Протизаплідні засоби

Відео: Протизаплідні засоби. розумне Людство

Протизаплідні засоби традиційно ділять на механічні, біологічні та хімічні. Різні засоби природно мають різну ступінь ефективності. Практично жоден із способів запобігання вагітності (крім статевої стриманості) не може дати 100% -у гарантію. Досить часто, з метою досягнення більшої безпеки і надійності комбінують різні протизаплідні засоби. Однак найкраще підбирати протизаплідний засіб, попередньо порадившись з лікарем-гінекологом.

У цій статті ми детально розповімо про найпопулярніші види контрацепції.


Презерватив (кондом) - виготовляється з латексу (поліуретану). Надівається на чоловічий статевий член під час ерекції, перед тим як почати статевий акт. Після еякуляції презерватив відразу ж витягується і викидається. Це засіб контрацепції крім свого основного призначення також захищає партнерів від більшості венерологічних інфекцій, що передаються статевим шляхом (сифілісу, гонореї, СНІДу, хламідіозу, герпесу, гепатиту В). Відсоток ефективності цього протизаплідний засіб досить високий - 85-95%. Однак не всі 100%, адже презервативи можуть порватися і іноді ними неправильно користуються.


Внутрішньоматкове засіб (воно ж ВМС, а в побуті - спіраль) - зручне і високоефективне пристосування, яке поміщається в матку. Спіраль, незважаючи на високий відсоток ефективності (98-99%), має ряд можливих ускладнень. З цієї причини спіраль не рекомендують використовувати жінкам молодше 23 років, які ще не мають дітей. Встановлювати і витягувати цей засіб повинен тільки лікар-гінеколог після проведення медичного обстеження. До переваг спіралі можна віднести її тривале використання - до 5 років.


Принцип дії пластиру полягає в тому, що він наклеюється на певну ділянку тіла, а далі відбувається всмоктування гормонів в організм через шкірний покрив. Дія цього засоби контрацепції полягає в тому, що відбувається затримка розвитку яйцеклітини і зростає в`язкість слизу в області шийки матки. За один менструальний цикл зазвичай використовується три пластиру, тобто один пластир наклеюється на сім днів. Далі необхідно зробити тижневу перерву, і в цей час настає менструація. До недоліків цього методу слід віднести появу виділень (між циклами), головний біль.


Це засіб захисту являє собою прозоре еластичне кільце, яке виготовляється з синтетичного матеріалу і містить гормони, які починають виділятися лише після введення кільця в піхву. За допомогою складної системи мембран щодня виділяється лише строго певну кількість гормонів. Кільце легко може вводити і витягувати сама жінка. Його використовують для контрацепції протягом одного менструального циклу, який включає в себе 21 день застосування і сім днів перерви. Побічні ефекти: виділення, що мажуть, нудота, головний біль і ін.


Метод захисту за допомогою ін`єкцій полягає в зупинці овуляції (процес виходу яйцеклітини з області яєчника) за рахунок зміни слизу в області шийки матки, зміни слизової оболонки самої порожнини матки, внаслідок яких розвиток вагітності неможливо. Контрацептивний ефект цього способу триває 3 місяці. Однак у даного методу також є ряд досить серйозних недоліків. Можуть виникнути проблеми з кровотечами, а також можлива поява набряків, головного болю, зниження рівня сексуального потягу. Також при тривалому використанні цього методу руйнується кісткова тканина.


Контрацептивний система Норплант - це шість маленьких капсул, які містять в собі гормон левоноргестрел (прогестин). Капсули встановлюються під шкіру, на внутрішній частині плеча, після чого гормон поступово починає виділятися в кров. Контрацептивний ефект починається через добу і триває протягом п`яти років. Досягається він змінами в ендометрії, які призводять до порушення процесу кріплення яйцеклітини до стінок матки. При застосуванні цього імплантату можуть з`явитися міжменструальні виділення, також може порушитися менструальний цикл, з`являться депресія, головний біль затримка рідини в організмі, вугри і болю в молочних залозах.


Слід пам`ятати що стерилізація - це спосіб незворотною контрацепції, який веде до повного безпліддя (проте, навіть в цьому випадку ми не можемо говорити про 100% надійності, тому що завжди є ймовірність того, що навіть операція не принесе потрібного результату). Чоловіча стерилізація - це досить проста хірургічна процедура, що включає в себе перетин і подальшу перев`язку сім`явивідних проток. Жіноча ж стерилізація проходить в умовах стаціонару і полягає в перерезке і перев`язці маткових труб. Не забувайте, що, як і при будь-якій іншій хірургічній операції, при стерилізації завжди існує ризик появи ускладнень - кровотечі, інфекції, спайки.


