Фактично афазія - всього лише складова клінічної картини іншого захворювання, яке вражає лобову, тім`яну або скроневу частки. Також дане розлад мови може проявлятися в разі пошкодження нервових структур, які передають імпульс до кори головного мозку. Залежно від конкретної причини буде відрізнятися симптоматика, темп розвитку ускладнень і різновид афазії.

Розрізняють декілька основних причин афазії:

• новоутворення. На першому місці за факторами розвитку даного розладу розміщуються пухлини головного мозку. Вони часто зачіпають саме ті ділянки кори, які відповідають за цю функцію. Часто саме розлад мови може вказувати на новоутворення, тому до такого симптому слід поставитися дуже серйозно.
  
  
• Порушення мозкового кровообігу. Розрізняють транзиторні або перехідні ішемічні атаки, які розвиваються у вигляді нетривалого нападу, і інсульти. Вони обумовлюються зупинкою кровотоку в конкретних ділянках головного мозку і супроводжуються топічній симптоматикою, в залежності від локалізації патологічного процесу.
  
  
• травми. Являють собою один з найважливіших факторів у розвитку афазії. Викликають структурні патологічні зміни, що ведуть до втрати деяких функцій. Часто афазія виникає не відразу ж після травмуючої ситуації, а у вигляді віддалених наслідків.
  
  
• демієлінізуючі захворювання. Дана група хвороб включає розсіяний склероз, розсіяний енцефаломієліт. Їх патогенез полягає в вигляді руйнування особливого структурного білка - мієліну. Він відповідає за передачу нервових імпульсів в головному мозку. У разі порушення його функції можливий розвиток різних симптомів, в тому числі афазії.
  
  
• епілепсія. Дане захворювання характеризується утворенням в тканинах головного мозку вогнища електричних імпульсів, які викликають судоми або короткочасну втрату свідомості. Якщо він знаходиться в тих ділянках, які відповідають за мову, відповідно буде розвиватися афазія.
  
  
• дегенеративні захворювання. Існує безліч різних захворювань, що супроводжуються атрофією і некрозом клітин головного мозку з подальшою втратою деяких функцій, за які відповідають області поразки. Разом з іншого неврологічною симптоматикою можливо також розвиток афазії.
  
  
• отруєння. Багато отрут, промислових речовин, які можуть чинити негативний вплив на головний мозок, в разі потрапляння в організм впливає на нервову систему. Також діють і солі важких металів. Отруєння нейронів тягне за собою втрату їх функції.
  

Різновиди і прояви афазії

Залежно від механізму виникнення афазії, а також структур головного мозку, які при цьому уражаються, можна розрізнити кілька видів даного розладу. Також форми афазії відрізняються конкретними клінічними проявами.

сенсорна афазія

Так ще називають афазію Верніке-Кожевникова. Її суть в нездатності людини сприймати і співвідносити конкретні звуки зі відповідними словами. Тобто інформація, яку відчуває орган слуху, правильно не обробляється, і тому людина не розуміє того, що почув.

Більш того, нерозуміння стосується не тільки мови інших людей, але і своїм власним. Порушується контроль вимови. Саме тому часто спостерігаються парафазии. Це заміна схожими за артикуляцією та звучанням словами тих, які людина повинна вимовити.

Крім цього, можливо також порушення читання. Людина не здатна співвіднести прочитані літери зі звуковим відтворенням в пам`яті. Перш за все втрачається можливість читати вголос, потім труднощі виникають і в інших ситуаціях.

Залежно від сили прояву симптому, людина може спілкуватися фактично набором слів, які не пов`язані між собою. Темп мовлення при цьому не знижується, артикуляція не порушується.

Еферентна моторна афазія

При цьому виді афазії відбувається порушення формування спонтанної мови, яка відображає сутність сказаного. При цьому людина повністю розуміє почуте і свої слова в тому числі, але не може сформулювати те, що намагається.

