Підтікання вод при вагітності

Особливість і діагностика

Амніотична рідина не тільки живить малюка, але і захищає плід від інфекції і, знижуючи тиск на стінки матки, робить для вагітної жінки процес виношування дитини більш легким. Разом з дитиною зростає і кількість навколоплідних вод, і якщо стінки міхура стоншуються і з`являються на них мікротріщини, тоді рідина може протікати. Небезпека цієї патології в тому, що її легко сплутати з нетриманням сечі або рясними виділеннями, особливо на ранньому терміні. У першому триместрі не кожному лікареві вдається вчасно помітити симптоми підтікання вод. І, на жаль, якщо така патологія трапилася на перших тижнях і не була вчасно куповані, жінці в 90% випадків роблять аборт. На останніх тижнях вагітності підтікання вод не помітити практично неможливо. У майбутньої мами виливається одночасно до півлітра рідини, у якій є «характерний» запах. Слідом за вилиттям вод зазвичай починаються і сутички.

Для того щоб вчасно помітити проблему, потрібно одягати тільки світле білизна з бавовни і користуватися щоденними білими прокладками. На них мокре плямочка буде помітно. На ранніх термінах рідина не буде мати ні кольору, ні запаху. Якщо ви помітили таке плямочка, МіpСоветов рекомендує довго не роздумувати, викликати швидку допомогу і їхати до лікаря. Нехай краще це буде помилкова тривога, ніж втрачений час. Гінеколог обов`язково повинен взяти мазок з піхви на наявність навколоплідних вод. Є спеціальні нітразіновие тести, які допоможуть визначити в домашніх умовах підтікання вод при вагітності. Тест покаже лужний баланс піхви, в нормальному стані там переважає кислотне середовище, а якщо виливаються води, то середовище стане нейтральною, тому що води самі по собі слабощелочние.

Лікар також візьме мазок на мікроскопію, яка визначає, чи є в порожнині матки кристалики амніотичної рідини. Також вам зроблять аналіз сечі на наявність мікроглобулліна-1 і протеїну-1, які містяться тільки в навколоплідних водах.

І тест, і мазок не завжди показують реальну картину справ, на їх результат впливає і час, який минув з моменту розриву міхура, і реакція на сечу і сперму. Більш точні результати дають аналізи.

Причини підтікання вод при вагітності

Перед тим як лікувати патологію, потрібно знайти причину її виникнення. Незважаючи на те, що зробити це досить не просто, гінекологам вдалося виявити найбільш часто зустрічаються причини:

1. Інфекція, яка вражає статеві органи вагітної жінки. В цьому випадку шийка матки дозріває достроково і відбувається виділення ферментів, які ведуть до відшарування плаценти і розм`якшують плодовий міхур. В результаті, не тільки відбувається розрив плодового міхура, відійшли вод, а й гіпоксія плода під час пологів і маткова кровотеча.
2. Неправильне передлежання плода, вузький таз у вагітної. У цих випадках підтікання вод відбувається на початку пологів, тоді, коли ще не розкрилася шийка матки.
3. Шеечная недостатність - їй страждає 25% всіх вагітних на пізньому терміні. При цій патології відбувається випинання плодового міхура, і він стає дуже вразливим. У навколоплідні води проникають віруси, які провокують розрив міхура при найменшому фізичному впливі.
4. Хронічні захворювання і шкідливі звички - в групі ризику знаходяться жінки, які зловживають алкоголем, курять, у яких недокрів`я, дистрофія, хвороби сполучної тканини.
5. багатоплідна вагітність, аномалії в будові матки.
6. Такі захворювання, як кольпіт, ендоцервіцит, пухлини в матці. У групі ризику знаходяться ті вагітні, яким брали на аналіз навколоплідні води або проводили біопсію ворсин хоріона.

Відео: Підтікання навколоплідних вод Як визначити

Ознаки та ускладнення патології

Вагітним жінкам, особливо, якщо це їх перша дитина, буває складно зрозуміти, коли саме починають підтікати води. Ось кілька ознак, які повинні насторожити:

• якщо звичайні щоденні виділення стали рясніше і водяністей-
• якщо при зміні положення тіла, особливо у вертикальному положенні, виділень стає більше-
• якщо візуально розмір живота став менше, а висота матки опустилася.

Відео: Підтікання навколоплідних вод Як визначити

У всіх цих випадках потрібно терміново звернутися до лікаря, щоб виключити розрив плодового міхура.

Підтікання вод при вагітності підвищує дитячу смертність в 4 рази. З усіх ускладнень, до яких веде ця патологія, найчастіше зустрічається інфікування плода і респіраторний дистрес-синдром.

Інфікування плода і самої матері - найбільш часте ускладнення. Воно може виникнути незалежно від того, на якому терміні стався розрив плодового міхура. Розвивається воно від 6 до 32 годин після виливання навколоплідних вод і іноді наслідки бувають настільки серйозними, що врятувати дитину неможливо, а матері доводиться робити операцію.

У недоношених дітей виникає розвиток респіраторного дистрес-синдрому - це найбільш важке ускладнення. У таких дітей легені не встигають розвинутися і склеюються зсередини, повітря не циркулює і малюк не може самостійно дихати. Цим дітям призначають ін`єкції сурфактант і роблять штучну вентиляцію легенів.

лікування патології

Якщо говорити про лікування такої проблеми, як підтікання навколоплідних вод, то тут не можна виділити якусь терапію і призначити певні ліки. Лікування цієї проблеми, скоріше, полягає в купировании патології і максимальному її стримуванні. А усунути повністю проблему не вдасться. Дуже важливу роль відіграє те, скільки часу пройшло з тих пір, як почали підтікати води, і пацієнтка звернулася до медустанови. Якщо безводний період тривав до 6 годин, то жінці призначать антибіотики, які не дадуть розвинутися зараження плода.

Якщо підтікання вод почалося на великому терміні, швидше за все, прийшов час пологів. Якщо сутички самі не починаються через три години після вилиття рідини, то лікар призначить стимуляцію. Дуже часто проводять позапланову кесарів розтин. Але це все, якщо термін вагітності досяг 36 тижнів.

Якщо вагітність недоношена, лікар обере вичікувальну тактику, кожен день, який дитині вдасться провести в утробі матері - це його шанс на виживання і народження без патологій. В цей час жінка знаходиться в лікарні, під невпинним наглядом лікарів. Їй приписаний постільний режим, вводять антибіотики і препарати, які спрямовані на дозрівання легенів у дитини, а також ліки, які не дають матці скорочуватися. Якщо стан матері та плоду викликають побоювання, проводять екстрене розродження.

Для попередження проблеми, потрібно проводити обробку статевих шляхів антисептичними препаратами, таким чином можна знищити інфекцію. Будь-яка вагітна жінка повинна чітко розуміти, що сама вона впоратися з такою проблемою як підтікання вод не зможе. Тому потрібно терміново звертатися до лікаря і не соромитися розпитувати його про все, що так хвилює, і просити провести аналізи, якщо той з якоїсь причини вам їх не призначає. Здоров`я дитини здебільшого завжди залежить від мами.