У жінки болить внизу животаПозаматкова вагітність дуже небезпечна. Вона може відбиватися на здоров`ї і житті жінки. Дізнайтеся, як вона протікає, її симптоми, причини і наслідки.
Позаматкова вагітність - це патологічний перебіг вагітності, при якому яйцеклітина в момент запліднення прикріплюється поза порожниною матки. З усіх вагітностей позаматковими виявляються 2%, решта, як правило, протікають нормально, а саме плодове яйце розвивається в матці. При нормальному зачаття, після запліднення яйцеклітини сперматозоїдом, вагітність настає в матковій трубі, а потім зигота (клітка, яка утворюється після запліднення), переміщається в порожнину матки. Оскільки там достатньо місця для того, щоб плодове яйце зміг нормально рости і розвиватися. У разі позаматкової вагітності зигота не досягає порожнини матки і залишається в трубі або виходить з труби або ж прикріплюється в іншому місці (поза маткою). Залежно від цього позаматкова вагітність може мати такі види як трубна, яєчникова, черевна і вагітність в рудиментарному розі матки. Найрідше бувають випадки черевної вагітності, до того ж вона дуже небезпечна для життя матері, оскільки може розвиватися кілька місяців без будь-яких симптомів. Також бувають випадки позаматкової вагітності, коли може бути два плідних яйця, при цьому одне знаходиться в матці, а інше поза маткою, лікарі називають таку вагітність «гетеротопічною».
Причини позаматкової вагітності
Як правило, лікарі добре повідомлені про те, що може провокувати позаматкову вагітність. Звичайно, кожна жінка отримує від свого доктора всю необхідну інформацію про це, і слід його рекомендаціям, особливо коли вона планує малюка. Але, навіть знаючи про основні чинники ризику, близько 50% випадків такої вагітності залишаються невідомими. Що ж найчастіше провокує таке ускладнення?
Інфекційні та запальні захворювання жіночих статевих органів, хламідіоз, гонорея, аднексит, полікістоз, ентометріоз і т. д. Ускладнює стан також несвоєчасне лікування таких захворювань, оскільки якщо його запустити то, в першу чергу уражаються маткові труби, розвивається так звана хвороба «непрохідність маткових труб», що заважає плодовому яйцю, надійно прикріпиться в матці.
Різноманітні хірургічні втручання в область черевної порожнини. Навіть на перший погляд невинна операція з видалення апендициту може стати причиною порушення правильного розвитку вагітності. Нерідко до позаматкової вагітності може призвести перенесення спайкової хвороби, яка також лікується за допомогою оперативного втручання.
Злоякісні і доброякісні пухлини в матці або в її придатках. Якщо зачаття відбувається в той час, коли в репродуктивних органах жінки можуть розвиватися якісь новоутворення, є ризик того, вагітність буде позаматкової.
Різні порушення в розвитку статевих органів жінки, це можуть бути аномалії в розвитку маткових труб, піхви, яєчників, матки і навіть дівочої пліви.
Застосування жінкою контрацепції. Досить часте і неграмотне застосування методів контрацепції може іноді привести до позаматкової вагітності. Особливо небезпечно часте вживання препаратів екстреної контрацепції, адже в їх складі містяться антігестагени і гестагени, що негативно впливають на процес зачаття. Саме тому, вибирати їх необхідно тільки після консультації лікаря-гінеколога, який підбирає їх виходячи з індивідуальних особливостей організму кожної жінки.
Гормональні порушення. Нерідко розвитку нормальної вагітності заважає порушення гормонального фону у жінки. Оскільки в організмі відбувається їх збій, то при зачатті це заважає плодовому яйцю, міцно прикріпиться в матці. На цей процес може впливати безліч причин, наприклад, вживання таблеток для схуднення, які майже завжди призводять до гормонального збою, і в підсумку, якщо відбувається зачаття, вагітність розвивається неправильно.
