Реакція манту у дітей

Мірсоветов запевняє, що таке проба Манту, в чому полягає її зміст, повинна знати кожна мама, адже кількість хворих туберкульозом дітей і дорослих з кожним днем зростає в усьому світі.

Відео: Туберкульоз у дітей. Причини, симптоми, ознаки, діагностика та лікування патології

вносимо ясність

Відео: Профілактика туберкульозу. проба манту

Проба Манту - це зовсім не щеплення, як вважають багато хто, а діагностичний і профілактичний метод. Ця «гудзик» допомагає лікарям з`ясувати, наскільки сприйнятливий дитина до мікобактерії небезпечного захворювання. Результати досліджень допомагають не тільки обчислити хворих, але і взяти під контроль тих, хто контактував з хворим на туберкульоз і тому потрапив в групу ризику. Щеплення і проба - різні процедури.

Деякі молоді мами пробу Манту чомусь переконано називають щепленням і не менш переконано намагаються від неї відмовитися. Насправді, щепленням від туберкульозу є БЦЖ (BCG - бацила Кальметта-Герена).

Перший і останній раз її проводять малюкові ще в пологовому будинку. Якщо дитина з тієї чи іншої причини занадто слабенький, вакцинацію можуть відкласти на один місяць. Пробу Манту роблять усім без винятку дітям з першого року життя аж до 14 років щорічно, причому попередній результат «гудзика» для процедури значення не має. Якщо з волі обставин дитина від туберкульозу не щеплена, в період, коли його організм поки ще беззахисний перед хворобою, реакцію Манту йому роблять 2 рази на рік. Але і це не межа - дітям з сімей, де є хворіють на туберкульоз, проба Манту показана 3-4 рази на рік.

Як проходить процедура, знають всі: через спеціальний туберкуліновий шприц всередину шкіри вводять дозу туберкуліну. В результаті на місці уколу верхній шар шкіри вибухає у вигляді також добре відомої всім "» гудзики «».

Догляд за «ґудзиком»

Місце введення туберкуліну особливого догляду не потребує, його взагалі краще не чіпати: розчісувати, мочити водою, мазати бактерицидними засобами, клеїти зверху лейкопластир категорично заборонено. Якщо не дотримуватися цих простих правил, результат проби можна легко спотворити і таким чином ввести лікаря в оману.

Іноді на місці уколу з`являється виразка. Після того, як стан «гудзика» оцінить фахівець, доглядати за нею можна, як і за будь-який інший ранкою або садном.

Види реакцій на пробу Манту

Через 2-3 діб після процедури область уколу стає щільною - з`являється папула. Реакцію оцінюють через три дні після уколу. Лікаря цікавить тільки діаметр «гудзика». Не варто переживати, якщо папула придбала рожевий або червонуватий відтінок - це зовсім не означає, що дитина заразилася або що його організм таким чином «демонструє» несприйнятливість до туберкульозу. Однак випадки, коли папула відсутня, а почервоніння є, обов`язково реєструють.

Псевдонегативну реакція.

Проба негативна, а інфікування паличкою туберкульозу є. Так імунна система дитини реагує, коли не може адекватно відповісти на роздратування туберкуліном. Та ж реакція спостерігається після недавнього інфікування - протягом останніх 8-10 тижнів.

Хибнопозитивна реакція.

Реакція на пробу Манту позитивна, але малюк паличкою Коха не заражена. Причиною цього можуть стати алергія, незадовго до проби перенесені інфекційні хвороби, зроблена менше 1 місяця тому будь-яка профілактичне щеплення.

Віраж проб Манту.

Це різке збільшення розміру «гудзика» в порівнянні з торішньою. Саме віраж може наштовхнути лікаря на думки про можливе інфікування (за умови, якщо не було алергії, недавно перенесених інфекції і т. Д.).

Бустерний ефект проби Манту.

При частому проведенні проби спостерігається ефект збільшення розміру папули. Туберкулін не формує імунітет до захворювання, але підвищує чутливість лімфоцитів до туберкулінової пробі. Ось чому пробу Манту діткам в основному роблять 1 раз в рік.

Як оцінюють пробу Манту

Негативна реакція.

Коли в місці введення туберкуліну папули і почервоніння немає або реакція на укол не перевищує і 1 мм, мікобактерій підступного туберкульозу в організмі ніколи не було. Існує й інше пояснення: щеплення, зроблена малюкові в перші дні життя, перестала діяти і пора вводити нову вакцину БЦЖ, дії якої вистачає на 5-7 років.

Сумнівна реакція.

Параметри «гудзика» складають 4 мм (максимум) або шкіра червоніє без утворення папули. Можливо, в організмі є деяка кількість бактерій - не можна сказати з упевненістю. Спірний випадок є приводом для повторної проби Манту.

Позитивна реакція.

Виражена «ґудзиком» 5-16 мм в діаметрі. Це означає, що туберкульозні збудники вже бували в організмі, але дитина здорова. Оцінюючи зміни цієї реакції протягом декількох років, лікар робить висновок про ступінь чутливості маленького пацієнта до палички туберкульозу.

Гиперергическая (вкрай виражена) реакція.

Папула перетворюється в пляма розміром 17 мм і більше. На додаток до цього на ділянці введення туберкуліну з`являється прищ або омертвіння (папула може бути і не сильно велика), збільшуються лімфовузли. Дитину обов`язково повинен оглянути фтизіатр. Також лікаря може насторожити віраж проби: минула реакція носила негативний або сумнівний характер, а справжній результат зашкалює. Можливо, дитина хвора або має високу чутливість до збудника туберкульозу.

Відповідь позитивна - куди бігти?

Відео: Реакція манту у дітей. Щеплення манту. Mantoux

Не можна відразу панікувати. Справа в тому, що проба Манту - показник не остаточний і в принципі мало що значить. Тобто лікарі оцінюють тенденцію розвитку процесу - куди більше схиляються отримані дані: в сторону зменшення або підвищення сприйнятливості до туберкуліну.

Особливо пильну увагу звертають на віраж проби. Це сигнал того, що дитина стала більш чутливим до палички Коха і його імунітет не може швидко впоратися з розвитком туберкульозу. Але збільшення «гудзика» не завжди попереджає про зараження, тому що таким чином у малюків до трьох років може виражатися алергічна реакція на вакцину БЦЖ.

Тубінфікування - не вирок. В організм проникли шкідливі мікобактерії, вони залишаться там на все життя. Як правило, поступово встановлюється рівновага між зростаючим організмом і збудником - імунітет може в деякій мірі придушити життєдіяльність туберкульозної палички. Однак різке і сильне зниження імунітету рівновага це порушує, і дитина ризикує захворіти. Тому після того, як проба показала позитивний результат, для подальшого з`ясування стану здоров`я дитини йому потрібно відвідати протитуберкульозний диспансер, де він буде внесений до списку нульової групи диспансерного спостереження.

Щоб остаточно підтвердити зараження паличкою туберкульозу, проводять додаткові заходи у вигляді рентгена органів грудної клітини, мікробіологічного посіву мокротиння, обстеження всієї сім`ї дитини. Коли результати повного обстеження ніяких слідів страшної хвороби не показують, позитивний результат проби прийнято вважати алергічною реакцією.

Відео: Реакція Манту і вакцина БЦЖ Шкода чи користь?