Виглядає як куполоподібний ковпачок, виконаний з латексу або ж гуми. Її вводять у піхву не раніше, ніж за 6 годин до початку статевого акту, при цьому закриваючи шийку матки. Також діафрагма служить ємністю для спеціального крему, який пригнічує активність сперматозоїдів. Принцип її дії збігається з принципом дії презерватива - ці бар`єрні засоби не дозволяють механічним способом потрапити спермі в матку.


Біологічні контрацептиви - спосіб попередження вагітності за допомогою гормональних контрацептивних засобів. При цьому методі контрацепції жінка повинна щодня приймати таблетки, до складу яких входять жіночі статеві гормони. Після їх застосування змінюється загальний гормональний фон, що в свою чергу гальмує овуляцію, змінює стан внутрішньоматкової середовища, запобігаючи можливому настання вагітності. Ефективність гормональних засобів контрацепції 97-99%. Пероральні гормональні протизаплідні засоби існують комбіновані, тобто такі, що містять естроген і гестаген і Некомбіновані, тобто такі, що містять тільки гестаген. Підбирати гормональний контрацептив потрібно за допомогою лікаря-гінеколога. Так як є захворювання, при яких прийом гормональних протизаплідних засобів протипоказаний.


Це гормональні таблетки, до складу яких не входять естрогени. Їх дія полягає в посиленні в`язкості слизу, що в свою чергу сильно ускладнює сперматозоїдам прохід в матку. Також ці препарати загальмовують дозрівання ендометрія, внаслідок чого стає неможливим прикріплення яйцеклітини до стінок матки для її подальшого розвитку. Міні-пили беруть без перерв, протягом усього часу, необхідного для запобігання від вагітності. Основним недоліком цього методу є дещо більша частота (в порівнянні з іншими оральними контрацептивами) проривних кровотеч. Міні-пили - це вихід для жінок, яким протипоказано застосування естрогенів, і для годуючих мам в тому числі.




Складається в обчисленні за допомогою нескладних математичних дій імовірною дати початку овуляції і утриманні від статевих контактів під час фертильної фази (фази овуляції, під час якої жінка може завагітніти).
Початок вищеописаної фертильной фази визначається шляхом вирахування 18 днів з найкоротшого циклу, а кінець - вирахуванням 11 днів з найдовшого циклу.

приклад:
Найкоротший цикл триває 28 днів, а найдовший - 30 днів.
Початок фертильной фази - 28-18 = 10-й день циклу.
Кінець - 30-11 = 19-й день циклу.

Тобто з 10 по 19 день циклу може відбутися запліднення, а значить, в ці дні потрібно використовувати бар`єрні контрацептивні методи або взагалі утриматися від сексу. До недоліків цього методу в першу чергу відноситься його ненадійність, так як спочатку він передбачає регулярний постійний менструальний цикл, яким, на жаль, не володіє ні одна жінка.


Заснований на обчисленні фертильной фази за допомогою вимірювання базальної (або ректальної) температури у жінок. Починати вимір базальної температури потрібно в перший день циклу. Після пробудження вранці, не встаючи з ліжка необхідно помістити градусник в пряму кишку на рівень 1-2 см, і протримати його там 5-6 хвилин. Отримані дані необхідно заносити в спеціальний графік вашої базальної температури. Слід пам`ятати, що протягом усього часу необхідно використовувати один градусник, а вимір температури проводити в один і той же час кожен день.

Під час першої половини циклу базальна температура зазвичай нижче 37 ° С. За 12-24 годин до овуляції температура тіла знижується на 0,1-0,2 ° С, а після овуляції підвищується на 0,2-0,5 ° С (зазвичай до 37 ° С або вище). І ця температура тримається на цьому рівні всю другу половину циклу аж до початку менструації. Фертильний період починається за шість днів до предовуляторного спаду і триває ще три дні після нього (загальна тривалість фертильной фази - 9 днів).

До переваг температурного методу контрацепції відносяться: простота в іспользованіі- відсутність будь-яких побічних еффектов- найбільш точне визначення днів ймовірного зачаття при плануванні вагітності.
До недоліків: високий ризик небажаної вагітності (тому як на рівень базальної температури впливає дуже багато чинників) - необхідність щоденного вимірювання базальної температури.


