Клептоманія: погляд зсередини
Крадіжка в магазинах США завдає шкоди роздрібної торгівлі приблизно в 10 мільярдів доларів. На частку професійних злодіїв припадає лише деяка частина цієї суми, в той час як за більшу частину відповідальні "любителі". Більшість магазинних злодіїв - "любителів" крадуть для особистого користування, а не з метою продажу, при цьому невеликий відсоток злодіїв відчувають компульсивний необхідність красти. Бажання красти, що з`являється не в цілях особистого використання речей або з метою роздобути грошову вигоду, відомо як клептоманія.
Відео: National Geographic: Погляд зсередини - Торгівля органами
Хоча крадіжка в магазинах - це проблема, яка існує вже протягом багатьох століть, клептоманія вперше була описана як психічний розлад на початку 1800-х років і була визнана американської психіатричної асоціацією одним з видів психічних захворювань з 1950 року. Психіатри досі точаться суперечки про те, чи є клептоманія окремим психічним захворюванням або ж це прояв будь-якого іншого розладу. Незважаючи на те, що проводилося дуже мало досліджень з нейробіології клептоманії, деякі експерименти все ж надали "біологічні докази" і запропонували методи медикаментозного лікування цього стану.
Існує багато причин крадіжки: перепродаж, особисте користування або ж отримання гострих відчуттів від самого процесу крадіжки. Однак, всі ці причини характеризують злодійство, а не клептоманію. Клептоманія характеризується раптово виник імпульсом, який штовхає людину на крадіжку, причому, багато клептоман вперше виявляють у себе цей імпульс саме перебуваючи в магазині. Експерти виділяють наступні характеристики, грунтуючись на яких діагностується дане розлад:
Відео: Нью-Йорк: Погляд зсередини 2
• Людина не може протистояти імпульсу, штовхає його на крадіжку предметів, абсолютно непотрібних йому для особистого користування або для отримання подальшої вигоди;
• Людина відчуває почуття напруженості перед вчиненням акта злодійства;
• напруженість зникає після крадіжки;
• Крадіжка здійснюється не через гніву, помсти, а також не внаслідок галюцинацій або «порушеного» свідомості (деменція, розумова відсталість, алкогольне або наркотичне сп`яніння);
• Інші психічні розлади не можуть бути застосовні для того, щоб пояснити бажання людини красти.
характеристики клептоманії
Клептоманія - це досить рідкісне розлад, що виникає у невеликої кількості людей. Незважаючи на те, що не існує даних про кількість клептоманів в світі, вчені вважають, що серед пацієнтів психіатричних лікарень таких людей зустрічається близько 5-10 відсотків.
Клептоманія, як правило, частіше зустрічається серед жінок, ніж серед чоловіків. Проте, існує певна дискримінація за статевою ознакою, оскільки жінки, які крадуть, часто відправляються на психіатричну експертизу, а чоловіки, які цим займаються, як правило, відразу відправляються до в`язниці.
Перші ознаки клептоманії зазвичай проявляються в підлітковому віці або після 20 років. На той час, як людина вирішується все ж звернутися до психіатра за допомогою, жінки частіше за все вже підходять в 40-річного рубежу, в чоловіка до 50-річного. Є також дані про клептоманів, яким вже далеко за 70. Невідомо, чи володіє клептоманія будь-яким генетичним компонентом, проте, деякі дослідники вважають, що у клептоманів батьки або близькі родичі страждають від певного виду залежності (наркотичної або алкогольної), або ж від обсесивно-компульсивного розладу.
Клептоман, як правило, крадуть предмети, які вони цілком можуть собі дозволити (наприклад, шампунь, сонцезахисні окуляри, щось з одягу). Вони не ходять в магазин з наміром вкрасти, але після появи таких думок стають напруженими, і швидше за все, не вчинять крадіжку, якщо буде існувати висока ймовірність бути спійманими. Вже здійснена крадіжка знімає відчуття напруженості, проте призводить до появи почуття провини, сорому, занепокоєння і жалю. Клептоман можуть викинути вкрадену річ, віддати її комусь чи таємно повернути на місце.