Симптоми позаматкової вагітності
Насправді, відрізнити нормальну вагітність від позаматкової складно, оскільки на самих ранніх термінах симптоми однакові в обох випадках. Це, нерідко призводить до ускладнень, в результаті яких може постраждати жінка. Як же визначити вагітність поза маткою, на що слід звернути особливу увагу?
Як правило, перші симптоми проявляються на першій або другого тижня вагітності і зазвичай, не віщують жодних побоювань. Це може бути нудота, і навіть блювота (особливо вранці), жінку турбують болі в грудях. Також вона зазвичай відчуває постійну втому і сонливість. Емоційний стан дуже нестабільний: вона може безпричинно плакати, нервувати, а потім раптово сміятися і радіти життю.
При вище перерахованих симптомах, жінка, зазвичай починає підозрювати у себе вагітність. Перше що вона робить - це купує домашній тест на вагітність, що підтвердить або спростує її підозри. Якщо вагітність є і протікає вона нормально (маткова), то друга смужка повинна бути досить яскравою вираженою. Але якщо вона позаматкова, швидше за все прояв другої смужки буде слабозаметний. Пояснюється це тим, що якщо відбулося зачаття, в організмі жінки виробляється гормон хоріонічний гонадотропін, і якщо вагітність розвивається нормально, в матці, то рівень його буде високим, якщо поза матки - то навпаки.
Тривожні ознаки з`являються вже ближче 4-8 тижні вагітності. Раптово починають турбувати різкі, переймоподібні болі внизу живота. Вони можуть швидко з`являтися і зникати. Крім того, при позаматкової вагітності біль в животі може відчуватися по одну сторону і трохи віддавати в задній прохід. Це пов`язано з тим, що можливо почалася внутрішня кровотеча і кров пішла в черевну порожнину. На цій стадії при сечовипусканні і спорожнення кишечника також можуть спостерігатися болі, а саме відчуття печіння.
Разом з болем починається кровотеча. Як правило, на початковій стадії вони внутрішнє, але при відсутності своєчасної медичної допомоги починається маткова кровотеча. Це відбувається через те, що плодове яйце при неправильному розташуванні може відторгатися організмом жінки і в результаті цього знижується рівень прогестерону, що супроводжується кровотечею. Нагадує воно, швидше за все, початок менструації, оскільки в окремих випадках при позаматкової вагітності спостерігаються рясні кров`янисті виділення.
Без негайної госпіталізації, кровотеча може тривати і це загрожує великою крововтратою для жінки. Як правило, втрата великої кількості крові супроводжується для організму шоком: починає різко знижуватися артеріальний тиск, прослуховується слабкий пульс, можлива втрата свідомості.
Наслідки позаматкової вагітності
Якщо ви підозрюєте позаматкову вагітність і спостерігаєте у себе кілька з перерахованих вище симптомів, то негайно зверніться до лікаря. Звичайно, в таких випадках плід не може розвиватися далі, оскільки він нежиттєздатний, і лікарі за допомогою хірургічного втручання витягають плодове яйце. Адже в ситуації, що склалася важливо врятувати життя матері, оскільки така вагітність дуже небезпечна внутрішньою кровотечею, яке може привести до загибелі жінки.
Крім того, якщо ви перенесли позаматкову вагітність, то ймовірність того, що це знову повториться дуже велика. Хоча і рідко, але як наслідок бувають випадки безпліддя, адже в залежності від того, на якій стадії було видалено плодове яйце, операція, яка проводилася, могла привести до різних наслідків. Наприклад, якщо життя жінки загрожувала небезпека, хірург міг видалити маткові труби, а це, як відомо, є протипоказанням для того, щоб зачати і виносити малюка.
