Дисплазія тазостегнових суглобів

За національну програму, якої намагається дотримуватися в даний час більшість дільничних педіатрів, повний огляд фахівцями дитини повинен починатися в 1 місяць. У список вузьких фахівців входить і хірург-ортопед. Яке ж здивування і розлад у мами, коли ортопед, направляючи малюка на ультразвукове дослідження тазостегнових суглобів, ставить діагноз «дисплазія» ...
МірСовeтов поспішає заспокоїти: не все так страшно, якщо вчасно помітити і правильно лікувати. Для початку потрібно з`ясувати, що являє собою захворювання, потім - через що воно виникає, і в кінці навчимося правильно його лікувати.

Захворювання родом з давнини

Багато фахівців вважають, що з тим чи іншим ступенем дисплазії тазостегнових суглобів народжуються всі діти. Але ось подальше прогресування (погіршення) настає при неправильному догляді, дотриманні режиму і т.д.
Дисплазія, як така, є порушенням будови і властивостей. Отже, якщо мова йде про суглоби, то ми говоримо про порушення складу хряща, його обмеженою рухливості, збільшеної щільності, іноді наближеною до щільності кісток.
Причин і приводів до такого порушення безліч. Почати можна з неправильного способу життя, алкоголю, тютюнопаління в перші місяці вагітності, коли далеко не кожна жінка знає про своє становище. У цей період відбувається закладка всіх органів, формуються перші структури, з яких в подальшому будуть розвиватися клітинки організму. Далі вагома роль відводиться факторам зовнішнього середовища, екології, а також малорухливого способу життя і нераціонального харчування вагітної жінки.
Підводячи підсумок щодо запобігання захворювання, можна сказати, що перераховані вище фактори здатні не тільки стимулювати дисплазію, але також стати причиною і інших захворювань.

Оглядаємо малюка ретельно

З перших днів більше всіх інших, за винятком неонатологів в пологовому будинку, своєї дитини бачить матір. Тому так важливо уважно ставитися до всіх змін, що відбуваються з малюком. Не варто боятися запитати свого дільничного педіатра, не варто переоцінювати свої можливості і знання.


щодня при пеленании дитини, зміні підгузника, купанні варто звертати увагу на:

• рухливість ножек-
• їх візуальну симетричність.

У малюка, лежачого на спині, до 1 місяця ніжки знаходяться в зігнутому або напівзігнутому стані. Запідозрити дисплазію кульшових суглобів можна, якщо одна з ніжок провисає або піднята сильніше іншої.

Існує думка, що при будь-дисплазії ТБС ніжки дитини різної довжини. І це помилково! У кожної здорової людини довжина кінцівок завжди різна. І це нормально. Мамі, з цілком зрозумілих причин, найчастіше складно адекватно оцінити пропорційність ніжок.

При викладанні дитини на животик ніжки більше розпрямляються і краще стають видні складки на внутрішній поверхні стегон. Кількість складок, їх розташування повинне бути строго симетричним.

За численними даними статистики, перше занепокоєння, яке пов`язане з дисплазією, мами виявляють саме щодо несиметричності або різної кількості складочок на стегнах малюка.

Отже, вище перераховані основні симптоми, які може помітити будь-яка досить уважна мама. Існує також ряд спеціальних симптомів, завдяки яким хірург-ортопед може поставити діагноз дисплазії. Наприклад, «симптом клацання». Він прощупується великими пальцями обох рук, покладених на область суглобів, при певному глибокому розведенні ніжок. АЛЕ не варто намагатися самостійно його визначити. При належній практиці завдати шкоди подібними маніпуляціями практично неможливо. А ось молода мама, сама того не бажаючи, може спровокувати вивих або підвивих суглоба, які піддаються консервативному (безопераційне) лікування значно гірше.
Тому при першій підозрі або неспокої слід проконсультуватися з педіатром і взяти направлення до ортопеда.
На УЗД кульшових суглобів можливі різні зміни, частіше за все, це просто різниця кутів розвороту і відсутність або дисплазія тканин.

Лікуємо дисплазію будинку

Після постановки діагнозу дисплазії ортопед повинен дати певні рекомендації. Але, найчастіше, мамам складно з першого разу запам`ятати і комплекс лікувальної фізкультури, і правила догляду за малюком. Тому МірСоветoв рекомендує послідовність дій, спрямованих на відновлення функції суглобів і одужання.

1. Кладемо малюка на пеленальний столик і Різдвом.
2. Знімаємо підгузник.
3. Робимо легкий масаж, що полягає в погладжуванні і легких розтираннях шкіри.
4. Не забуваємо викладати на животик.
5. Коли повітряні ванни добігають кінця, кладемо дитини на спинку, долоні встановлюємо на коліна, а пальці - на стегна. По колу, спокійно і плавно, починаємо розводити ніжки в сторони, роблячи основний упор на коліна. Прагнемо притиснути всю зовнішню поверхню ніг з поверхні пеленального столу.

   ВАЖЛИВО: дотримуйтеся міри, не потрібно просто слідувати за рухами малюка або докладати надмірних зусиль. Вибирайте «золоту середину».

6. Уважно стежте за емоціями малюка: якщо починає плакати, то не поспішайте закінчувати процедуру. Причина плачу може критися в метеоризмі або кольках.
7. Ще одна важлива деталь: ніжка, у суглоба якої дисплазія більшою мірою, і опускатися буде менше. Спочатку. Але поступово, при належному режимі, ніжки стануть відводитися абсолютно однаково.
8. Одягаючи малюка, використовуйте жорсткий каркас зверху підгузника. Це може бути туго скручена пелюшка. Ніжки малюка при цьому повинні залишатися в розведеному положенні.

Відео: Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей. Апарат Гневковського. стремена Павлика

Даний «нехитрий» спосіб потрібно застосовувати не менше 2-х разів на день протягом мінімум двох місяців.
Варто згадати, що дисплазія може бути декількох ступенів. Тому масаж і лікувальна фізкультура допоможуть лікуванню при легкій дисплазії. А ось при середньому ступені в комплекс включаються спеціальні шини і розпірки.
Зараз, в еру інтернету, можна знайти масу інформації про можливе лікування і середньої, і важкої дисплазії. Однак мамі слід пам`ятати одну дуже важливу деталь: краще за інших допоможе лікар, який бачив дитину. Тому МіpСоветов рекомендує не робити зі свого малюка піддослідна істота, а строго слідувати розумним радам ортопеда.

Поділитися в соц мережах: