Розрізняють внутрішній, середній і зовнішній отит, в залежності від локалізації вогнища. Статистично середній займає левову частку серед усіх випадків запалення вуха - близько 70%. Для внутрішнього отиту ця цифра становить 10%, а для зовнішнього - 20%. У маленьких дітей більше 90% випадків виявляється гострим середнім отитом.

Отже, найчастіше запального процесу піддається середня частина вуха, так як вона обмежена з усіх боків і з`єднана з носоглоткою слуховий трубою. Завдяки цьому тиск всередині цієї порожнини постійно знаходиться в рівновазі з зовнішнім середовищем.

Якщо ця труба забивається чим-небудь, наприклад, слизом, тиск всередині середнього вуха стає набагато меншим, ніж атмосферний. Це супроводжується набряком всередині середнього вуха, кровонаповненням. Згодом в барабанної порожнини буде накопичуватися транссудат - прозора рідина.

Якщо в цей час туди проникнуть бактерії, такі умови будуть сприяти розвитку запалення. У разі наявності бактеріального збудника транссудат може змінитися на ексудат з гнійними виділеннями. Попадання мікробів в слухову трубу обумовлено супутніми захворюваннями з боку ЛОР-органів.

Статистично серед дітей більше випадків захворювання середнього вуха через анатомічних особливостей будови слухової труби.

Етіологія отиту не є специфічною. Тобто збудниками даного запального процесу можуть бути будь-які мікроорганізми. Отже, лікування буде відрізнятися в залежності від конкретного мікроба. Викликати отит можуть як бактерії, так і віруси або гриби.

Основні причини розвитку отиту вуха

Найчастіше патологічні агенти потрапляють в барабанну порожнину через слухову трубу з носоглотки. В середньому вусі вони виявляються через запалення суміжних органів або проникають туди якимось іншим шляхом.

Причини появи отиту у дитини

Статистика захворюваності серед дітей перших років життя говорить про вкрай широку поширеність отиту. Деякі дані свідчать, що до 90% дітей переносить недугу в тій чи іншій формі до 3 років життя.

Ці відомості обумовлюються анатомічними особливостями будови слухової труби у дітей. У маленькому організмі, який ще тільки зростає, вона широка і коротка. Завдяки цьому будь-які патологічние агенти легко проникають всередину і ініціюють запальний процес.

У дорослої людини труба витягується і стає менше. Таким чином, захищає барабанну порожнину від впливу зовнішніх факторів.

Важливу роль в причинах формування отиту у дітей відіграє барабанна перетинка. У дитини вона дуже тонка і становить близько 0,1 мм. Будь-які, навіть незначні, падіння, удари можуть пробийте плівку і створити можливість проникнення мікроорганізмів.

Найчастіше отит виникає у дітей на тлі гострих респіраторних захворювань або аденоидитов. Поширюючись на відділи вуха, запальний процес часто може спочатку протікати безсимптомно. До того ж, якщо дитина маленька, діагностувати проблему набагато складніше.

Причини виникнення отиту у дорослих

Для дорослої людини шанс захворіти отитом, порівняно з дитячим віком, значно зменшується. Це, перш за все, відбувається через анатомічних змін слухової труби. Також недуга у дорослих викликається різними мікроорганізмами.

Залежно від збудників розрізняють:

• вірусний отит. Найчастіше збудником є вірус епідемічного паротиту. Він провокує односторонній процес запалення, що може привести до формування нейросенсорної глухоти, яка не піддається лікуванню.
• бактеріальний отит. Викликається безліччю мікроорганізмів, які можуть відрізнятися між собою. Найчастіше розвивається як ускладнення вже наявного в організмі запального процесу, наприклад, ангіни або менінгіту.
• отомікоз. Провокується різного роду грибками, які проявляють себе найчастіше в умовах імунодефіциту. Також отомікоз може розвинутися після перенесених раніше отитів вуха.

Крім конкретних збудників, існують ще й фактори, які запускають процес. Фактично це не обов`язкові умови для отиту, але вони спостерігаються в більшості випадків і можуть говорити про можливість запалення вуха.

