два роки тому обстеження проводилося безкоштовно обидва рази, зараз в деяких поліклініках за даний аналіз пропонують заплатити 810 рублів на терміні 16-18 тижнів, а на терміні 12-14 тижнів він нібито залишився безкоштовним. Але якщо раптом ви затрималися з постановкою на облік у зв`язку з вагітністю та на ранньому терміні аналіз не здали, що тоді? Від платного ви маєте повне право відмовитися, що і зробила моя знайома. В результаті при подальшому відвідуванні лікаря для планового огляду напрямок було видано на безкоштовне обстеження, пославшись нібито на те, що в останній тиждень до закону внесені зміни. Але по факту, даний аналіз повинен бути зроблений хоча б один раз, якщо терміни постановки на облік дозволяють його зробити.Лікування в стаціонарі
За свідченнями спостерігає лікаря вагітній жінці може бути призначено лікування в стаціонарі. Дане лікування також має проводитися безкоштовно в рамках поліса ОМС. Стаціонар, що надає потрібне лікування, повинен бути державним, тобто працюють за системою ОМС. Так само, як і поліклініку, лікарню вагітна жінка має право вибрати на свій розсуд, якщо її не влаштовує те установа, в яке видано направлення в ЖК.Санаторій для вагітних
Крім лікування в стаціонарі кожна вагітна жінка має право на безкоштовне санаторно-курортне лікування, якщо на те є свідчення від лікуючого лікаря. Зокрема, на путівку, оплачену ФСС, можуть розраховувати вагітні жінки, проліковано захворювання, що відносяться до груп ризику під час вагітності. До таких груп відносяться невиношування вагітності, безпліддя, міоми, пороки розвитку матки, кесарів або інші шви на матці, первістки у віці до 18 або старше 28 років, анемія, гормональні збої та інше. Загальна тривалість санаторно-курортного лікування може бути до 21 дня. Працюючим жінкам, на час перебування в санаторії, виписується лікарняний лист. Детальну інформацію про те, як отримати путівку, можна дізнатися, звернувшись до ФСС або переглянувши рекомендації щодо медичного відбору вагітних жінок груп ризику, які направляються на доліковування (реабілітацію) до спеціалізованих санаторіїв (відділення) (це Додаток N 6 до наказу Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації від 27 січня 2006 р N 44).Платити чи не платити?
Знайти документ, в якому було б чітко прописано, що саме надається платно, а що безкоштовно, досить складно, так як єдиного документа в законодавстві не передбачено, а без знань, зібрати воєдино всі діючі закони і укази практично неможливо. Взагалі даний список повинні надавати співробітники ЖК на вимогу пацієнта (в нашому випадку вагітної) або співробітники страхової компанії, яка видала поліс ОМС. Але на практиці часто, якщо лікар скаже, що дане обстеження тільки платне, підстав сумніватися, начебто, бути не повинно. Ось і йде вагітна обстежується, оплачує. А адже вартість обстежень далеко не мізерна, і для багатьох накладна для сімейного бюджету. Тому, якщо вам призначили щось платно, не поспішайте відкривати гаманець і не соромтеся з`ясувати, чи дійсно це підлягає оплаті. Абсолютно неважливо, який ваш рівень доходу - є закон, що визначає для всіх рівні умови допомоги від держави. Пам`ятайте, Ви і тільки ви маєте право вирішувати, якими пільгами скористатися, а якими ні.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
