Узі з доплером при вагітності: що це таке? Норми

Якщо у жінки добре протікає вагітність, немає будь-якої патології, значить, вона не повинна ризикувати своїм і здоров`ям дитини, приймаючи безліч лікарських препаратів.

Для того щоб максимально точно оцінити стан своїх пацієнтів, йому потрібно володіти інформацією, одержуваної завдяки таким процедурам, як ехографія, ультразвукове дослідження та інші.

УЗД під час вагітності

Це, мабуть, саме важливо обстеження, що дозволяє правильно оцінювати стан дитини, його розвиток. Також матусі часто бажають дізнатися стать майбутньої дитини за допомогою УЗД.

Дія апарату полягає в тому, що ультразвукові хвилі відбиваються від внутрішніх органів і дають отримане зображення на екран. Такі хвилі мають дуже високу частоту, тому вухо до них абсолютно не відчутно. Вони не шкодять організму матері і дитини, не мають протипоказань або побічних ефектів, бо не схожі з рентгенівськими променями.

У сфері сучасної діагностики під час вагітності все більшою популярністю користується доплерометріі. Таку назву дісталося дослідженням завдяки його творцеві Доплера. Суть УЗД полягає в діагностуванні порушень і захворювань кровоносних судин плода, пуповини і матки матері завдяки відбивання ультразвуку від еритроцитів.

Коли ультразвук відбивається від рухомих еритроцитів, його коливання змінюються. Від датчика виходять хвилі з однією частотою, а приймає вже з іншого, і програма подає це на екрані як графік або картинку.

Режими роботи апарату

Робити УЗД Доплера можна в декількох режимах:

• імпульсний: хвиля звуку виходить від датчика не безупинно, а невеликими циклами. Між видачею порцій звуку він встигає вловити відбитий звук;
• безперервний: від датчика йде постійний сигнал до еритроцитів;
• колірне картування: відмінності в кольорах полягають в різній швидкості кровотоку в судинах. Це не означає, що артерії зображатимуться одним кольором, а вени іншим.

Показання для УЗД Доплера

Процедура може проводитися в той час, коли плацента вже сформована, приблизно ближче до 18 тижня вагітності. Якраз в цей період добре проглядається плацента з навколоплідними водами. Раніше такий вид УЗД робити не варто, а, взагалі, ідеальним варіантом є поєднання його зі звичайною процедурою на 22 тижні.

Нужда в доплерометріі з`являється, якщо:

• звичайне УЗД показало петлі з пуповини поблизу до шиї дитини або пуповина має аномалії;
• патологія плаценти;
• невдала попередня вагітність або викидень;
• різні резус-фактори у матері і дитини;
• маловоддя або багатоводдя;
• УЗД показало, що плід значно менше, ніж передбачає термін вагітності;
• хвороби матері: цукровий діабет, гіпертонія, проблеми з нирками, гестоз;
• кілька плодів в утробі, особливо при наявності різниці в їх розмірах;
• травма живота під час вагітності.

проведення доплерометріі

Вагітна жінка не повинна ретельно готуватися до такого УЗД. Дозволяється навіть є перед процедурою, що не стане причиною неправильних результатів.

Для проведення дослідження майбутня мати повинна лягти на кушетку. Живіт намазується спеціальним гелем, щоб під час УЗД не утворювався повітря між шкірою і датчиком. Процедура абсолютно не складна, ні жінка, ні дитина не відчувають болю за все півгодини.

Дослідження судин допомагає проаналізувати кровотік в кожній посудині за певними показниками. Всі вони залежать від того, на якому терміні знаходиться жінка.

Фахівці найбільше вивчають артерії в пуповині, щоб знати наскільки дитина забезпечується киснем. Також досліджуються маткові артерії, аорта і середня артерія мозку у малюка.

Показники УЗД Доплера і їх норми

Кровопостачання оцінюється при вагітності завдяки таким показникам, як:

• систоло-діастолічний ставлення;
• індекс резистентності;
• пульсаційний індекс.

Рівень кожного з них порівнюється з нормативними таблицями. Для індексу резистентності нормальними є такі цифри:

• 5 місяців - 0,62-0,82;
• 6 місяців - 0,58-0,78;
• 7 місяців - 0,52-0,75;
• 8 місяців - 0,48-0,71
• 9 місяців - 0,42-0,68.

Середнє значення даного показника для маткових артерій в останньому триместрі становить 0,3-0,9. Збільшення показників, в порівнянні з нормативними, говорить про зниження кровотоку і шкоду для дитини. В аорті дитини індекс резистентності в середньому показаний - 0,75. В мозкової артерії норма становить 0,773. На початку другої половини вагітності цей показник в нормі дорівнює 0,942. За три тижні він знижується до 0,88. Уже до восьмого місяця вагітності він показує 0,67, а перед пологами - від 0,62.

Рівень систоло-діастолічного відношення:

Пульсаційний індекс на останніх термінах в маткових артеріях становить від 0,4 до 0,65.

Завдяки УЗД Доплера можна виявити такі патології:

• гестоз у матері. Спочатку показники перевищують норму в маткових артеріях, потім відбудуться зміни в пуповині;
• цукровий діабет у жінки, перевищення терміну вагітності або резус-конфлікт виявляється збільшеними показниками в пуповині і аорті малюка;
• коли в утробі кілька плодів, але розвиток у них нерівномірний, тоді підвищений рівень показників буде у тієї дитини, яка розвивається гірше. Але коли у таких дітей показники однакові, це говорить про трансфузійної синдромі.

Якщо УЗД Доплера виявляє порушення в кровопостачанні матки, плаценти і плода, призначається обов`язкове лікування, іноді навіть термінове розродження.