Фактори розвитку отиту у дорослих:

• суміжні захворювання. Запальні процеси придаткових пазух, носоглотки або риніти здатні викликати набряк слизової оболонки барабанної порожнини і тим самим провокувати формування отиту. Більш того, фарингіт може забивати слухову трубу. Це також відіграє величезну роль в патогенезі даного захворювання.
• імунодефіцит. Природний захист організму в нормі блокує розвиток подібних реакцій і знищує збудників. Після важких інфекційних захворювань, що послаблюють захисні сили організму, можливості імунної системи можуть скорочуватися, тому навіть слабкі мікроорганізми здатні викликати запальний процес.
• переохолодження. Всі структурні компоненти вуха дуже чутливі до змін температури. Сюди також слід віднести потрапляння холодної води при купанні у відкритих водоймах або басейнах. Якщо відразу після цього людина виходить на вулицю, велика ймовірність, що його продує. В таких умовах запалення вуха розвивається дуже швидко.
• травмування. Будь-які ситуації, які тягнуть за собою пошкодження всіх відділів вуха, можуть відкривати ворота для інфекції. Найчастіше травми голови ведуть до втрати цілісності барабанної перетинки. Через неї мікроорганізми можуть потрапляти всередину порожнини і викликати запалення середнього вуха.

Різновиди отиту вуха у дітей і дорослих

Залежно від локалізації процесу виділяють кілька видів запалення вуха:

1. зовнішній отит. Виявляється, коли в патологічний процес втягується вушна раковина і слуховий прохід. Ці дві анатомічні структури постійно піддаються впливу зовнішніх факторів. Також зовнішній отит часто розвивається при порушенні гігієни вуха.
2. середній отит. Власне, найпоширеніший варіант запалення вуха, який охоплює барабанну порожнину і слухові кісточки. З`єднується середнє вухо з зовнішнім середовищем за допомогою євстахієвої труби, яка виводиться в носоглотку. Саме при порушенні функціонування цієї анатомічної структури найчастіше запалюється середнє вухо.
3. внутрішній отит. Досить небезпечне прояв запалення вуха, яке локалізується в кістковому і перетинчастому лабіринті. Найчастіше спостерігається у маленьких дітей.

Залежно від протікання хвороби діагноз може включати в себе три форми. Від них залежить тактика лікування та необхідність в госпіталізації людини. Форми отиту:

• гострий отит. Клінічна картина захворювання розгортається повністю протягом 3 тижнів, і до закінчення цього терміну симптоми поступово редукуються.
• підгострий отит. Характеризується тривалістю від 3 тижнів до 3 місяців.
• хронічний отит. Цей діагноз виставляється лише в тому випадку, якщо запальний процес триває більше, ніж три місяці. Характеризується періодичними загостреннями в осінньо-зимовий період.

Також отит може класифікуватися залежно від того фактора, який провокує запалення. Виділяють дві основні форми, в рамках яких проявляється недуга:

• інфекційна. Отит спровокований будь-якої бактерією, вірусом або грибком.
• неінфекційна. Сюди слід віднести запалення алергічного генезу, які викликані імунною відповіддю організму. Також можуть спостерігатися запалення вуха внаслідок травматичного пошкодження.

Симптоми наявності отиту вуха у людини

Клінічна картина захворювання трохи відрізняється у дорослих людей і у маленьких дітей в силу віку і фізіологічних особливостей.

Маленькі діти не можуть вказати на конкретну симптоматику, тому для них ознаками запального процесу вуха будуть: занепокоєння, часте пробудження, постійний плач, дитина вередує під час годування. У деяких випадках батьки починають підозрювати недуга тільки тоді, коли з вух з`являються виділення.

Для більш старших дітей ознаки отиту практично не відрізняються від дорослих. Вся симптоматика може бути більш-менш виражена через індивідуальних особливостей організму і наявності інфекційного агента.

В цілому клінічна картина включає в себе кілька головних симптомів:

1. біль. Характер больових відчуттів у кожної людини може відрізнятися. Деякі скаржаться на гостру, ріжучу або колючий біль всередині вуха, яка заважає нормальній рутинної діяльності. У інших характер відчуттів більш ниючий, розпираючий або пульсуючий. Це залежить від характеру запального процесу і наявності ексудату.
   
   
   
   
2. шум. Багато хто скаржиться на постійне відчуття шуму у вухах, який не проходить і створює труднощі при спілкуванні.
3. слух. При отиті часто спостерігається зниження гостроти слуху. Спочатку вона не виражена, але з часом може посилюватися. Втрата слуху свідчить про прогресування захворювання і ураженні глибших структур внутрішнього вуха.
   
