Наявність удару серця вважається найпоширенішим (близько 2/3 всіх випадків) наслідком закритої травми грудної клітини в області серця. Первинною самодіагностики пацієнтом при відсутності явно вираженого больового синдрому він зазвичай не піддається, потрібні додаткові методи діагностики в умовах лікарні чи поліклініки.

До проведення комплексної діагностики стану пацієнта при наявності травми (закритою) грудної клітини передбачається наявність удару в області серця. Підтверджується або спростовується даний діагноз лікарем на основі зібраного анамнезу, а також за результатами клінічних досліджень (загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, аналіз калу).

Функціональні порушення в роботі серцевого м`яза часто самі собою проходять, серце продовжує працювати в звичному режимі, однак якщо забій був досить сильним, то необхідні госпіталізація і спостереження під апаратом ЕКГ в стаціонарному режимі протягом 24-48 годин.

В особливо важких формах забій серця, що супроводжується розривом м`яких тканин міокарда і внутрішньою кровотечею, потребує невідкладного оперативного втручання. У самих екстрених випадках, при зупинці серця внаслідок удару, може бути проведена електрокардіостимуляція.

При ударі негативному впливу можуть бути піддані різні області серця, тому виділяють наступні види ударів:

• Забій міокарда і провідних шляхів. Веде до порушення метаболізму всередині міокарда, наслідки виявляються через деякий час після травми.
  
  
• забій клапанів. Може розвинутися блискавичним набряком легенів, а також призводить до гострої клапанної недостатності.
  
  
• Забій коронарних артерій. Можлива відшарування інтими коронарної артерії або тромбоз, що згодом веде до травматичного інфаркту міокарда і всім що випливають наслідків.
  
  
• забій комбінований. При даному виді забиття можливе одночасне травматичне вплив на кілька областей серця, що призводить до прояву сукупності описаних вище симптомів і швидкого погіршення стану пацієнта.
  

Клініка прояви закритих травм серця, в тому числі ударів, має на увазі два шляхи розвитку:

1. Стенокардіческій - больові симптоми нетривалі, піддаються лікуванню нітрогліцеріном-
   
   
2. Інфарктоподобние - задишка, підвищення температури тіла, збуджений стан під час нападу.
   

Залежно від того, яку картину розвитку симптоматики спостерігає лікар, призначається відповідне лікування.

Таким чином, загальна картина при ударах серця схожа з забоєм внутрішніх органів, при яких також спостерігається порушення функціональних ресурсів органу, що несе за собою негативні зміни в роботі всього організму. Однак несвоєчасно надана допомога, а також складності в діагностиці ударів серця ставлять цей діагноз у категорію найчастіших випадків летального результату при закритих травмах грудної області.

Основні причини удару серця

Для адекватного призначення діагностики і лікування лікарем в першу чергу встановлюється першопричина події, що істотно впливає на схему лікування.

Основними причинами удару грудини в серцевої області виступають:

• Падіння з великої висоти, наприклад, з балкона багатоквартирного будинку, з високого дерева і т.п.-
  
  
• Вплив повітряної ударної хвилі, наприклад, внаслідок вибуху снаряда і т.п.-
  
  
• Здавлювання грудної клітини - сильне механічне тиск, скажімо, якщо на людину впав важкий предмет-
  
  
• Власне забій грудини - перелом ребер може також зашкодити серце або ж удар від електрообладнання на роботі.
  

Забій серцевої області є постійним супутником автомобільних аварій, а також різних спортивних заходів, які відносяться до «групи ризику» по травмоопасності, в сфері яких можуть виникнути ситуації, що призводять до удару серця. Наприклад, удар об кермо при різкому гальмуванні автомобіля при виникненні аварійної ситуації-удар м`ячем в груди при грі в футбол (волейбол) - удар рукою (ногою) в область серця при поєдинку в єдиноборствах і інші.

В основі всіх причин, за якими лікар діагностує забій серця, лежить механічна дія на область грудини з силою, яка може завдати істотної шкоди людині. Залежно від віку, сила, яка викликала забій, варіюється в діапазоні від легкого удару долонею (для новонароджених) до падіння з третього поверху (для дорослих). Таким чином, важливу роль в ступені отримання травм грає розвиток м`язового корсету, а також захисна функція грудної клітини, яка з віком посилюється, в порівнянні з дитячим віком.

Відомі також випадки, коли виконаний невірно прямий і непрямий масаж серця ставав причиною забиття серцевої області.

Загальна симптоматика при ударі серця у людини

Зазвичай у пацієнтів, яким ставлять діагноз «забій серця», діагностують такі симптоми:

1. Болі в області серця. Зазвичай біль виникає відразу, але бувають випадки, коли симптоматика розвивається через добу - двоє.
   
