Все, що варто знати про анорексію
Відео: Що не можна вагітним / 10 строгих не можна при вагітності
Прийнято вважати, що анорексія - це психологічний розлад, що полягає в добровільній відмові від їжі. Однак це, далеко не однозначне захворювання, в деяких випадках характеризується не тільки втратою апетиту, але і надмірно активним пристрастю до виконання фізичних вправ. Загалом, до всього того, що призводить до втрати ваги. Так як нервова анорексія проявляється в свідомому, часто психічно необгрунтованому бажанні схуднути, не дивно, що цей розлад впливає на фізичну оболонку людини, приводячи до розвитку безлічі захворювань і, іноді, до летального результату.
ОПИС
Отже, нервова анорексія починається, зазвичай, з бажання тримати сувору дієту і всіма шляхами скинути вагу. Це явище може бути викликано якоюсь подією в особистому житті, наприклад, розривом відносин з коханою людиною. В цьому випадку, виникає бажання контролювати свій раціон і дотримуватися якийсь здоровий режим харчування витісняється бажанням повного контролю почуттів партнера. також анорексія може бути викликана смертю близької людини, його хворобою або яким-небудь іншим значною подією. Як правило, від цього захворювання страждають, в основному, дівчата і молоді жінки, але відомі випадки і чоловічий анорексії. Відомо, також, що 60 відсотків людей, які страждають від анорексії, піддалися сексуальному насильству. В цьому випадку анорексію можна вважати певним посттравматичним синдромом.
Людьми, які страждають від анорексії, опановує нав`язлива ідея, пов`язана з відмовою від їжі, і сполучена, найчастіше, з думками про втрату ваги. Такі люди, в кінцевому підсумку, можуть припинити приймати їжу в кількості, достатній для підтримки нормальної ваги тіла. На додаток до всього, люди, які страждають від анорексії, можуть мучитися з приводу свого зовнішнього вигляду, вважаючи себе занадто повними. Однак причин, які змушують так думати, як правило, немає. Більш того, деякі з таких людей виглядають просто вкрай худими і виснаженими.
Відмова від їжі людини, яка страждає від анорексії, може мати досить химерні форми. Наприклад, людина може відмовлятися приймати їжу в присутності інших людей, або просто ховати їжу по шафах. Відомі навіть такі випадки, коли люди проявляли підвищений інтерес до приготування різних страв, однак самі їх не їли. Можливі й такі випадки, коли людина повністю відмовляється від продуктів певних груп, особливо тих, в яких міститься дуже багато (на думку Анорексікі) жирів і вуглеводів. Анорексікі, також, можуть приділяти дуже багато часу виснажують організм фізичних вправ, іноді демонструвати ознаки так званого компульсивного переїдання (імпульсивного обжерливості), яке потім супроводжується блювотою. Деякі спеціально приймають блювотні і навіть проносні засоби. також багато хто сприймає так звані діуретики, тобто, сечогінні препарати. Щоб справитися з нападами голоду (ті, у кого вони є!), Анорексики, часто, можуть приймати так звані супресивні кошти, які включають в себе препарати для придушення апетиту.
Люди, які страждають від нервової анорексії, зазвичай не усвідомлюють і не визнають, що з їхнім способом харчування відбувається щось не те. Особливо це явище часто зустрічається на початковій стадії, коли анорексик не бажає визнавати наявність у себе будь-якого психічного розладу. Анорексія багато в чому схожа з шкідливими звичками, типу пияцтва і наркоманії - людини вкрай складно переконати, що він є алкоголіком або залежним від наркотиків. У страждає від анорексії людини притупляється емоційне сприйняття того, що відбувається, і вже якщо така людина вирішив схуднути і почав дотримуватися виснажливої дієти, його буває дуже важко зупинити. А зупинити треба, так як це психологічний розлад майже завжди пов`язане з погіршенням фізичного стану організму. Анорексія є потенційно вкрай небезпечним явищем, і якщо з ним вчасно не впоратися, все цілком може закінчитися смертельним результатом.