Така вагітність, також негативно позначається на емоційному стані жінки. У будь-якому випадку, підсвідомо вона відчуває, що втратила свою дитину, оскільки маленьке життя вже встигла зародитися. Якщо вона не отримає необхідної психологічної підтримки, це може позначитися на тому, що їй складно буде зважитися знову завагітніти. Психологічний стан може залежати і від різкої зміни гормонального фону. Адже будучи вагітною (навіть якщо вагітність була і поза маткою), рівень гормонів значно підвищився, а після операції, коли вагітність була перервана хірургічним шляхом, в організмі знову все змінилося, і стався гормональний збій. Це може позначитися на перебігу менструації, можливо, її цикл порушиться або значно зміниться кількість виділень. У будь-якому випадку, після закінчення 1 місяця необхідно буде з`явитися на обстеження до гінеколога.
Що робити при позаматкової вагітності?
Як вже говорилося, при підозрі на позаматкову вагітність необхідно терміново звернутися до лікаря або викликати швидку медичну допомогу. Залежно від того, який термін вагітності, лікар зробить огляд і діагностику для того, щоб підтвердити або спростувати діагноз «позаматкова вагітність». Якщо це перший місяць вагітності, то буде проведено УЗД, яке покаже розташування плідного яйця. Але, на жаль, УЗД - це не завжди достовірна діагностика позаматкової вагітності. Часто при дослідженні в матці можуть спостерігатися згустки крові і рідина, що дуже нагадують плід на такому ранньому терміні. Саме тому лікар може припустити нормальну вагітність, в той час, коли плід буде знаходитися поза маткою.
Якщо існують сумніви з приводу діагнозу, то, як додаткове дослідження призначається лапароскопічна операція. Її суть в тому, що на животі вагітної робиться маленький розріз, через який вводиться спеціальний інструмент з оптичною системою. Завдяки цьому лікар бачить, де розташоване плодове яйце: в трубі або на яєчнику або ж воно розвивається в матці. Якщо підтверджено що вагітність розвивається поза маткою, плід віддаляється, після чого життя жінки в безпеці.
Також ще одним методом лікування позаматкової вагітності є лікування метотрексатом. За допомогою спеціальної апаратури плодове яйце розсмоктується, в результаті чого його розвиток поза матки припиняється. Як правило, таке переривання позаматкової вагітності своєрідно проводити на самих ранніх термінах. Але подібний метод в даний час практикується тільки в країнах Європи.
Після проведення операції з видалення плодового яйця жінку очікує обов`язкова реабілітація, де, в першу чергу, важливо відновити її репродуктивну функцію. Можливо, лікар знову проведе лапароскопічне дослідження, для того, щоб оглянути маткову трубу і інші органи. Також одним з важливих заходів реабілітаційного процесу є нормалізація гормонального фону, який значно порушився через всього.
Дуже важливо в перші кілька місяців дотримуватися статевий спокій, оскільки це може не тільки привести до хворобливих відчуттів, але і порушувати відновлення тих органів, що постраждали після операції. Після цього необхідно використовувати контрацепцію протягом 6 місяців, оскільки за цей час здоров`я жінки нормалізується, організм відновиться і знову буде готовий до виношування.
І нарешті, не менш важливо - це психологічна підтримка жінки. У медичному закладі їй необхідна буде допомога психолога для того, щоб вона змогла позбутися від усіх негативних емоцій, які пережила. Також важливо щоб її підтримували рідні, (особливо чоловік) оточили її турботою і увагою, щоб вона відчула всю вашу любов. Таким чином, вона легше переживе все що сталося і без побоювань вирішиться знову на народження малюка. І, звичайно, лікування, і усунення всіх причин, які привели до позаматкової вагітності, допоможе в майбутньому виносити і народити здорового дитинку!
Дізнайтеся більше про позаматкової вагітності, її ознаках, симптомах і причини в цьому відео:
Позаматкова вагітність дуже небезпечна. Вона може відбиватися на здоров`ї і житті жінки. Дізнайтеся, як вона протікає, її симптоми, причини і наслідки.