4. Загальна інтоксикація. Незважаючи на ізольованість процесу, практично весь організм реагує на запалення. Перш за все підвищується температура. Високі цифри свідчить про наявність бактеріального збудника і часто супроводжуються гнійним ексудатом. Також спостерігається озноб, загальне нездужання.
   
5. виділення. У разі пошкодження барабанної перетинки може виділятися серозний або гнійний ексудат. Зазвичай при цьому температура тіла трохи знижується, також зменшується інтенсивність больових проявів.
6. вестибулярні прояви. При отиті часто спостерігаються запаморочення, нудота, блювота. У деяких випадках виявляється ністагм - це сіпання очних яблук по вертикальній або горизонтальній осі.

Отит проявляється в різних формах, які обумовлюють терапевтичну тактику і призначення окремих препаратів. Саме тому діагностикою захворювання повинен займатися кваліфікований отоларинголог. Тільки цей фахівець допоможе визначитися з формою недуги і призначить правильну терапію.

Особливості лікування симптомів отиту вуха

Терапевтична допомога, яку надають при отиті, починається з режиму. Найчастіше рекомендують постільний. З його допомогою можна обмежити рухливість людини, тим самим убезпечити від шкідливих впливів факторів зовнішнього середовища. Слід берегтися від занадто низьких температур. Лікарі радять сухе тепло для вуха, деяким стає набагато легше при обмотування пов`язкою зі спиртовими компресами. Природно, широкий спектр фармакологічних препаратів дозволяє вибрати найбільш раціональний варіант лікування отиту.

Застосування мазей для лікування отиту середнього вуха

Мазь - це лікарська форма препаратів, яка відрізняється своєю біодоступністю при зовнішньому застосуванні. До складу такого засобу входять протизапальні, знезаражувальні компоненти. Деякі ліки мають знеболюючу дію.

За допомогою мазі активні речовини поставляються прямо у вогнище запалення і діють набагато швидше, ніж препарати, які потрібно приймати всередину. Також виключається ймовірність загальних побічних ефектів з боку всього організму.

Перед застосуванням будь-мазі потрібно ретельно очистити зовнішнє вухо від виділень. Таким чином, ліки вбереться максимально швидко, і його дія буде набагато ефективніше.

Серед всієї різновиди мазей, перш за все, використовують ті, до складу яких входить антибіотик. Однокомпонентних мазей практично немає на ринку фармацевтики, більшість включає в себе ще й протизапальні речовини, що поліпшують вплив на патологічний процес в середньому вусі.

Деякі представники найпопулярніших і ефективних засобів для лікування отиту, які випускаються в формі мазі:

• Левомеколь. Досить поширена і добре зарекомендувала себе мазь з левоміцетином (антибіотик), яка має антимікробну і регенерує дією. Бореться з стрептококом, стафілококом і пневмококком. До складу даного засобу входить метилурацил, який надає загоює ефект. Також Левомеколь сприяє абсорбції гнійних виділень з вуха. Тривалість застосування даної речовини повинна чітко аргументувати критеріями прийому, тому найкраще, якщо це буде під контролем лікаря.
• Софрадекс. Більш новий препарат, який, крім бактерицидного, характеризується також протисвербіжну і знеболюючу дію. Софрадекс можна призначати дітям з проявами отиту, але тільки за рекомендацією отоларинголога. Володіє антивірусною активністю, тому можна використовувати людям, у яких запалення вуха розвинулося після застуди або грипу. Застосовувати даний засіб можна до 7 днів, потім зростає ризик звикання. Ні в якому разі не можна наносити мазь в разі, якщо барабанна перетинка перфорована.
• флуцинар. Це синтетичний ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат, який має загальну протизапальну, антиексудативну і антиалергічну ефектом. Його застосовують у разі, якщо отит був викликаний патологічною реакцією власної імунної системи. Препарат швидко всмоктується і діє. Застосовувати такий засіб можна до двох тижнів, при цьому кількість використаного речовини не повинна перевищувати 30 г. Не слід використовувати Флуцинар для дітей до 2 років.
• Мірамістіновая мазь. Має потужний антисептичну дію, за допомогою якого руйнуються стінки патогенних мікроорганізмів. Таким чином, вона ефективно впливає на інфекційних збудників, які викликають отит. Також мірамістіновая мазь володіє протигрибковим дією. Застосовувати цей препарат можна за допомогою ватних турунд, які обробляють маззю, а потім вкладають в слуховий прохід. Можна використовувати спільно з метилурацилом. Ця речовина має регенеруючий ефект.
• Мазь Вишневського. Це досить популярний засіб серед всього наявного фармакологічного арсеналу, яке перевірено на практиці. Володіє сильним характерним запахом. Надає антисептичну дію на запальний процес у вусі. Крім цього, сприяє репарації пошкоджених тканин і відновлює їх. Застосування при отиті має суворо контролюватися лікарем, так як засіб має потужний дією.