ПРИЧИНИ
Причини, які призводять до анорексії, вельми складні і далеко не завжди зрозумілі. Однак фахівці в усьому світі визнають, що в розвитку даного розладу грає роль найширший спектр чинників, серед яких можна виділити психологічні, соціальні, біологічні, культурні і навіть спадкові чинники. Деякі вчені висували припущення, що в основі розлади можуть лежати навіть генетичні фактори, проте ця версія не отримала підтримки серед інших фахівців, зважаючи на відсутність явних доказів на її користь. Втім, дослідження поки тривають. Отже, всі перераховані вище фактори, на думку фахівців, можуть внести свій серйозний внесок в появу і розвиток нервової анорексії у сприйнятливих до цього розладу людей.
Як вважають багато дослідників, немаленький внесок в насадження анорексії внесли засоби масової інформації, активно рекламують певний імідж жінки з "ідеальною" фігурою. Молоді жінки в усьому світі, буквально, потрапляють під обстріл величезної кількості рекламних образів, головними героїнями яких є надзвичайно худі дівчата, виглядають, швидше, як в`язні концентраційних таборів. Цей образ зробив сильний тиск на суспільні стереотипи, що стосуються еталонів краси. Втім, деякі дослідники вважають, що подібний рекламний образ, плекане засобами масової інформації - це лише відображення тенденцій і настроїв, які витають у суспільстві.
Як вже говорилося вище, нервова анорексія швидше проявляється у тих молодих людей, які підпали під вплив будь-яких складних життєвих обставин на певному віковому рівні. Найбільш підвладна розвитку анорексії вікова група включає в себе молодих людей у віці від 16-ти до 24-х років. Передбачається, що такі молоді люди пережили якесь емоційне або фізичне потрясіння, що проявилося в синдромі підвищеної турботи. Люди, які страждають від анорексії, дуже часто страждають, також, від вкрай заниженою самооценкі- багато з них вважають, наприклад, що вони не заслуговують любові. Ці думки посилюються бажанням виглядати красиво і мати струнке тіло, так як, на думку анорексиков, саме це допоможе їм відчути себе повноправними членами суспільства. Важливим фактором, підстьобує бажання схуднути у таких людей, є те схвалення, яке вони отримують у родичів, друзів і інших людей зі свого оточення на ранньому етапі схуднення.
Відео: Ставлення оточуючих до рекавери (відновленню) / Анорексія
Мимовільним чином на розвитку анорексії у деяких людей впливають члени їх сім`ї. Відомо, що люди, які страждають від анорексії, дуже часто походять із сімей, в яких до кожного члена родини пред`являються підвищені запити і очікування. Таких людей часто характеризують, як перфекціоністів, амбітних кар`єристів, які прагнуть досягти найвищого успіху в усіх аспектах свого життя. У таких сім`ях люди залежать від думки інших членів сім`ї, так що про будь-яке незалежне розвитку не може бути й мови. Більш того - дитина звикає до цього і боїться дорослішання. Таким чином, відмова від їжі і бажання утримати розвиток свого організму в рамках існуючого тіла може бути підсвідомим бажанням Анорексікі залишатися підлітком (або дитиною) якомога довше. В ідеалі - завжди. В основному, це біда дівчат підліткового віку, які панічно бояться виявляються в зв`язку з розвитком сексуальності змін свого організму. Вони намагаються зупинити наступ цих змін, намагаючись тримати своє тіло в худому стані. Примітно, що це явище характерне як для сімей, в яких батьки надмірно опікують своїх дітей, так і для сімей, в яких батьки не звертають на нього уваги. Наприклад, це явище часто зустрічається в сім`ях, в яких батьки весь свій вільний час присвячують кар`єрі і заробляння грошей. Або інша крайність: таке явище можна зустріти в сім`ях, в яких батьки схильні до пияцтва або наркотичної залежності. І навіть в родині, в якій плекає культ їжі, а батьки є справжніми ненажера, дитина може відмовитися від їжі, щоб не асоціювати свій образ з образом своїх батьків.