   
2. Прискорене серцебиття. Іноді виникає відчуття пульсації, що віддає в вухах дзенькотом.
   
   
   
3. Задишка або задуха. Виникає через тісному зв`язку легенів і серця, при порушенні функції серця страждає малий коло кровообігу і з`являється прискорене поверхневе дихання.
   
   
4. Поступове зниження артеріального тиску. Протягом тижня після травми, можливо, свідчить про серйозні порушення в роботі серця.
   
   
5. Блідість шкірних покривів. Це фактор, що діагностує зниження артеріального тиску, або маркер, який вказує на сильний стрес, який виник на тлі забитого місця.
   
   
6. Наявність шумів при огляді стетоскопом. Виявляється при наявності внутрішніх розривів тканин, які при циркуляції крові до серця створюють сторонні звуки.
   
   
7. аритмія. Порушення частоти серцевих скорочень або їх послідовності як реакція на закриту травму грудини.
   
   
8. Розвиток серцевої недостатності з застійними явищами. Виникає при серйозному поразку серця при ударі, а також при незначному ударі на тлі супутніх захворювань серця, які погіршують загальний перебіг хвороби.
   
   
9. У важких випадках втрата свідомості. Удар в грудину може спровокувати сильний стрибок тиску, різке зниження обсягу виштовхується в аорту за одне скорочення крові призводить до кисневого дефіциту в мозку.
   
   
10. Патологічні зміни серцевої динаміки при проведенні ЕКГ. Іноді на електрокардіограмі можуть бути помітні зміни ST-T, простежуватися ознаки перикардиту, а також зниження в амплітуді зубця R і наявність патологій в зубцях Q.
    

Самі пацієнти озвучують при ударі серця симптоми, характерні і для удару грудної області. Основними серед них є больовий синдром в області грудини, виникнення задишки, а також добре прослуховується серцебиття. Однак це не обов`язково буде говорити про наявність удару серця.

Особливості лікування забиття серця

Діагностика і лікування забиття серця вимагає комплексного підходу до проблеми і визначається основними причинами, загальною симптоматикою і клінікою проявів, ступенем тяжкості забиття, а також наявністю показань до госпіталізації або ж термінового оперативного втручання. У деяких випадках при ударі серця лікування потрібно в палатах інтенсивної терапії і реанімації. Хоч би якими були вище означені чинники, лікування в стаціонарі і вдома здійснюється строго під контролем лікаря, який постійно стежить за загальним станом пацієнта.

Застосування медичних препаратів при ударі серця

На даний момент застосовується величезна кількість різних кардіологічних препаратів, здатних полегшити життя пацієнту та продовжити роботу серця.

До них можна віднести:

• Фентаніл, Дроперидол, Морфін - в розведенні з фіз. розчином купіруют сильно виражений больовий синдром в ситуаціях екстреної допомоги паціенту-
  
  
• Анальгін з Дімідролом, Реланіум - при помірних болях в області серця, знеболюючі препарати-
  
  
• Панангин - препарат калію, який призначається при пароксизмах надшлуночкової тахи-
  
  
• Верапаміл - препарат, що блокує канали кальція-
  
  
• Вітаміни A, C, E і Se - антиоксидантний комплекс, який зміцнює стінки судин серцевого м`яза, підвищує опірність клітин при гіпоксіі-
  
  
• Реополіглюкін, Трентал - препарати, що покращують мікроциркуляцію крові в серце-
  
  
• Метопролол, Бісопролол, Карведилол, Небіволол - бета-блокатори, які сприяють зниженню рівня адреналіну і зниження артеріального тиску-
  
  
• Фурасемід (Лазикс) - сечогінний, діуретичний препарат, який сприяє виведенню зайвої рідини з організму, що дозволяє розвантажити судини і знизити високий артеріальний тиск.
  

Лікувальні процедури при ударі серця

Наявність удару в області серця вимагає ретельної діагностики. Для цього застосовують такі медичні процедури і методи:

1. Аналіз механізму травматичної дії та анамнезу, зібраного зі слів пацієнта. Це первинна медична процедура при безпосередньому спілкуванні пацієнта і лікаря, яка в основному визначає характер подальших дій мед. персоналу.
   
   
2. клінічне обстеження. Включає в себе комплекс первинних аналізів крові, сечі, вимірювання артеріального тиску, пальпацію в забитих областях.
   
   
3. Застосування функціональних методів дослідження - ЕКГ, ХМ ЕКГ. Вони дозволяють простежити протягом наслідків удару в динаміці і вчасно виявити патологічні відхилення у функціонуванні серця.
   