Найчастіше порушена артикуляція, правильна постановка пропозицій. Людина часто упускає деякі сполучні слова, змінює їх місцями, так що отримана мова позбавляється логічного сенсу. Порушується спонтанне мовлення, і, коли він намагається згадати конкретне слово, мають місце персевераціі - стереотипне повторення деяких звуків або слів.



Мова людини будується на звичайному наборі слів, які можуть бути навіть не пов`язані між собою. Іноді він може зупинитися на довгу паузу, потім продовжити розмову зовсім в іншому напрямку.

Афферентная моторна афазія

При цьому варіанті людина повністю розуміє звернену до неї мову, усвідомлює її зміст, але не може сформувати правильну відповідь або реакцію.

Свої слова він погано артикулює, часто може їх плутати. Іноді замінює одні вирази співзвучними, але зовсім невідповідними за змістом. Таке явище може відзначатися як в повторенні слів інших людей, так і в самостійній мові.

Фактично даний симптом є базовим і специфічним для даного виду розлади мови. На відміну від попереднього варіанту, побудова речення правильне, відповідає граматичним нормам, відсутні довгі невмотивовані паузи в мові.

Оптико-мнестическая афазія

Основною ознакою оптико-мнестичної афазії є неможливість людини назвати певний предмет при вказування на нього кимось іншим. При цьому він знає, що це за об`єкт, може розповісти, для чого він використовується, але назва згадати дуже важко.

Зазвичай маленька підказка у вигляді перших звуків того слова або співзвучних фраз допомагає відновити в пам`яті те, що потрібно. На відміну від звичайної зорової агнозии, при якій підказки не спрацьовують, в цьому випадку симптоми піддаються корекції.

Також при оптико-мнестичної афазії мова в цілому не змінюється. Артикуляція і порядок слів у реченні, темп і якість розмови не страждають. Саме тому даний тип афазії діагностується рідко на початкових етапах.

семантична афазія

Симптоми афазії в цьому випадку полягають у порушенні розуміння логічного порядку слів в складених пропозиціях.

Таким людям зазвичай складно сприймати чуже мовлення, так як їм важко усвідомити сенс сказаного. Легше даються прості односкладові пропозиції. Людина з даним розладом зазнає труднощів у розумінні логічних конструкцій.

Найчастіше такі люди намагаються спілкуватися простими словами, які пояснюють їх основні потреби. При цьому повторення навіть складних фраз дається вельми легко, тому що людина не вдумується в їх взаємозв`язок. Артикуляція окремих слів при семантичної афазії збережена, назва предметів індивід пам`ятає добре.

Особливості лікування афазії у людини

Для афазії лікування залежить від конкретної причини, яка викликала даний розлад. Тобто важливим аспектом терапевтичної допомоги буде вплив на ті патологічні стани, які викликали порушення мови. Також до уваги беруться інші аспекти афазії, найчастіше це корекція артикуляції і логопедична допомога. Вони мають безпосередній вплив на мовний апарат і більш цілеспрямований вплив.

медикаментозна терапія

Найчастіше лікуванням причини захворювання займається невролог або нейрохірург, так як вони кваліфікуються на інсультах, травмах та інших патологічних станах, що пов`язані з головним мозком. Якщо ж зміни мови були викликані новоутвореннями, значить, боротьбою з його симптомами буде займатися також онколог.

Відповідно, будуть застосовуватися препарати, які поліпшують мікроциркуляцію в тканинах головного мозку. Також доцільним буде призначення ноотропних засобів. Вони здатні поліпшувати когнітивні функції кори головного мозку, в тому числі можливість розмовляти і сприймати звернену мову.

Кожен препарат, що призначається при афазії, повинен бути ретельно зважений на предмет побічних явищ і взаємодії з іншими ліками, що приймає людина. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням за допомогою фармакологічних препаратів. Це може нашкодити пацієнту.

У деяких випадках необхідно хірургічне втручання для усунення того фактора, який викликає афазію. Отже, серйозність симптомів при цьому повинна досягти крайніх варіантів.

