Болить зуб під коронкою: що робити?

Вилучений нерв, варто коронка, а зуб болить - що робити?

Бувають ситуації, коли під коронкою починає боліти зуб і запалюється ясна. Здавалося б, нерви вже видалені, зуб запломбований і накритий коронкою, звідки біль?

Причини зубного болю

До причин неприємних відчуттів під коронкою можна віднести кілька:

Погана підготовка зуба до встановлення коронки. Майже у всіх випадках перед протезуванням з зуба видаляються нерви, а кореневі канали пломбуються. Кожен лікар стоматолог повинен виконувати процедури по встановленим стандартам.

Якщо все робиться правильно, коріння зуба ніколи не запалиться. Правда, недобросовісні фахівці можуть запломбувати канал лише на дві третини. Неопломбований частина зуба запалюється, і розвивається інфекція. Назва такого захворювання - Періодонтит.

Буває, що кореневої канал запломбований по всій довжині, але сама пломба неплотная, а пориста, з порожніми просторами. Це все визначається за допомогою рентгенограми.

Дірка в корені зуба - Чи не природніше, а створена штучно. Часто лікарі під час розширення каналу для пломбування інструментом пробивають його стінку, в результаті чого утворюється дірка. Якщо підготовка зуба пройшла правильно, але може бути погано проведена фіксація штифта з пошкодженням стінок кореневих каналів, це також згодом призводить до болю.

Поганий інструмент. Іноді по лікарську помилку або через старого неякісного інструменту, тонкі його частини можуть ламатися в кривих кореневих каналах. Тому більш ніж на 120 градусів їх не можна провертати всередині зуба.

Часто через економію інструменти використовуються кілька разів (при обов`язковій стерилізації), в металі утворюються мікротріщини, і ризик поломки зростає. У західних країнах, взагалі, дуже тонкі інструменти використовуються, як одноразові.

Важкопрохідні зубні канали - під час їх підготовки до протезування, існує великий ризик зламати інструмент, але і відмовитися від такої процедури неможливо.

Якщо сталася поломка, це можна побачити на рентгенівському знімку, але дістати шматочок металу з уже застиглої пломби зазвичай не можемо. Так, зуб починає запалюватися і боліти під коронкою.

Супутники зубного болю

Пломбування кореневих каналів в більш половини випадків робиться не дуже якісно. Таким чином, починається запалення і, крім больових відчуттів, присутній набрякання ясен, флюс. Через накопичення гною в кореневих каналах зуб може стати рухомим.

Якщо гній утворюється у великій кількості, він обов`язково намагається знайти вихід назовні. Коли імунітет людини знижений, запалення загострюється, ясна і щока набрякає, а гній знаходить шлях через кісткову тканину або слизову оболонку прямо в рот.

Цей шлях називається свищемо. Далі, гній потрапляє в організм разом зі слиною, а свищ закривається, відкриваючись при гострому запаленні.

При хронічному періодонтит утворюється кіста зуба. Це порожнину з гноєм в фіброзної оболонці, яка знаходиться в кістковій тканині. У таких випадках ясна періодично напухає біля зуба з кістою, і на нього боляче кусати.

Буває, що немає ніяких ознак кісти, вона просто поступово збільшується в розмірах. Так, тільки рентген покаже її наявність. У будь-якому випадку, якщо є який-небудь слабкий натяк на біль в зубі під коронкою, потрібно відразу звернутися до стоматолога.

Лікування зубного болю під коронкою

Зазвичай це проблемний процес і для пацієнта, і для лікаря. Відразу виникає необхідність лікування кореневих каналів, що може викликати деякі ускладнення:

• прибрати штифт з кореня проблематично, оскільки можна переламати канал, зробити в ньому дірку. Тоді, доведеться повністю видалити зуб;
• Розпломбування каналу - ювелірна робота, під час якої також можна опустити перфорацію (механічне освіту отвори) в зубі;
• після розпломбування зуб потребує тривалого противовоспалительном лікуванні близько 3 місяців. Тільки після цього допускається установка нової коронки;
• якщо нагноєння відбулося в верхівці кореневого каналу, стоматолог може через кісткову тканину видалити погано запломбовані верхівку і мішечок із гноєм. Так, немає необхідності в перепломбірованіі і лікуванні каналів, зняття старої коронки. Операція безболісна і займає від півгодини до години.

Зубний біль при вагітності

Вагітним жінкам в разі сильного болю і припухлості близько зуба потрібно терміново звертатися в стоматологію, можливо, навіть цілодобову. Гній, який накопичується в нервовому каналі, є інфекцією, що абсолютно несприятливого для плода.

До лікування можна трохи полегшити біль шляхом полоскання порожнини рота настоєм ромашки, сольовим або содовим розчином, іншими засобами. До яснах можна прилаштовувати вату з зубними краплями. Якщо вагітність перейшла рубіж в 18 тижнів, вже можна використовувати знеболюючі засоби, підібрані тільки лікарем.

Бережіть свої зубки і своєчасно проходите огляд у стоматолога!