СИМПТОМИ
Якщо говорити про документально підтверджених випадків анорексії, то цього психологічного розладу супроводжували такі симптоми:
-- Небажання підтримувати вагу тіла, який склав хоча б 85 відсотків від нормальної ваги, характерного для людини того чи іншого віку і зростання.
-- Панічна боязнь набрати зайву вагу і виглядати товстим, тоді як в реальності людина виглядає вкрай худим і виснаженим.
-- Спотворене сприйняття образу власного тіла, яке видається нормальним, а насправді, більше схоже на скелет.
-- Просто занадто малу вагу тіла, неприродна худоба і виснажений організм.
-- Порушення менструального циклу у дівчат (Відсутність, як мінімум, трьох циклів поспіль) на тлі крайньої худорлявості. Необхідно враховувати, правда, що до такого порушення може привести прийом протизаплідних засобів.
Як правило, всі перераховані вище симптоми є обов`язковими супутниками нервової анорексії. Крім цього, можливі і такі прояви:
-- Блювота, зловживання проносними засобами в спробі контролювати свою вагу.
-- Використання супресивний препаратів для придушення апетиту. Найбільш активним препаратом, який викликає найсильнішу залежність, є псевдоефедрин.
-- Жорсткі обмеження в плані їжі - щодо кількості в тому числі.
-- Обсесивно-компульсивні прояви (імпульсна обжерливість і так далі).
-- Катування надмірно інтенсивними фізичними вправами.
-- Неадекватна реакція на все, що має відношення до їжі.
-- Знижений сексуальне бажання.
-- Заперечення наявності явної проблеми із зайвою худорбою і так далі.
-- Відмова від звичайних проявів щоденної активності.
-- Спроби приховати або замаскувати свої статки, такими вчинками, як, наприклад, носіння великих розмірів одягу, спроби заховати їжу, штучно викликати у себе блювоту і так далі.
-- Занепад свідомої активності. Прояв наркотичної та алкогольної залежностей.
Анорексія, крім усього іншого, небезпечна тим, що вона робить негативний вплив на всі сфери життя людини. Голодування може привести до такого ж ефекту, що випливає з найсильніша депресія. Людина відчуває себе стомленим надміру, страждає від розсіяного уваги і втрати здатності концентруватися, втрачає інтерес до всього, що його колись цікавило в житті. Всі ці прояви приводять до соціального і міжособистісного конфлікту, від якого страждає не тільки сам анорексик, але і його близьке оточення.
Наслідки для здоров`я страждає від анорексії людини можуть бути, як уже говорилося вище, вкрай важкими. Зміни стану здоров`я характеризуються такими симптомами:
-- Ненормальне зниження серцевого ритму.
-- Висушує шкіра, що набуває жовтуватий відтінок.
-- Поява волосяного покриву у вигляді невеликого гармата на обличчі і руках (явище, зване "Лануго", яке пояснюється тим, що організм, таким чином, намагається зберегти тепло тіла).
-- Брак енергії і швидка стомлюваність при прояві навіть невеликої активності.
-- Нетерпимість до холоду - особливо в області рук і ніг.
-- Знижений кров`яний тиск і запаморочення.
-- Проблеми з шлунково-кишковим трактом, які проявляються в запорах і черевних болях.
-- Гормональні розлади.
-- Набрякання суглобів.
-- Підвищена ламкість волосся і нігтів.
Відео: Поведінка хворих на анорексію: голодування і переїдання, обман, замкнутість, відмова від лікування
В особливо важких випадках можливі серйозні ускладнення, які проявляються в наступних симптомах:
-- Збої серцевого ритму.
-- Ослаблення функції нирок.
-- Анемія.
-- Вкрай низький кров`яний тиск.
-- Поява ерозії зубної емалі через постійної блювоти.
-- Зниження міцності кісток (Остеопороз) .
Дані ускладнення представляють найбільшу загрозу не тільки для загального стану здоров`я Анорексікі, але і для його життя.