Прийом антибіотиків при отиті вуха

Важливість призначення антибактеріальних засобів обумовлюється бактеріальної природою найчастіших збудників при отиті. Деякі фахівці дотримуються думки, що до перфорації барабанної перетинки і виділення гнійного ексудату немає необхідності використовувати антибіотики, але це далеко не так.

Накопичився всередині гній може всмоктуватися в кровоносне русло, тим самим отруюючи весь організм. Саме тому антибактеріальні засоби застосовуються для запобігання загальної інтоксикації і боротьби зі збудниками.

У більшості випадків, коли гній знаходиться всередині, важко припустити, яка саме бактерія викликала захворювання і підібрати специфічний препарат. У такій ситуації призначають антибіотики широкого спектру дії, які перекривають грамнегативних та грампозитивних флору. Після появи виділень з вуха можна зробити тест на чутливість і визначити збудник захворювання.

Найчастіше використовують такі представники антибіотиків:

1. амоксицилін. Один їх найбільш поширених антибіотиків, який має протимікробну ефектом. Крім цього, він діє як антисептик, очищаючи вухо від бактерій. На даний момент цей препарат впливає практично на всіх потенційних збудників отиту. Його можна застосовувати навіть у самих маленьких дітей, але тоді курс лікування значно скорочується. Дозування речовини індивідуальна в залежності від віку і тяжкості протікає запалення.
2. ампіцилін. Даний препарат використовується в разі, якщо конкретну інфекцію виявити не вдалося або поки ще немає результатів аналізів. У нього широкий спектр дії, включаючи грамнегативні і грампозитивні бактерії, тому більшість інфекцій бактеріального генезу добре лікується за допомогою Ампіциліну. Застосування у дітей можливе з 1 місяця життя. Також ліки підходить вагітним.
3. ципрофлоксацин. Ефективний антибактеріальний препарат групи фторхінолонів, який діє на гемофільної палички та пневмокок - одні з найчастіших збудників отиту. Протипоказаний дітям до 18, вагітним і годуючим жінкам. Є препаратом резерву, який застосовується в тому випадку, коли перші два не справляються із захворюванням. Дозування призначається індивідуально, в залежності від тяжкості проявів недуги.
4. спіраміцин. Бактеріостатичний препарат, який запобігає розмноженню бактерій, призначається як альтернативний засіб при отиті. Спектр дії цього антибіотика досить широкий, включаючи стафілококи, стрептококи, коринебактерії, мікоплазму та інші інфекційні агенти, які часто викликають запалення вуха. Можна застосовувати у вагітних, але при лактації краще утриматися від прийому спіраміцином.

Які використовувати краплі для лікування отиту

Вушні краплі - це практична і зручна форма введення фармакологічних препаратів прямо у вогнище запалення, яка часто застосовується в домашніх умовах. Тим не менш, не варто зловживати такими засобами, так як діючі речовини таких препаратів мають ряд побічних ефектів і свою дозування.

Розглянемо основні краплі для вух, ефективні при отиті:

• Нормакс. Це бактерицидний засіб широкого спектра дії, в основі якого антибіотик Норфлоксацин. Застосування цих ліків заборонено у дітей молодше 12 років, вагітних і годуючих. Випускається у вигляді вушних крапель. Дозування індивідуальна, зазвичай рекомендують використовувати по 2-3 краплі 4 рази на день.
• Отофа. Краплі для вух з антибактеріальним препаратом Рифампіцином. Успішно застосовуються при гострих і хронічних середніх або зовнішніх отитах, як у дорослих, так і у дітей. Використовують також при перфорації барабанної перетинки. Перед застосуванням потрібно трохи зігріти в руці і закапати по 2-3 краплі в хворе вухо. Курс лікування становить один тиждень.
• Дексон. Це вушні краплі з діючою речовиною Дексаметазоном. Являють собою гормональний препарат глюкокортикостероидной природи, який швидко і ефективно знімає запалення, набряк середнього вуха. Також діє як протиалергічний, десенсибілізуючу засіб.
• Анауран. Вушні краплі, які містять оптимальну комбінацію антибіотиків, що впливають на широкий спектр бактерій. Також препарат має місцевоанестезуючу дію, зменшуючи інтенсивність больових проявів, завдяки лідокаїну в своєму складі. Не можна застосовувати при перфорації барабанної перетинки.
• отинум. Являє собою протизапальний препарат, який ґрунтується на похідних саліцилової кислоти. Володіє знезаражувальним дією, здатний прочищати сірчані пробки у вусі і дезінфікувати слуховий прохід. Перед використанням потрібно зігріти рідину, потім закапати 3-4 краплі і пару хвилин полежати в такому положенні, запобігаючи витіканню рідини.
• Отіпакс. Антисептичний лікарський засіб, який призначений для знезараження слухового ходу від інфекції. У складі препарату є Лідокаїн, що надає місцевоанестезуючу дію і зменшує больові відчуття при отиті. Закапувати слід 2-3 рази на добу по 4 краплі в вухо, що болить.

