Черепно-мозкова травма: різновиди і симптоми
Відео: Основні прояви черепно-мозкової травми
У статті розкриті такі питання, як класифікація черепно-мозкових травм і прояви, які характерні для пацієнта з травмою різного ступеня тяжкості.Черепно-мозковою травмою вважається механічна травма черепа, яка обумовлена здавленням мозкової тканини, натягом або зміщенням її шарів, а також різким підвищенням внутрішньочерепного тиску. Це найпоширеніший вид ушкоджень в травматології. Найчастіше травми можна отримати в результаті падіння, сильного удару головою, в бійці або аварії. Залежно від ступеня тяжкості наслідками можуть стати запаморочення, головний біль, розлад пам`яті, порушення координації руху і навіть інвалідність і повна втрата дієздатності.
Черепно-мозкові травми розрізняють закриті і відкриті в залежності від того, чи буде збережена або порушена при травмі герметичність черепа і цілісність його шкірних покривів. Закриті черепно-мозкові травми поділяються на:
Найнебезпечнішою є відкрита черепно-мозкова травма з порушенням цілісності черепної коробки і шкірних покривів, так ризик інфікування мозку залишається дуже високим.
Класифікація черепно-мозкових травм
Черепно-мозкові травми розрізняють закриті і відкриті в залежності від того, чи буде збережена або порушена при травмі герметичність черепа і цілісність його шкірних покривів. Закриті черепно-мозкові травми поділяються на:
- Тріщина зводу черепа
- Перелом основи черепа
- здавлення голови
- стиснення мозку
- Дифузне аксональное пошкодження мозку
- Забій мозку різного ступеня тяжкості
Відео: Д-р Юлій Трегер. Реабілітація наслідків черепно-мозкових травм
Найнебезпечнішою є відкрита черепно-мозкова травма з порушенням цілісності черепної коробки і шкірних покривів, так ризик інфікування мозку залишається дуже високим.
Симптоми черепно-мозкової травми
При відкритій травмі з переломом кісток черепа спостерігається порушення рефлексів, втрата свідомості, судоми, амнезія, дезорієнтація в просторі, починається кровотеча з вух, носа. Фахівцями проводиться всебічне обстеження з використанням таких методик, як МРТ, реоенцефалографія і ін. Після того, як буде встановлено точний діагноз і ступінь тяжкості отриманої травми призначають наступне лікування: дотримання постільного режиму, прийом седативних і болезаспокійливих засобів, ноотропних і вазотропних препаратів, вітамінів.
порушення свідомості
При легкому ступені черепно-мозкової травми пусковим механізмом служить пошкодження півкуль мозку і первинна травма стовбура. У дітей молодшої групи і дошкільного віку втрата свідомості буває рідко, тоді як у старших лише в 57% випадків.
При ясній свідомості людина повністю залишається орієнтованим, адекватним і активним.
При помірному оглушении з`являється сонливість, пацієнт частково орієнтований і на питання може відповідати правильно, але не охоче.
При вираженому оглушении людина знаходиться в свідомості, проте очі його закриті. Повністю дезорієнтований і може відповідати тільки на прості питання, не відразу і односкладово, після повторних прохань.
при сопорі людина знаходиться без свідомості з закритими очима. Може реагувати на оклик і біль відкриванням очей, проте контакту з пацієнтом встановити ніяк не вдається.
При помірній комі характерні непробуждаемость, прояви на біль вздрагиванием і занепокоєнням. На відміну від сопору біль пацієнтом вже не локалізується.
При глибокій комі пацієнт без свідомості, непробуждаем, ніяк не реагує на біль, характерна м`язова гіпотонія.
При позамежної комі людина знаходиться без свідомості, непробуждаем, не реагує на біль, і іноді можуть з`являтися спонтанні розгинальні руху. Характерні м`язова арефлексія і гіподинамія. Грубо порушені вітальні функції: пульс 120 в хвилину, немає самостійного дихання, артеріальний тиск від 70 мм рт.ст. і нижче.
розлад пам`яті
Буває у пацієнтів із середньою і важким ступенем тяжкості забиття мозку. Ретроградна амнезія - якщо дитина не може згадати подій, що сталися до травми. Антероградна амнезія - якщо не може згадати події після травми.
Головний біль
Головний біль зазвичай дифузного характеру і при легкої травмі не буває болісною. Біль не вимагає застосування аналгетиків і стихає в стані спокою.
блювота
При легкої травмі блювота однократна, при важкій - повторна. Виникає вона через роздратування ядер блукаючого нерва, що знаходиться в довгастому мозку.
Струс головного мозку
Струс головного мозку є легкою формою травматичного ураження головного мозку. Причиною є порушення зв`язків між нервовими клітинами. За частотою черепно-мозкового травматизму струс головного мозку займає перше місце. В основному причиною їх є дорожньо-транспортні пригоди, а також виробнича, побутова або спортивна травми. Значна роль належить і кримінальним обставинам, вживання надмірної кількості алкоголю і наркоманія.
Загальні симптоми:
Відразу після струсу з`являється одноразова блювота, частішає дихання, сповільнюється або, навпаки, частішає пульс, проте незабаром показники приходять в норму. При струсі мозку температура тіла залишається нормальною. Після відновлення свідомості характерні головний біль, слабкість, запаморочення, припливи крові до обличчя, шум у вухах, порушення сну і відчуття дискомфорту. З`являються болі при русі очей, при спробі читання - розбіжність очних яблук.
Загальний стан постраждалих при струсі швидко поліпшується протягом перших 7 днів. У грудних дітей та дітей раннього віку струс може виникнути без порушення свідомості. Під час травми різко бліднуть шкірні покриви обличчя, частішає серцебиття, з`являються сонливість і млявість. При годуванні виникають відрижки, блювота, дитина стає неспокійною і погано спить. Всі прояви зазвичай проходять протягом 2-3 діб.
Струс у дітей молодшого віку (дошкільного) протікає без втрати свідомості, у літніх людей при струсі рідше відбувається втрата свідомості, ніж в молодому і середньому віці. Однак для них характерна виражена дезорієнтація в часі і місці.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