РОЗВИТОК ХВОРОБИ
Як вже говорилося вище, анорексія найчастіше зустрічається у жінок (в 90 відсотках випадків), і зазвичай проявляється в підлітковому періоді або в дуже молодому віці. За даними різних інформаційних джерел, кількість російських дівчат, які страждають від анорексії, становить мінімум один відсоток, а максимум - десять відсотків. Але більшість фахівців сходиться на середньому значенні в п`ять відсотків. Для порівняння, в тих же Сполучених Штатах Америки від нервової анорексії страждають 0,5 відсотків дівчат у віці від 13-ти до 19-ти років.
Анорексію фахівці вважають хронічним захворюванням, яке протікає досить неоднозначно. Деякі дослідники відзначають численні випадки самостійного лікування без будь-якого лікування. Найчастіше полегшення настає після використання деяких комбінацій заходів з лікування від анорексії. Нерідко спостерігається повторний рецидив, що полягає в коливанні ваги. На жаль, бувають випадки, коли різко проявляються ускладнення хвороби закінчуються летальним результатом.
Як і у випадку з багатьма іншими захворюваннями, лікарі більш сприятливо висловлюються про хід лікування в тих випадках, коли розлад було помічено на ранній стадії розвитку і було запропоновано адекватне лікування від анорексії до того, як вона придбає запущені форми. У людей з м`якими випадками анорексії, які не потребують госпіталізації, як правило, найбільше шансів впоратися з цим захворюванням. Приблизно від 70-ти до 80-ти відсотків людей з подібним розладом досить успішно відновлюються, завдяки загальноприйнятим способам лікування.
Однак анорексія дуже часто демонструє стійкість до багатьох видів лікування, а також має звичай проявлятися знову, через деякий час після перших невеликих успіхів в лікуванні. До свого нормальної ваги повертається, приблизно, 50 відсотків людей, які страждають від анорексії, проте майже половина з них продовжує страждати від інших симптомів і проблем, таких як депресія, підвищений рівень занепокоєння, проблеми з соціальною адаптацією і в спілкуванні з близькими людьми. Деякі з нещасних впадають в крайні стану. Наприклад, спостерігалися випадки булімії - психічного розладу, який проявляється в підвищеному апетиті, зв`язаному з почуттям сильного голоду. Зазвичай такі прояви закінчуються переїданням і навіть спробами штучно викликати блювоту.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Нервова анорексія дуже часто починається з звичайної дієти, поступово проявляючись у маніакальному прагненні контролювати вагу власного тіла. Наприклад, якщо людина спочатку деякий час відмовляв собі в десерті на вечерю, то потім може почати відмовляти собі вже в цілому вечері. Звичайно, з цього ознакою не визначити, які з дотримуються дієти жінок належать до групи ризику по анорексії. Однак є спостереження, що демонструють, що, наприклад, різке схуднення (від одного до півтора кілограм в тиждень) швидше призведе до розвитку нервової анорексії. Більш плавне схуднення, поєднане зі споживанням деякої кількості калорій в день (більше 1400 калорій) , в меншій мірі загрожує серйозними розладами харчування і вже тим більше на анорексію.
Як вже говорилося вище, анорексія може початися несподівано після того, як в житті людини відбулася якась подія, обернулося для нього важким стресом. Але в деяких випадках, навіть, на перший погляд, безневинні події здатні змусити особливо сприйнятливих людей відмовитися від прийому їжі. Подібні зміни в поведінці підлітків, або молодої дівчини (рідше - хлопця) можуть вважатися ознаками того, що даний індивідуум може належати до групи ризику. Саме тому слід звернути особливу увагу на те, як надалі буде змінюватися поведінка таких молодих людей і чи не призведуть подібні зміни до такого психологічного розладу, як анорексія.
В ЯКИХ ВИПАДКАХ ПОТРЕБУЄ ДОПОМОГИ ЛІКАРЯ?