   
4. Ультразвукове дослідження (УЗД). Також дозволяє оцінити стан тканин, судин, артерій, кровотік всередині шлуночків і передсердь.
   
   
5. рентгенологічне дослідження. Дозволяє оцінити ступінь пошкоджень грудної клітки, а також виявити зміщення (якщо воно є) серця, що може вплинути на його роботу.
   
   
6. інвазивне дослідження. Являє собою зондування камер серця, призначається лікарем для уточнення діагнозу.
   

Використання народних засобів при ударі серця

Застосування народної медицини при ударах серця без консультації з фахівцем - небезпечне і непотрібне заняття, яке може не тільки не допомогти, а й посилити картину перебігу хвороби.

При лікуванні закритої травми в області серця можуть бути призначені такі засоби народної медицини:

• холод. Зазвичай застосовують холодні компреси (рушники, змочені в холодній воді, лід, загорнутий в хустку і т.д.) як екстрену допомогу для зняття больового синдрому і зменшення внутрішнього крововиливу.
  
  
• Полин і подорожник. Прикладають до забитого місця у вигляді листя або кашки (беруть траву і воду в співвідношенні 1: 3, викладають отриману масу на тканинну основу і прикладають до місця удару до повного висихання, потім змінюють пов`язку).
  
  
• Арніка аптечна. Використовується у вигляді настоянки, яку можна придбати в аптеці, приймається перорально по 30-40 крапель два рази на день до їди, у вигляді примочок на область грудини прикладається тканинна основа, змочена в настоянці з водою (у співвідношенні 1: 1).
  
  
• листя алое. Застосовують сік в чистому вигляді або ж готують зігріваючу настоянку на спирту (нарізають листя невеликими шматочками, поміщають в скляну ємність, заливають 20-30 мл спирту і настоюють протягом 7 днів). Потім з настойкою застосовують компреси на забите місце.
  
  
• Господарське мило. Беруть половину звичайного господарського мила (натерти на дрібній тертці), воду і яєчний жовток в співвідношенні 1: 1: 2 і роблять мазь, яку можна застосовувати для компресів на тканинній основі (краще бавовняна).
  

Таким чином, можна сказати, що лікування проводиться під суворим контролем фахівця, який вчасно відзначає всі зміни в динаміці, а також може додатково до медикаментів призначати компреси, настойки і примочки з різних трав і засобів, які допоможуть зняти набряклість і больовий синдром.

Наслідки удару серця

Залежно від ступеня тяжкості забиття серця наслідки можуть бути різними. В цілому, при своєчасному лікуванні можливе повне відновлення функціонування серцевого м`яза.

На розвиток наслідків істотно впливають:

1. Вік - в молодому віці удари переносяться легше і регенерація тканин йде швидше, ніж в старческом-
   
   
2. Ступінь пошкодження самого серця - наявність розривів тканин, кровотечі і т.п.-
   
   
3. Наявність захворювань серця - навіть незначний удар може привести до значних наслідків, аж до летального результату.
   

Основні негативні наслідки удару серця:

• Миготлива аритмія - порушення нормального ритму серця з частотою серцевих скорочень, що досягає 700 ударів в хвилину.
  
  
• Шлуночковатахікардія - почастішання скорочень шлуночків до 100 ударів в хвилину.
  
  
• Атріовентрикулярна блокада (повна або неповна) - порушення провідності.
  
  
• Екстрасистолія - вид аритмії, при якому порушена деполяризация і скорочення окремих камер серця.
  
  
• Пароксизмальна тахікардія - раптові напади різкого почастішання серцебиття з ЧСС від 130 до 200 ударів за хвилину.
  
  
• Комплексні порушення - перераховані види порушень можуть зустрічатися разом у одного пацієнта.
  

Захворювання може закінчитися:

1. Повним одужанням - відновлення всіх функцій серця без його суттєвого пошкодження.
   
   
2. Частковим одужанням з розвитком негативних наслідків - різні види аритмій і т.п.
   
   
3. Летальним результатом - у випадках з фібриляцією шлуночків, асистолія, серйозною серцевою недостатністю і розривом серця.
   

Як лікувати забій серця - дивіться на відео:


Забій серця є серйозною травмою, що вимагає пильної уваги медичних працівників, а в деяких випадках - екстрених заходів реанімації та операції. Однак своєчасне лікування і повна діагностика можуть стати запорукою повного одужання. Для профілактики ударів серця не варто забувати про заходи особистої безпеки, таких як пристебнутий ремінь в автомобілі або ж обережне знаходження на травмонебезпечних ділянках.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!