Народні засоби для лікування отиту

Іноді багатство фармакологічних засобів не приносить ефекту або людина просто не хоче використовувати так багато синтетичних препаратів. Також у випадку з маленькими дітьми, яким більшість ліків протипоказано, слід задуматися про альтернативні методи лікування.

Безліч народних рецептів грунтується на антисептичних ефекти цілющих трав і інших речовин. Таке лікування завдає менше шкоди організму і може бути вельми корисним в деяких випадках.

Найчастіше в народній медицині застосовують мазі, які можна зробити самостійно. Корисні ефекти деяких рослин і продуктів домашнього господарства можуть дійсно допомогти, якщо знати, як їх правильно застосувати.

Народні засоби проти отиту:

1. мед. Сприятливий вплив на лікування отиту надає мед. Використовують його в розведенні 1: 5 з теплою водою. У нього маку марлеву турунду і вводять в вухо. Через деякий час її змінюють і на наступний день процедуру повторюють. Курс лікування - 1-2 тижні.
2. Цибуля. Гарного ефекту при гнійному отиті можна домогтися за допомогою цього простого овоча. Потрібно його натерти на тертці або подрібнити в кухонному комбайні до кашкоподібного стану. Потім загорнути в марлю і вкласти у вухо.
3. Лавровий лист. Його також використовують для лікування отиту. На 1 склянку води додати 5 аркушів, довести воду до кипіння, зняти з вогню і поставити відстоятися в тепле місце, щоб витягти максимальну кількість корисних речовин. Даний засіб потрібно закопувати в хворе вухо щодня протягом декількох днів.
   
4. Борна кислота. Використовують для лікування хронічного отиту середнього вуха. При запаленні зовнішніх відділів кислоту можна застосовувати при будь-якому варіанті перебігу хвороби. Попередньо потрібно очистити вухо за допомогою перекису водню. Слід взяти стерильний бинт, скрутити кілька разів і змочити борною кислотою, яку можна трохи зігріти в руці, потім вкласти його в слуховий прохід.
   
5. Ефірні масла. Найчастіше використовують евкаліптова або лавандова, але в ідеалі можна застосувати обидва засоби відразу. На 1 літр окропу слід додати по 2-3 краплі кожного з цих ефірних масел. Потім накрити голову рушником, нахилитися так, щоб пар прямував прямо в вушну раковину з того боку, де болить. Також можна дихати відкритим ротом або носом, так як барабанна порожнина з`єднана з носоглоткою.
6. оцет. Інтенсивний больовий синдром і свербіж, який часто спостерігається при отиті, можна легко усунути за допомогою простого народного кошти з білим оцтом. Ця речовина обов`язково слід розбавляти з теплою водою перед застосуванням 1: 4. За три краплі цього засобу потрібно закопувати в хворе вухо і деякий час полежати на протилежному боці, щоб оцет вбрався.

Природно, затягувати з серйозним гнійним отитом не варто. Будь-яке народне лікування, яке людина проводить, необхідно узгоджувати з лікарем.


Як лікувати отит вуха - дивіться на відео:


Запалення вуха - досить серйозне захворювання, особливо в ранньому дитячому віці. У разі появи подібної симптоматики слід обов`язково звернутися за допомогою до фахівця. Після одужання рекомендовано уникати переохолодження. Тим, у кого була перфорація барабанної перетинки, потрібно обережно ставитися до відвідування басейнів, адже шанси на проникнення інфекції дуже великі.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!