Часто клептоманія зустрічається в сукупності з іншими психологічними розладами, такими як обсесивно-компульсивний розлад. Виявивши це, деякі психіатри і спантеличені питанням про те, чи дійсно клептоманія - це окрема психологічна проблема чи все ж вона є проявом будь-якого іншого психічного розладу.
В основному клептоманія діагностується при виявленні у людини інших розладів, пов`язаних з імпульсним поведінкою, таких як азартні ігри, піроманія і т.д. Розлади, пов`язані з імпульсним поведінкою - це такий тип порушень психіки, при якому люди не можуть встояти перед вчиненням тієї чи іншої дії, при цьому не має значення легальні або нелегальні здійснюються дії. "Залежна" сутність клептоманії, а також інших розладів імпульсного поведінки, дала деякі уявлення про можливі причини її розвитку і методах лікування.
Клептоманія - причини і лікування
Незважаючи на те, що не проводилося велика кількість досліджень, що можуть розповісти нам про неврологічної основі клептоманії, деякі з них, все ж, пролили світло на це питання. Ось кілька можливих причин розвитку розлади, на думку психіатра Джона Гранта (Djon Grant) з університету Міннесоти:
1. Збій в роботі молекул, які транспортують нейромедіатори серотоніну;
2. Травма голови: пошкодження зв`язку між орбітальними і лобовими частками головного мозку, або ж низький приплив крові до скроневій частці;
3. Зниження активності білої речовини (аксонів і дендритів) в лобної долі. Це може змінити потік інформації від лобової частки до лімбічної системи.
Всі проведені на дану тематику дослідження вказують на найважливіше участь в цьому процесі передньої частини мозку, зокрема, сполук, які обмінюються інформацією з лімбічної системою (вона відповідальна за настрій, емоції і бажання). Нейрофізіологи також відзначають, що серотонін грає безпосередню роль у розвитку різного роду залежностей і депресії, а імпульсивні розлади дуже схожі за своєю суттю на адиктивна поведінка. Тому їх формування проходить по тим же шляхах, що і нейромедіатор серотонін, а, отже, і лікувати їх можна тими ж препаратами.
Відео: Американська мафія - Погляд зсередини
Таким чином, інгібітори зворотного захоплення серотоніну, які застосовуються при лікуванні, наприклад, депресії, були використані для лікування клептоманії, однак, цей метод лікування показав змішані результати.
Крім того, спроби лікування клептоманії за допомогою препаратів, що використовуються при позбавленні людини від героїнової залежності, були також непереконливими.
У відсутності чітких нейробиологических і фармакологічних доказів прояви і лікування клептоманії, психіатри спробували скористатися когнітивно-поведінкової терапією.
1. Прихована сенсибілізація: коли пацієнт відчуває бажання вкрасти, він повинен до тих пір уявляти собі можливі негативні наслідки скоєного, поки пульс не піде.
2. Терапія відрази: коли пацієнт відчуває бажання вкрасти, він повинен затримати своє дихання, поки це не стане болючим для нього. В результаті його мозок почне пов`язувати виникають імпульси з неприємними відчуттями, тому кількість приходять імпульсів буде скорочуватися.
3. Системна десенсибілізація: пацієнт піддається терапії релаксації і вчиться замінювати приходять імпульси, що штовхають на злодійство, на розслаблюючі почуття.
Як і у випадку з медикаментозним лікуванням, при застосуванні когнітивно-поведінкової терапії вдалося домогтися змішаних результатів. Очевидно, що повинні проводитися більш контрольовані поведінкові, неврологічні і фармакологічні дослідження клептоманії, а також інших розладів імпульсивної поведінки. Але головна проблема полягає в тому, що багато форм такої поведінки зустрічаються вкрай рідко, тому складно отримати достатню кількість переконливих, науково обґрунтованих доказів.