Цей метод полягає в повному виведенні чоловічого статевого члена з піхви жінки до моменту початку еякуляції. Переривання статевого акту - один з найменш ефективних методів контрацепції. За статистикою, зі ста пар, які користуються цим методом, приблизно 20-25% стикаються з незапланованою вагітністю. По-перше, в процесі початку статевого акту кілька активних сперматозоїдів виділяється разом з природною змазкою. По-друге, не кожен чоловік може контролювати себе під час оргазму. А також, при повторних заняттях сексом слід скористатися іншим методом контрацепції, щоб уникнути попадання сперми в піхву. До переваг цього методу слід віднести доступність і простоту, до недоліків же - неповне задоволення процесом партнерів.

ЕКСТРЕНА (вона ж посткоитальная, пожежна) КОНТРАЦЕПЦІЯ об`єднує в собі методи попередження небажаної вагітності, які використовують уже після совершившегося незахищеного статевого акту. Більшість засобів екстреної контрацепції можна придбати в аптеках без рецепта і самостійно застосувати, але ми настійно рекомендуємо Вам звернутися до лікаря, щоб він підібрав найбільш оптимальний для вас спосіб екстреної контрацепції, перевірив наявність протипоказань до вибраного методу і підібрав необхідне дозування.


1) спринцювання
Спринцювання різноманітними розчинами навіть відразу ж після незахищеного статевого акту дуже неефективні, тому що сперматозоїди проникають в область шийки матки вже протягом хвилини після еякуляції. Також не варто забувати, що невелика кількість активних сперматозоїдів може виділитися і безпосередньо під час здійснення статевого акту - зі змазкою.

2) гормональні контрацептиви
Перший спосіб застосування гормональної контрацепції - одночасний прийом декількох видів таблеток КОК (комбінованих оральних контрацептивів). Необхідна для прийому кількість таблеток виходить з дозування рівня гормонів в препаратах: Мінізістон, Рігевідон, Фемоден, Марвелон, Мікрогінон, Регулон - два рази по чотири таблетки (інтервал між прийняттям 12 годин), логест, Мерсилон, Новінет - два рази по п`ять таблеток. Даний спосіб називають методом Юзпе і він ефективний протягом трьох діб після здійснення незахищеного статевого акту. Ефективність цього методу не дуже висока - 75-85%.

Головна перевага цього методу - це його доступність, так як всі препарати продаються в будь-якій аптеці без рецептів. Побічні ефекти після застосування - нудота, біль в молочних залозах, блювоти, запаморочення, головний біль.

Альтернатива КОК - препарати, які містять тільки прогестини, і не містять естрогени. Найбільш ефективними препаратами даного виду є Ескапел і Постинор. Ескапел містить в собі 1,5 мг гормону і його застосовують одноразово. Постинор ж містить 0,75 мг левоноргестрелу і його необхідно застосовувати два рази з інтервалом 12 годин. Незначні побічні ефекти, які можуть бути викликані гормональними методами екстреної контрацепції, як правило, протягом двох діб проходять.

Необхідно пам`ятати, що після застосування способів екстреної гормональної контрацепції необхідно в обов`язковому порядку застосовувати до наступного менструального циклу додаткові способи контрацепції: сперміциди, презервативи і т.д.

3) Негормональна екстрена контрацепція
Мифепристон (Гінепрістон) - один з найбільш ефективних препаратів екстреної захисту. Одноразовий прийом малої дози цього препарату протягом трьох діб після того як стався незахищений статевий акт викликає уповільнення овуляції (цей процес залежить від фаз менструального циклу), зміна ендометрія, а також перешкоджає прикріплення заплідненої яйцеклітини.

У цього препарату менш виражені побічні ефекти - наприклад, частота кровотеч - всього 15%, в порівнянні з 31% при прийомі левоноргестрела. Ефективність цього методу екстреної контрацепції - 98,8%. До переваг цього методу можна віднести те, що його можна застосувати протягом більш тривалого терміну в порівнянні з іншими засобами екстреної контрацепції, а також те, що після його прийому практично відсутні гормонально залежні побічні ефекти.

4) внутрішньоматкові засоби
Ще одним способом запобігання від незапланованої вагітності є використання внутрішньоматкових засобів (ВМС). Для досягнення бажаного ефекту медьсодержащие ВМС вводяться протягом п`яти діб після незахищеного статевого акту.

Екстрена контрацепція є альтернативою аборту, але її настійно не рекомендують використовувати в якості постійної контрацепції, а лише в «екстрених» ситуаціях (максимум раз на півроку). Оскільки часте використання екстрених методів контрацепції може спричинити за собою порушення репродуктивних функцій жінок.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!