Як вже говорилося вище, деякі випадки анорексії можуть проходити, як би, самі по собі. Однак необхідно звернутися за медичною допомогою, не відкладаючи це рішення в довгий ящик, якщо ви побачили у свого знайомого або близької людини прояв наступних симптомів:
-- Якщо спостерігається значна втрата ваги за короткий період часу.
-- Якщо спостерігаються постійні відмови приймати їжу.
-- Якщо є надмірна тяга до різних виснажливим дієтам.
-- Незважаючи на яскраво виражену худобу людина скаржиться на зайву повноту.
-- Постійно урізує свій раціон, турбуючись про зайві калорії.
-- Кожного разу після їжі приймає проносні засоби, сечогінні препарати, пігулки для схуднення і блювотні препарати.
-- Відчуває запаморочення, непритомніє і висловлює крайнє почуття апатії.
-- Постійно скаржиться на мінливий серцевий ритм.
-- спостерігається нездорова гіперактивність і проблеми зі сном.
-- Якщо заперечує наявність проблеми, незважаючи на її очевидність.
-- Якщо присутні психічні ускладнення, які проявляються, наприклад, в депресії.
ДІАГНОЗ
На жаль, дуже важко буває діагностувати наявність цього розладу у страждає від анорексії людини з тієї простої причини, що анорексик не бажає визнавати наявність хвороби (або не в змозі це зробити) і йде на всілякі хитрощі, щоб приховати проблему. Якщо не розглядати групу дівчат, які явно страждають від проблем, пов`язаних з анорексією, можна відзначити, що величезна група підлітків і молодих жінок демонструє ознаки наявності цього розладу, які, на думку фахівців, можуть легко вилитися в яскраво виражену анорексію. Саме тому на ці тривожні сигнали варто звертати підвищену увагу. Нервову анорексію слід виявляти на тій стадії, коли дівчина тільки починає худнути і продовжує при цьому активно скаржитися на зайву вагу тіла. При цьому не має значення, наскільки ця людина схуд. Іноді досить простих аналізів крові і сечі, щоб визначити інші можливі причини різкого схуднення.
Діагностування анорексії ускладнюється, також, тим, що існує деяка аналогія між цим захворюванням та іншим психічним розладом - нейрогенной булімією. Як вже говорилося вище, нейрогенная булімія - це стан, що характеризується справжнім обжерливістю, супроводжуваним потім неадекватною стратегією запобігання появи зайвої ваги. Іншими словами, людина приймає блювотні та проносні препарати, а також може виснажувати себе надмірно інтенсивними фізичними тренуваннями. У багатьох дівчат, які страждають від анорексії, проявляються в різні періоди розвитку хвороби ті ж симптоми, що і при булімії, тобто, людина починає багато є, приймаючи при цьому блювотні та проносні засоби. зазвичай, причина, по якій анорексик може втратити контроль над собою і віддатися обжерливості, вкрай проста - людина починає відчувати сильний голод. Після цього, як правило, настає усвідомлення події, за чим слід прийом блювотних засобів і проносних препаратів.
ЛІКУВАННЯ
Головна мета, яку повинен поставити перед собою фахівець, який намагається вилікувати хворого на анорексію людини, це виявлення лежать в основі цього захворювання психологічних персональних і міжособистісних факторів. Відновлювати втрачений хворою людиною вага слід в вкрай обережною і гуманної манері. Дуже важливо, щоб саме відновлення ваги стало тією первинною моментом одужання, який спостерігатимуть лікарі-уже потім, у міру відновлення ваги, слід повертати страждає від анорексії дівчину до нормального режиму харчування. Вивчення лежать в основі даного захворювання проблем на самому ранньому етапі може допомогти зупинити подальший розвиток цього розладу. Взагалі ж, лікування анорексії є найбільш ефективним, коли воно складається з багатофункціональних заходів, включають в себе психотерапію, рекомендації по харчуванню та постійний медичний нагляд.