логопедична допомога

У більшості випадків ефективними виявляться курсові заняття з логопедом, який допоможе скоректувати функцію мовного апарату настільки, наскільки це можливо без медикаментозного втручання.

Основною метою логопедичної допомоги є формування чітких установок для людини, щоб він ретельно працював над собою і намагався виробити нові схеми для повноцінної мови. Обов`язково зачіпаються всі її види. Індивід вчиться слухати і аналізувати почуте, сам складає пропозиції і пробує їх ускладнювати.

Результатом логопедичного лікування повинна бути правильна граматично поставлена мова, яка динамічно складається. Правда, робота над цим може зайняти досить тривалий час. Залежно від конкретного випадку лікування у логопеда досягає 2-3 років.

Починати цю терапію можна відразу ж після відпадання гострого періоду хвороби або початку появи симптомів. У будь-якому випадку потрібно порадитися з лікарем.

Поради рідним і близьким

У багатьох випадках афазія - всього лише перехідний симптом, який з часом може зникнути безслідно. Таке часто трапляється при нескладних інсультах, при яких функції головного мозку відновлюються.

Саме в той короткий період величезну роль грає звернення рідних і близьких з тією людиною, у якого розвинулася афазія. Вони повинні дотримуватися кількох нескладних порад, які сприяють поліпшенню самопочуття і швидкій реабілітації:

1. спрощення мови. Необхідно розмовляти з людиною простими зрозумілими пропозиціями. Слід уникати складних слів, довгою формулювання питання або відповіді.
   
   
2. повторення. Щоб поліпшити розуміння і його ефективність, можна повторити конкретні ключові слова. Це допоможе хворому розставити пріоритети і не упустити важливий сенс пропозиції.
   
   
3. Колишній рівень спілкування. Не можна сюсюкати або використовувати інші форми мови, якщо раніше такого не було. Слід зберігати колишній рівень взаємин і спілкування, так людині буде легше адаптуватися.
   
   
4. терпіння. Потрібно дати необхідний час для формулювання своєї думки і постановки пропозиції. Пацієнту складно швидко і вправно спілкуватися, тому слід поставитися з розумінням до того, що це буде займати трохи більше часу.
   
   
5. Мова тіла. Крім розмов, існують інші методи комунікацій, які сприяють розумінню між людьми. Слід обов`язково їх використовувати, тим самим спрощуючи задачу людині з афазією.
   
   
6. ініціативність. Не можна активно залучати когось в бесіду, тим самим змушуючи робити те, що важко дається. Незважаючи на поширену думку, що комунікації допоможуть швидше повернутися в лад, це не зовсім так. Труднощі при вимовлянні можуть сприяти аутизации, замикання хворого в собі, і він просто перестане розмовляти, так як розчарується у своїх можливостях.
   
   
7. корекція. Також не має сенсу поправляти або вказувати, як правильно розмовляти людині. Люди з афазією роблять безліч помилок, і, якщо всіх їх виправляти, розмова зовсім втратить сенс.
   

Правила профілактики афазії

В основному попередження черепно-мозкових травм і ішемічних ушкоджень головного мозку являє собою профілактику розвитку афазії. Це означає, що здоровий спосіб життя, утримання від вживання алкоголю, наркотиків, куріння зберігають судини в хорошій формі, попереджаючи гіпоксію внаслідок порушення циркуляції крові в головному мозку.

Також сюди слід віднести профілактику атеросклерозу. Ліпідні бляшки часто закупорюють просвіт судин, тим самим викликаючи ішемічні явища. Рекомендовано бути обережним з високим тиском. Воно провокує звуження судин головного мозку.

Що таке афазія - дивіться на відео:


У будь-якому випадку тільки лікар знає, як лікувати афазію. Саме тому при появі щонайменших симптомів слід обов`язково звернутися до лікаря. Своєчасність наданої допомоги має прямий вплив на швидкість відновного процесу і загальний прогноз захворювання.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!