Багато фахівців вважають дуже важливим моментом в боротьбі з анорексією розробку індивідуальних програм по лікуванню цього розладу, які враховували б всі потрібні страждає від цього захворювання особистості. Правильне лікування має враховувати, також, стадію захворювання і персональне бажання хворого брати участь в лікуванні. Якщо анорексик демонструє сильну ступінь виснаження, то може бути рекомендована госпіталізація. Як правило, це відбувається тоді, коли анорексик втратив, приблизно, 25 відсотків здорового ваги тіла, або коли голодування призвело до будь-яких ускладнень у фізичному стані організму. Госпіталізацію можуть призначити, також, в тому випадку, коли амбулаторне лікування не принесло жодних позитивних плодів. Також надходження в стаціонар здійснюють, якщо страждає від анорексії людина спробувала покінчити життя самогубством, або продемонстрував будь-які інші явні ускладнення психічного здоров`я. У цьому випадку, як правило, призначається більш жорсткий контроль і спостереження за хворим.
Безсумнівно, найпершим заходом по лікуванню від анорексії повинна стати індивідуальна психотерапія - методи впливу словом на психіку Анорексікі з лікувальною метою. Додатковим і дуже важливим заходом є вироблення спеціальної дієти. Якщо людина приймає лікування вдома, то дуже важливим моментом в лікуванні є підтримка рідних і близьких людей. Для цього фахівці повинні розробити методи психотерапії із залученням членів сім`ї хворого. Вельми корисним може виявитися колективна психотерапія, коли лікування проходить в групі людей, які страждають від аналогічної проблеми. Також таке лікування є менш витратним.
Диетологический контроль і регулярний медичний догляд є необхідним моментом, який доповнить всі перераховані вище форми психотерапії. Повернення до нормального режиму харчування принесе належні плоди швидше, якщо буде здійснюватися за активної участі пацієнта. Анорексікі поступово привчають до того, щоб споживати адекватну кількість калорій. Так як мова йде про зміну поведінкової реакції, пов`язаної з харчуванням, може виявитися досить ефективним, так би мовити, метод пряника, тобто певна система заохочень, яка відіграє основну роль у механізмах закріплення поведінки. Втім, фахівці повинні поставитися вкрай обережно до вироблення подібної системи заохочень. Незважаючи на те, що дуже важливо хвалити і заохочувати хворої людини за його досягнення на шляху до одужання, подібні заохочення можуть привести до рецидиву захворювання, так як далеко не завжди вдається успішно і швидко справлятися з завданням відновлення здорового ваги тіла. Багато фахівців радять в особливих випадках використовувати певні антидепресанти і релаксанти, які також можуть привести до позитивного ефекту.
ЗАХОДИ ЩОДО ЗАПОБІГАННЯ
Як відомо, найефективнішими заходами по лікуванню будь-якого захворювання є заходи щодо запобігання його виникнення. На жаль, не існує однозначно схвалених заходів щодо запобігання анорексії, але існують деякі рекомендації фахівців, які можуть знизити ризик розвитку у людини цього психічного розладу.
-- Батьки, вчителі та вихователі можуть допомогти дитині сфокусуватися на адекватному сприйнятті самого себе і на створенні позитивного образу своєї особистості.
-- Батьки повинні сфокусувати свою увагу на проведенні певної виховної роботи, яка допоможе дитині не сприймати надто близько до серця будь-які недоліки власної зовнішності і зайві кілограми.
-- Батьки ні в якому разі не повинні засуджувати дитину за наявність зайвих кілограмів, або взагалі якимось чином акцентувати увагу на недоліках зайвої ваги, якщо такий у дитини є.
-- Батькам варто проводити зі своїми дітьми профілактичні бесіди, в яких буде зроблений упор на недоліках інтенсивного голодування. Замість цього варто звернути увагу на оздоровлення раціону харчування дитини.
-- Батьки повинні цікавитися життям дитини, щоб вчасно помітити підозрілі зміни в його образі харчування, або поява бажання дотримуватися суворої дієти.
-- В ідеалі, звичайно, дитини варто захищати від того інформаційного потоку, який рекламує анорексичне образ сучасного підлітка, який вивалюється на нього з екранів телевізора, комп`ютера і зі сторінок модних сучасних журналів.
